吉西他滨与厄洛替尼联合治疗胰腺癌的试验研究

目的探究吉西他滨与厄洛替尼联合使用对体外胰腺癌细胞的影响。方法2018年4月至2019年4月,在航天中心医院肝胆外科选用人胰腺癌细胞PANC-1对数生长期细胞。实验分组:厄洛替尼组、吉西他滨组、联合作用组(1∶2、1∶1、2∶1、3∶1),每组设12个培养皿。用八肽胆囊收缩素-8(Cholecystokinin octapeptide-8,CCK-8)法检测吉西他滨及厄洛替尼分别对PANC-1细胞的细胞毒性试验,并计算出两种药物分别对PANC-1细胞的半抑制浓度(50%Inhibiting Concentration,IC50)。根据两种药物对PANC-1的IC50值的影响,按照不同比例重复观察两种药物联合使用对细胞的细胞毒性情况,以中位药效法(Chou-Talalay法)分析两种药物的联合作用效果。用细胞平板克隆形成实验观察吉西他滨,厄洛替尼及两种药物联合作用对胰腺癌细胞PANC-1的细胞克隆形成的影响。结果在给予系列浓度的厄洛替尼和吉西他滨培养液培养胰腺癌PANC-1细胞后,在一定时间内,不同浓度的吉西他滨和厄洛替尼均能抑制PANC-1细胞增殖,并且抑制作用随浓度增加而增强,且一定浓度下,药物处理时间越长,抑制作用越强(128 n M厄洛替尼浓度72 h细胞抑制率为(76.72±5.51)%;320 nM吉西他滨浓度72 h细胞抑制率为(75.43±0.97)%。吉西他滨和厄洛替尼对胰腺癌PANC-1细胞生长的影响具有时间-浓度依赖性。通过IC50计算软件计算药物处理48 h时的IC50值,结果显示厄洛替尼对PANC-1的IC50值为12 nM,吉西他滨对PANC-1的IC50值为80 nM。厄洛替尼和吉西他滨联合使用可以增大细胞抑制率,减少单独使用吉西他滨的起效时间[厄洛替尼∶吉西他滨为3∶1时,72h细胞抑制率为(89.89±1.56)%,IC50值为(3.89±1.65)nmol/L]。随着细胞生长抑制率的增加,CI值逐渐下降。当细胞生长抑制率达到35%时,联合效应开始出现协同作用(小于0.9)。当细胞生长抑制率为40%时,CI下降(均小于0.5),具有的协同作用。同时,2∶1组曲线低于3∶1组曲线,说明厄洛替尼和吉西他滨浓度比为2∶1的协同效应优于浓度比3∶1。对照组细胞数为361;单独加厄洛替尼组细胞数为128;单独加吉西他滨组细胞数为114,联合作用组细胞数为118、98、76、80。结论吉西他滨和厄洛替尼单独使用均能在体外抑制人胰腺癌细胞的生长,发挥抑制胰腺癌肿瘤细胞增殖的作用。两种药物联合使用可以降低两种药物的使用剂量并起到药物的协同作用,达到并提高抑制胰腺癌肿瘤细胞增殖的效果。

髌骨软骨软化症的诊断和治疗

髌骨软化症是髌骨关节软骨面的一种病变。多见于青少年,2/3为女性。笔者就髌骨软化症的病因、临床表现、辅助检查,非手术疗法以及手术治疗髌骨软化症的现状进行了综述。

舒芬太尼在急性重症心衰患者早期应用中的效果研究

目的探讨舒芬太尼在急性重症心力衰竭(心衰)患者早期应用中的临床效果。方法 38例急性重症心衰患者,随机分为观察组和对照组,各19例。入院后两组患者均给予镇痛评分,观察组给予泵入舒芬太尼镇痛治疗,对照组给予泵入同等剂量生理盐水。比较两组患者给药前,给药后30、60、120 min的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、心输出量(CO)变化情况;比较两组患者给药前、给药后30 min的镇痛评分。结果给药前,两组患者的HR、SpO_2、CO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者给药后30、60、120 min的HR低于本组给药前、SpO_2高于本组给药前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者给药后30、60、120 min的HR、SpO_2与本组给药前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者给药后30、60、120 min的HR低于对照组同期、SpO_2高于对照组同期,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者给药后30、60、120 min的CO组内组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。给药前,两组患者的镇痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组给药后30 min的镇痛评分低于本组给药前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组给药后30 min的镇痛评分低于本组给药前,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组给药后30 min的镇痛评分(2.3±0.7)分低于对照组(3.5±1.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼可以安全的应用于急性重症心衰患者的治疗。

髌骨软化症的诊断和治疗

髌骨软化症是髌骨关节软骨面的一种病变,笔者在查阅大量国内文献的基础上,就髌骨软化症的病因、症状和体征、辅助检查,推拿、物理疗法、药物疗法、膝关节腔内注射疗法、小针刀疗法等非手术疗法以及手术治疗髌骨软化症的现状进行了综述。