采用顺苯磺酸阿曲库铵对老年手术患者进行麻醉的效果分析

目的:探究采用顺苯磺酸阿曲库铵对老年手术患者进行麻醉的临床效果。方法:选择2022年6月至2023年6月广饶县人民医院收治的68例老年手术患者为研究对象,依据随机数字表法分组,对照组34例采用阿曲库铵进行麻醉,观察组34例使用顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉,分析两组采用不用麻醉药物的临床效果。结果:观察组患者麻醉起效时间、术后睁眼时间及完全苏醒时间均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的肌松效应恢复时间显著少于对照组(P<0.05);观察组患者术后各时间段的VAS评分均显著优于对照组(P<0.05);两组患者术前MMSE评分相比差异无统计学意义(P>0.05),但术后2 h、12 h以及24 h观察组的MMSE评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:老年患者选择顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉术的不良反应少,对术后身体康复具有重要价值。

2019年东营市居民用药风险知信行调查及影响因素研究

目的:了解东营地区居民用药风险知识-态度-行为(KAP)现状,分析居民用药风险的影响因素,为有针对性地开展安全用药教育提供依据。方法:采用方便抽样法,于2019年3月使用中国居民用药风险行为风险KAP问卷对5个社区的常住居民进行问卷调查,收集东营地区居民的基本信息、用药知识、用药态度及用药行为等资料,并采用多重线性回归分析研究对象不同特征对KAP的影响。结果:共回收有效问卷1318份。居民用药知识平均得分为(59.19±19.00)分,整体评分为低风险。用药前行为平均得分(38.11±6.57)分,评分为高风险。用药行为平均得分为(25.09±6.99)分,评分为无风险。多重线性回归分析表明,男性、老年人、低学历人群是影响居民用药风险的主要因素。用药安全教育上,居民接触用药知识讲座或用药教育活动的频率较低,但绝大多数受访者认为有必要开展不同形式的用药知识教育。结论:东营居民对药品及药品使用知识有一定掌握,但用药前和用药中的不良习惯较多,因此仍需有针对性的开展用药宣传教育活动,保证公众用药安全合理。

300例中药不良反应报告的分析

目的分析中药不良反应的反应特征,以为临床中的中药使用提供参考资料。方法对我院所接收的300例中药不良反应报告进行分析,探讨其不良反应和患者年龄、性别、药物品种、给药途径的关系,并总结其对系统和器官损害的主要临床表现。结果患者中药不良反应的出现和其性别的关联性不大,其中50岁以上的患者不良反应所占构成比最大,占到60.3%;其药物品种主要为注射剂、口服成药、口服草药以及外用;其中静脉注射所占构成比最大,达到49.3%;其临床表现主要有发热、皮疹、呼吸困难、恶心呕吐、意识不清等,累计系统和器官包括皮肤及其附件、消化系统、心血管系统、神经系统、呼吸系统等。结论中药所引起的不良反应原因比较复杂,必须对中药制剂的使用加强监测,才能有效的减少其不良反应的出现。

肝损伤相关指标与急重症胰腺炎病情程度及NLR比值的关系

目的研究肝损伤相关指标与急重症胰腺炎病情程度及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的关系。方法收集2018年10月至2020年10月在东营市人民医院接受治疗的90例急重症胰腺炎患者的临床资料,按照病情严重程度分成中度重症急性胰腺炎(MSAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,每组45例,比较两组入院时外周血ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR水平,通过Spearman系数分析急重症胰腺炎病情严重程度与ALT、AST、TBil、中性粒细胞计数、NLR的相关性。结果SAP组ALT、AST、TBil水平高于MSAP组[(112.46±21.18)U/L比(84.77±14.56)U/L,(87.46±11.57)U/L比(67.16±9.16)U/L,(42.38±14.18)μmol/L比(34.58±17.89)μmol/L],差异均有统计学意义(t=7.227、9.228、7.629,均P<0.05)。SAP组中性粒细胞计数、NLR高于MSAP组[(9.27±1.07)×109/L比(8.41±1.34)×109/L,(8.41±2.48)比(6.18±1.04)],差异统计学意义(t=3.364、5.563,均P<0.05)。急重症胰腺炎病情严重程度与ALT、AST、TBil、中性粒细胞绝对值、NLR呈正相关(P<0.05)。结论肝损伤相关指标、NLR均可用于急重症胰腺炎病情程度的预测,且均与其存在明显相关性。

安罗替尼致高血压伴蛋白尿的分析与药学监护

目的:探讨安罗替尼治疗晚期恶性肿瘤期间发生高血压伴蛋白尿不良反应的临床特点及机制,为临床合理用药提供参考。方法:收集2018年6月至2020年7月山东省广饶县人民医院使用安罗替尼的晚期恶性肿瘤患者,临床药师参与安罗替尼致高血压伴蛋白尿不良反应的监测评估及分析,协助医师对安罗替尼剂量以及抗高血压药物治疗方案进行调整。结果:共纳入123例使用安罗替尼治疗的晚期恶性肿瘤患者,其中6例患者出现了高血压伴蛋白尿的不良反应,该不良反应发生率为4.88%。治疗期间,临床药师提供了药学监护,制定了个体化用药方案,最终患者的血压均控制良好,尿蛋白恢复阴性,保证了抗肿瘤治疗的连续性。结论:临床药师应掌握新型抗肿瘤药的相关理论,积极开展药学监护,参与临床治疗方案的优化,提高药物治疗效果,促进临床合理用药。

琥珀酸索利那新口腔崩解片的制备及质量研究

目的采用干法制粒制备琥珀酸索利那新口腔崩解片,并对其进行质量评价。方法以崩解时间为考察指标,采用正交试验设计对处方进行优化,以处方中微晶纤维素用量、甘露醇的用量及交联羧甲基纤维素钠的用量为因素进行处方的优化。对优化后处方所制片剂进行崩解时间、体外溶出度验证试验、含量测定及影响因素(高温、强光、高湿)考察。结果最佳处方为微晶纤维素的用量50mg/片、甘露醇的用量30mg/片、交联羧甲基纤维素钠的用量5mg/片,所制片剂崩解时间约为15s,5min时溶出度可达95%。影响因素试验中制剂的稳定性均较好。结论成功制备了索利那新口腔崩解片,各指标符合规定,该处方工艺可靠。

阿德福韦治疗拉米夫啶耐药后肝功能衰竭的临床分析

目的观察阿德福韦酯治疗拉米夫啶耐药后肝功能衰竭的疗效和安全性。方法将50例在拉米夫定治疗过程中出现耐药性的乙型肝炎患者联合使用拉米夫啶和阿德福韦治疗两个月后,停用拉米夫啶,单用阿德福韦治疗。观察50例患者治疗前后ALT、ALB、TBIL、HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe转换率、HBV-DNA变化。结果治疗后ALT、TBIL、HBV-DNA定量显著性降低,而ALB、HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe转换率显著性升高。结论联合使用拉米夫啶和阿德福韦治疗两个月后,停用拉米夫啶,单用阿德福韦治疗12个月能减少耐药率的发生,改善肝功能。

盐酸格拉司琼注射液的制备及其质量研究

目的用更简便的方法制备盐酸格拉司琼注射液,并对其进行质量评价。方法对盐酸格拉司琼氯化钠注射液配置过程中处方条件及制备方法进行考察,确定了最终处方及最佳p H值,研制出了稳定性较高的盐酸格拉司琼注射液。结果最终处方p H为6.0左右时,试验中制剂的稳定性较好。结论各考察指标均符合规定,该处方工艺可靠。

富亮氨酸α-2糖蛋白-1在消化系统肿瘤诊疗中的应用进展

富亮氨酸α-2糖蛋白-1(leucine-rich-alpha-2-glycoprotein-1,LRG1)是富亮氨酸重复(leucine-rich repeat,LRR)蛋白家族高度保守的成员之一,研究表明其与恶性肿瘤的发生发展密切相关。近年来的研究发现LRG1在多种消化系统肿瘤(包括食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等)中表达异常,且可能与肿瘤的增殖、侵袭、迁移、凋亡及不良预后等密切相关,该研究就LRG1在多种消化系统肿瘤中的研究进展作一综述,以期为基于LRG1的抗肿瘤治疗研究提供新的思路。

噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨噻托溴铵与舒利迭联合用药对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响.方法选取2020年2月—2022年2月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合用药组和单独用药组,各50例.单独用药组采用舒利迭治疗,联合用药组联合应用噻托溴铵与舒利迭治疗.对比两组气流受限程度﹑运动耐力﹑肺功能﹑病情程度﹑呼吸困难程度﹑呼吸问题﹑临床疗效﹑动脉血气分析﹑生活质量﹑急性发作次数﹑医疗费用﹑不良反应发生情况.结果用药后,联合用药组患者6 min步行距离(6MWD)远于单独用药组,第1秒用力呼气容积占预计值百分比﹑第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及其百分比﹑用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC﹑深吸气量均大于单独用药组,功能残气量﹑慢性阻塞性肺疾病病情评估测试评分﹑改良英国MRC呼吸困难指数评分﹑圣乔治医院呼吸问题调查问卷评分均低于单独用药组,组间差异有统计学意义(P<0.05).联合用药组患者的治疗总有效率92.00%高于单独用药组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05).用药后,联合用药组患者的动脉血氧分压﹑健康责任评分﹑营养评分﹑运动评分﹑人际关系评分﹑应对压力评分﹑自我实现评分均高于单独用药组,二氧化碳分压低于单独用药组,组间差异有统计学意义(P<0.05).联合用药组患者的急性发作次数少于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的医疗费用比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用噻托溴铵与舒利迭联合用药治疗慢性阻塞性肺疾病较舒利迭单独用药对患者肺功能及生活质量的改善作用更明显.

安罗替尼治疗晚期肿瘤患者肝功能损伤临床观察

目的近年来,随着靶向药物在抗肿瘤治疗中应用,其引起的肝损伤也备受人们关注。本研究探讨安罗替尼治疗晚期肿瘤患者肝功能异常的发生率、临床特点及预后。方法选取2018-06-01-2019-07-31广饶县人民医院使用安罗替尼治疗的123例晚期肿瘤患者为研究对象,对其年龄、临床表现、生化指标及预后进行分析。结果 123例患者,用药期间共15例(12.20%)发生肝功能异常。其中>60岁患者9例,占所有肝功能异常病例的60%。各类人群间肝损伤率差异无统计学意义,P>0.05。15例发生肝功能损伤的患者均表现为转氨酶不同程度的升高,其中5例伴有总胆红素异常,3例同时伴有上腹部不适、恶心、食欲差及乏力等症状。肝损伤发生时间在用药0~3个月的12例,占80.00%;>3个月的3例,占20.00%。所有肝损伤患者进行相应处理后均恢复,未出现不可逆的严重不良反应。1例患者因肝功能损伤而停药,其余14例均继续使用安罗替尼治疗。结论安罗替尼治疗晚期肿瘤患者应定期监测肝功能,观察患者症状,出现异常及时处理。