血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

目的：分析血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法：选取我院2013年5月-2015年3月期间收治的150例贫血患者以及同期接受血液检验的80例健康体检者作为研究对象,分为观察A组（缺铁性贫血患者）78例、观察B组（地中海贫血患者）72例和对照组（健康体检者）80例,比较三组患者的血液常规各项指标。结果：与对照组相比,观察A组和B组患者的RBC、Hb、MCV、MCH指标水平均明显低于对照组更低,对比差异显著。其中观察A组患者的RDW指标水平明显比对照组更高（P〈0.05）,而观察B组患者的RDW指标水平与对照组对比差异不大（P〉0.05）。结论：RBC、Hb、RDW、MCV以及MCH等血液常规各项指标可以作为贫血诊断与鉴别诊断的参考,其中根据RDW指标水平差异能够对缺铁性贫血和地中海贫血加以区分,进而采取针对性的治疗方法,提高贫血的治疗效果,血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值得以凸显出来。

生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值研究

目的生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值研究。方法选取2018年9月~2019年9月于东营市广饶县人民医院就诊的糖尿病患者作为观察组(n=120)以及进行常规体检的健康人作为对照组(n=120),均进行生化指标检验并予以结果分析。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白、甘油三酯指标明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论生化检验指标在糖尿病临床诊断中具有较高的诊断价值,可以有效判断糖尿病患者的病情,能够对患者带来帮助,值得临床使用。

N末端B型钠尿肽原在妇产科心源性与非心源性呼吸困难的临床鉴别价值

目的：通过检测妇产科呼吸困难患者血清N末端B型钠尿肽原（NT—proBNP）水平，探讨NT—proBNP在心源性和非心源性呼吸困难的临床鉴别价值。方法：在对妇产科病房69例急性呼吸困难患者临床干预前抽取静脉血。检测血清NT—proBNP，采用电化学发光免疫分析（ECLIA）法。结果：心源性呼吸困难组患者血清NT—proBNP水平显著高于非心源性呼吸困难组患者（P〈0．01），其阳性率也显著高于后者（P〈0．01）。以血清NT—proBNP〉100pg／ml为标准诊断心源性呼吸困难时，敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为：100％、92．9％、95．4％和100％；据血清NT-proBNP〉130pg／ml为标准诊断心源性呼吸困难时，敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均为100％。结论：妇产科心源性呼吸困难患者血清NT—proBNP水平显著高于非心源性呼吸困难患者，血清NT-proBNP可作为鉴别心源性与非心源性呼吸困难的一项观察指标，具有敏感性和特异性高的特点。

非淋菌性生殖道感染妇女支原体感染状况及耐药性分析

目的分析广饶县非淋菌性生殖道感染妇女支原体感染状况及耐药情况,以指导临床合理用药。方法对998例非淋菌性生殖道感染妇女进行支原体[解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)]培养,其中阳性标本再做药敏试验(10种抗菌药物)。采用支原体(Uu和Mh)一体化(培养、鉴定及药敏)试剂盒进行检测。结果 (1)998例生殖道感染妇女支原体感染阳性率为52.1%(520/998),其中Uu单项感染阳性率32.0%(319/998),显著高于Mh单项感染阳性率7.1%(71/998)或Uu和Mh混合感染阳性率13.0%(130/998),差异有统计学意义(P<0.01)。Uu感染阳性率(45.0%)(449/998)为最高,Mh感染阳性率(20.1%)(201/998)次之,Mh单项感染阳性率最低。(2)对10种抗菌药物的总敏感率和耐药率,Uu单项感染为44.0%、40.7%,Mh单项感染为49.4%、31.3%,Uu和Mh混合感染为37.7%、50.1%。Uu和Mh混合感染对10种抗菌药物的总敏感率最低,总耐药率最高。(3)520例支原体对10种抗菌药物的总敏感率为43.2%,总耐药率为41.7%。诺氟沙星、依诺沙星和环丙沙星呈高耐药;美满霉素、强力霉素和交沙霉素呈高敏感。高敏感和低耐药的药物是美满霉素(80.4%、11.0%)、强力霉素(71.7%、13.7%)和交沙霉素(67.7%、17.7%)。结论广饶县非淋菌性生殖道感染妇女支原体的感染率较高,以Uu感染为主,Mh也不能忽视。美满霉素、强力霉素和交沙霉素可作为广饶县临床治疗的首选和备选药物。

急性冠状动脉综合征患者血清2项水平变化及相关性研究

目的通过观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及相关性,探讨血清OX-LDL和MMP-9对ACS患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法冠状动脉造影确诊的ACS患者132例,分为单支病变组(31例)、双支病变组(33例)和多支病变组(≥3支病变)(68例)。观察分析ACS患者治疗前后血清OX-LDL和MMP-9水平变化及相关性,分析血清OX-LDL和HCY与冠状动脉病变支数、稳定情况以及血清OX-LDL与HCY的相关性。结果 (1)治疗前ACS患者血清OX-LDL和MMP-9水平均分别明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。ACS患者单支病变、双支病变及多支病变组血清OX-LDL和MMP-9水平差异均有统计学意义(P<0.01),且随病变支数的增加而升高,多支病变组明显高于双支病变组,差异有统计学意义(P<0.01),双支病变组又明显高于单支病变组,差异也有统计学意义(P<0.01)。病变支数与血清OX-LDL和MMP-9水平分别呈明显正相关(r=0.593、0.640,P<0.01),血清OX-LDL与MMP-9呈明显正相关(r=0.701,P<0.01)。(2)ACS患者治疗2周后,血清OX-LDL和MMP-9水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),但仍明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清OX-LDL和MMP-9水平与ACS冠状动脉病变、病变稳定性及病变支数有关,以及二者具有相关一致性。联合检测血清OX-LDL和MMP-9水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。

尿微量蛋白及血清胱抑素C在糖尿病肾病中的应用价值探讨

目的观察分析尿微量蛋白及血清胱抑素C在糖尿病肾病中的应用价值。方法按照知情同意原则分别选取我院2010年3月至2012年10月收治的73例糖尿病患者和73例健康的体检者,组成观察组和对照组。对两组中的所有患者均进行取晨尿测尿微量蛋白、空腹抽血并用胶乳增强免疫比浊法检测血清胱抑素C,并准确记录,最后对结果进行对比分析。结果比较两组成员的血清胱抑素含量(t=7.8147,P<0.05)和尿微量白蛋白含量(t=147.2285,P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C以及尿微量白蛋白参照指标具有较好的敏感性,这为它们在评估糖尿病肾功能的早期损伤中具有了广阔的应用前景和巨大的诊断临床应用价值。

核心抗原检测在丙型肝炎病毒诊断中的临床价值分析

目的研究分析HCV-cAg(丙型肝炎病毒核心抗原)ELISA检测方法在诊断丙型肝炎病毒上的临床应用价值。方法以我院2011年4月至12月住院及门诊患者的70例HCV-Ab阳性标本、240例HCV-Ab阴性样本为研究对象,通过HCV-cAg检测法和HCV-RNA PCR定量分析法同时对HCV-Ab(-)、(+)标本进行检测,以HCV-RNA检测值为对照值,比较分析HCV-cAg检测法在临床上诊断丙型肝炎病毒的意义。结果本文240例HCV-Ab阴性标本,经HCV-cAg检测阳性标本4例,阳性率检出率为1.7%;70例HCV-Ab阳性样本中HCV-cAg阳性37例,检出率为52.9%,HCV-RNA检出的阳性标本为43例,阳性率为61.4%,HCV-cAg与HCV-RNA的符合率为87%;同时以HCV-RNA检测值为对照,可知HCV-cAg检测法的特异性与HCV-Ab(89.5%)比较高达97.4%,敏感性高达85.4%。结论 HCV-cAg ELISA检测法与HCV-Ab比较具较高的特异性和敏感性,并可有效缩短HCV临床诊断的窗口期;HCV-cAg可联合HCV-Ab检测方法对HCV的早期诊断出更加准确的判断。

血清AFP、CEA、CA125、β-HCG、HE4共同检测在卵巢上皮性癌诊断中的意义

卵巢上皮性癌是女性生殖道肿瘤当中最常见的恶性肿瘤。任何年龄段都可以发生，往往年龄越大，发病率越高。一般更年期和绝经期女性较常见，年龄低于20岁者不常见，临床常见多发年龄为50～60岁，发病率在70岁之后逐步下降。比较而言，卵巢上皮癌发病率增高常见于独自单身或未孕育的女性。在卵巢上皮性癌中，卵巢原发性的癌占90%～95%，转移到卵巢的其他部位原发的癌占5%～10%。虽然，低于子宫内膜癌和宫颈癌二者的发病率，卵巢上皮性癌排名妇科恶性肿瘤第三位。但是，其死亡率却排名妇科恶性肿瘤的第一位，远远高出子宫内膜癌和宫颈癌二者的总和，给女性的身体康健带来严重威胁。因为，初期症状缺乏的卵巢上皮性癌，纵使有症状也不明显，而筛查的功效又十分局限。所以，到目前为止仍然缺乏有效的初期确诊手段，造成初期确诊的困难。常常患者就诊时，医师发现卵巢上皮性癌的60%～70%已经发展到了晚期，而晚期患者的治疗效果又很差。对此，我们对卵巢上皮性癌的认识应该充分提高警惕。目前，随着不断改进和完善的手术技巧，诊断技术的发展也是日新月异，新的化疗方案也在不断产生，新的化疗药物也开始在临床使用，5年生存率对于卵巢上皮性癌的治疗来说已有较大幅度的提高。

血清NT-proBNP和h-FABP在胸部创伤患者的临床检测价值

目的：通过检测胸部创伤患者治疗前后血清N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）和心脏型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）水平变化，探讨血清NT-proBNP和h-FABP在其合并心功能及心肌细胞损害的早期检测价值。方法：选择82例胸部创伤合并心肌挫伤患者（挫伤组）和50例健康对照组为研究对象，挫伤组采用rhGH治疗。血清NT-proBNP检测采用电化学发光免疫分析（ECLIA）法，血清h-FABP检测采用双抗体夹心酶联免疫（ELISA）一步法。结果：①治疗前血清h-FABP阳性率（41.4%）显著高于NT-proBNP（29.8%）及ECG（17.7%）（P＜0.01）。②治疗前，胸部创伤合并心肌挫伤患者血清NT-proBNP 和h-FABP水平分别显著高于对照组（P＜0.01）；治疗后，两者水平均显著低于治疗前（P＜0.01），与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。③胸部创伤合并心肌挫伤患者血清NT-proBNP与h-FABP呈显著正相关（r=0.719，P＜0.01），相关性良好。④胸部创伤合并心肌挫伤的82例患者经rhGH治疗后，血清NT-proBNP 和h-FABP水平达正常，ECG也无异常表现，无1例死亡病例。结论：rhGH对胸部创伤合并心肌挫伤具有临床治疗作用，血清NT-proBNP和h-FABP的联合检测可早期诊断胸部创伤合并心功能及心肌细胞损害，也可观察临床疗效。

用血清CA125、HE4检测法及联合使用CA125和HE4检测法诊断卵巢癌的效果对比

目的:探讨用血清HE4、CA125检测法及联合使用血清HE4和CA125检测法诊断卵巢癌的临床效果。方法 :对2010年1月~2014年12月期间我院收治的106例卵巢癌患者及同期在我院进行健康体检的76例健康人的临床资料进行回顾性研究。我们将这106例患者设为肿瘤组,将这76例健康体检者设为对照组。对两组受检者均进行血清CA125及HE4水平的检测。比较两组受检者血清CA125及HE4的水平,比较不同肿瘤分期、不同病理类型的卵巢癌患者血清CA125及HE4的水平,并比较用血清HE4、CA125检测法及联合使用血清HE4和CA125检测法诊断卵巢癌的敏感度、特异度。结果 :检测结束后,肿瘤组患者血清CA125、HE4的水平均明显高于对照组受检者,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。浆液性卵巢癌患者血清CA125、HE4的水平均明显高于其他病理类型的卵巢癌患者,差异具有显著性(P<0.01)。肿瘤分期为Ⅲ期、Ⅳ期的卵巢癌患者血清CA125、HE4的水平均明显高于肿瘤分期为Ⅰ期、Ⅱ期的卵巢癌患者,差异具有显著性(P<0.01)。联合使用血清CA125和HE4检测法诊断卵巢癌的灵敏度、特异度均高于单独使用血清CA125、HE4检测法诊断卵巢癌的灵敏度、特异度,差异具有显著性(P<0.01)。结论 :联合使用血清CA125和HE4检测法诊断卵巢癌的效果显著,此诊断方法具有较高的敏感度及特异度,值得在临床上推广应用。

动态心电图在高血压合并左心室肥厚患者中的检测效果评价

目的探索动态心电图在高血压合并左心室肥厚患者中的检测效果。方法选取广饶县中医院收治的50例高血压合并左心室肥厚患者为试验对象(观察组),50例高血压无左心室肥厚患者为对照组,此次试验均在2018年1月~2019年12月完成。两组患者均接受动态心电图检查方法,比较两组的检测结果。结果观察组患者的所有导联QRS波群振幅之和、Sokolow-Lyons电压指数及Cornell电压指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的RI+SⅢ振幅、RVI+SV5振幅低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在检测高血压合并左心室肥厚患者中应用动态心电图检查方法的效果较好。

异位妊娠不同治疗方法对生育功能的影响

异位妊娠(EP约90％以上的异位妊娠为输卵管妊娠，本文仅就输卵管妊娠的治疗方法作讨论)是妇产科常见的急腹症，其发生率约占妊娠总数的2％。近年来国内外报告EP的发生率呈上升趋势，且发病人群年轻化，有生育需求者增加，这使临床医师在选择治疗方法时需权衡利弊，在保证成功率的基础上尽量提升远期疗效，即宫内妊娠率(IUP)。目前，EP的治疗方法包括手术治疗及非手术治疗，现就各种治疗方法对生育功能的影响作一概述。

PCT与CRP联合对细菌性感染的诊断价值

目的探究PCT(血清降钙素原)与CRP(C-反应蛋白)联合诊断细菌性感染的应用价值。方法选取2018年1月~2019年6月期间广饶县人民医院收治的确诊细菌性感染患者50例为甲组,另外选取同期在我院行健康体检的健康群众50例为乙组,均接受PCT、CRP联合诊断,分析诊断结果。结果同甲组相比,乙组PCT、CRP水平较低(P<0.05)。PCT、CRP联合检测细菌性感染的诊断准确性、特异性、灵敏性均高于单一检测的相应指标(P<0.05)。结论细菌性感染患者PCT、CRP水平呈异常高表达,PCT与CRP联合检测细菌性感染准确性、特异性、灵敏性高,值得应用。

急性脑梗死患者血清游离脂肪酸和铁蛋白水平变化及其临床意义

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清游离脂肪酸(FFA)和铁蛋白(SF)水平变化,探讨其临床意义。方法选择我院2011—2013年收治的ACI患者95例,依据梗死灶直径分为大面积组41例(梗死灶直径≥5cm)和小面积组54例(梗死灶直径<5 cm);选取同期在我院体检健康者50例为对照组。检测95例ACI患者入院次日(急性期)、出院当日(恢复期)晨起,对照组受检者体检当天晨起血清FFA和SF水平。结果大面积组血清FFA和SF水平均高于小面积组、对照组,小面积组均高于对照组(P<0.05)。95例ACI患者急性期血清FFA和SF水平均高于恢复期(P<0.05)。直线相关分析结果显示,ACI患者血清FFA水平与血清SF水平呈正相关(r=0.509,P<0.01)。结论 ACI患者血清FFA和SF水平升高,SF和FFA可能共同参与了ACI的发生、发展。