辽宁省农村孕妇妊娠糖尿病筛查阳性率及其危险因素分析

目的了解辽宁省农村孕妇妊娠糖尿病筛查阳性率及其危险因素。方法采用1h50g葡萄糖筛查试验(GCT),对辽宁省五县孕周为24～28周833名孕妇进行妊娠糖尿病筛查,血糖≥7.2mmol/L孕妇再进一步做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果 GCT筛查阳性128人,阳性率为15.37%,其中28人(21.87%)进行OGTT。高龄孕妇[OR=2.71,95%CI(1.63,4.51)]、糖尿病家族史[OR=3.14,95%CI(1.04,9.54)]和具有妊娠糖尿病患病高危因素者[OR=2.58,95%CI(1.39,4.79)]是GCT阳性的危险因素(P<0.05)。结论辽宁省农村妊娠糖尿病GCT筛查阳性率达15.37%,但孕妇对妊娠糖尿病危害了解较少及对进一步诊断的积极性较低;高龄、有糖尿病家族史及有妊娠糖尿病高危因素者为农村孕妇GCT阳性的高危人群。

绝经后阴道出血102例临床分析

目的探讨绝经后妇女阴道出血的治疗方法。方法选择2003年1月～2008年12月在笔者所在医院绝经后阴道出血患者102例,按绝经时间不同分为两组,Ⅰ组63例绝经1年以上,5年以下;Ⅱ组为39例,绝经5年以上。观察两组患者引起阴道出血的原因及采取的诊疗方法。结果Ⅰ组阴道出血原因:良性疾患24例,占38.1%;功能性病变33例,占52.4%;恶性肿瘤6例,占9.5%。Ⅱ组引起阴道出血原因:良性疾患者15例,占38.5%;功能性病变10例,占25.6%,恶性肿瘤14例,占35.9%。根据病因采取针对性治疗措施。结论引起绝经后阴道出血的原因以良性疾患和功能性病变为主要原因,绝经时间越长,出现的阴道出血,恶性肿瘤发生几率越大。

产后出血38例临床分析

目的了解产后出血的原因与分娩方式的关系，探讨有效地诊疗方法。方法选择2003年1月～2008年12月收治产妇2520例，产后出血38例，回顾性分析产后出血的原因及治疗的有效措施。结果子宫收缩乏力引起的出血为24例，占产后出血63．2％。结论产后出血的主要原因是宫缩乏力，其次为胎盘因素，也有少数为软产道损伤，采用按摩子宫，宫缩剂，宫颈填塞纱布，捆绑式缝合子宫，刮宫，子宫次全切除术，纠正休克及抗感染等治疗措施，均可治愈。

心理护理在自然分娩中对产妇疼痛评分及产妇不良心理状态的评分

目的探索常规护理结合心理护理干预与常规护理干预对自然分娩产妇的疼痛评分及产妇不良心理状态评分的综合研究。方法本次研究选取2016年4月至2018年5月我院收治的自然分娩产妇回顾性分析了87例。自然分娩产妇被归类为常规护理组(对照组):43例产妇采取常规护理干预进行护理;常规护理结合心理护理组(研究组):44例产妇采取常规护理结合心理护理干预进行护理。比较两组自然分娩产妇护理前后的产后疼痛评分以及不良心理状态评分。结果①采用常规护理结合心理护理干预护理后产妇的产后疼痛评分显著低于常规护理干预具有明显优势P<0.05。②采用常规护理结合心理护理干预护理后产妇的不良心理状态评分明显优于常规护理干预具有明显优势P<0.05。结论采用常规护理结合心理护理干预护理后自然分娩产妇的效果确切,对比产后疼痛评分以及不良心理状态评分等方面有明显的优势,关于护理后的长期效果该研究未进行深入与进一步探讨,存在一些不足,在此处有待改进。

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期宫颈癌的疗效与安全性分析

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期宫颈癌的疗效与安全性并作分析。方法将收治的60例晚期宫颈癌患者作为研究对象。根据患者的就诊时间排序划分为两组。对照组接受紫杉醇治疗方法,研究组接受白蛋白结合型紫杉醇治疗方法。比较分析两组的治疗效果及治疗安全性。结果研究组临床治疗效果及症状改善情况均高于对照组,而不良反应发生率则低于对照组,P <0.05。结论晚期宫颈癌应用白蛋白结合型紫杉醇治疗效果确切,安全性高,有重要临床应用价值。

中西医结合疗法治疗更年期合并睡眠障碍临床研究

目的:探究中西医结合疗法治疗更年期合并睡眠障碍的临床效果。方法:选取2016年3月至2017年2月90例更年期合并睡眠障碍的患者为研究对象,根据治疗方法随机分为观察组和对照组,对照组使用地西泮治疗,观察组在对照组的基础上联合坤宝丸治疗,对2组患者更年期症状和睡眠质量进行比较。结果:观察组治疗后LH、E2,FSH等指标分别为(110.29±12.84)IU/L、(61.48±3.67)pmol/L、(79.61±9.27)IU/L,均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后PSQI评分为(6.58±1.47)分,低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.33%,对照组为82.22%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法能有效治疗更年期合并睡眠障碍,降低患者体内激素水平,提升患者睡眠质量,值得临床推广应用。

顺行式非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用研究

目的探讨采用顺行式经阴道切除非脱垂子宫的临床效果。方法将笔者所在医院收治的30例非脱垂子宫患者分为观察组和对照组各15例,对照组采用经腹子宫切除术,观察组采用顺行式经阴道子宫切除术,比较两组术中时间、出血量、术后排气时间、住院天数、手术并发症等。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05),顺行式经阴道子宫切除术效果优于经腹子宫切除术。结论对于非脱垂子宫患者采用顺行式经阴道切除术具有手术时间短、术中出血量少、术后排气时间短、住院天数少,手术并发症少等优点,值得临床推广应用。

诊断性腹腔镜在子宫输卵管造影正常不孕妇女的应用价值

目的探讨①HSG正常,双侧输卵管通畅,再行腹腔镜检查,是否能提高发现其他盆腔疾病的诊断率。②确定疾病的性质及严重程度,以估价诊断性腹腔镜在临床中的可行性。方法回顾分析了68例HSG正常情况下行腹腔镜检查的不孕妇女,分析镜下检查结果及与高危因素的相关性。结果HSG正常不孕妇女腹腔镜下完全正常35例(51.5%),镜下一处或多处异常33例(48.5%)。子宫内膜异位症占整个异常的69.7%(23/33),占全部病例的33.8%,而且主要为轻度或中度。盆腔粘连主要也是轻度(5/33),病灶复杂需进一步处理者占全部病例的5.9%。痛经及性交痛与腹腔镜下异常所见有关(P<0.05)。结论在HSG正常情况下,仍有48.5%病人腹腔镜下可见盆腔内异常病灶,应广泛开展诊断性腹腔镜检查,甚至是那些没有盆腔疾病高危因素的病人。行传统的腹腔镜手术或开腹手术,应在HSG异常或在诊断性腹腔镜实施后进行,如发现手术治疗的益处不大,可以避免为了助孕而反复行腹腔镜,甚至直接接受IVF,使不孕妇女的治疗更合理,尽量节省医疗费用。

PCA泵用于剖腹产术后的护理

目的:探讨剖腹产术后采用硬膜外自控镇痛泵(PCA泵)的护理。方法:对我院739例剖腹产术后采用PCA泵的产妇进行回顾分析。结果:剖腹产术后采用PCA泵、止痛效果好,利于术后早期活动,进行有效咳嗽、排痰、促进睡眠,减少了并发症的发生。不良反应恶心、呕吐发生率较高,并可发生呼吸抑制、皮肤瘙痒、头晕、尿潴留等。结论:剖腹产术后采用PCA泵止痛效果好,临床意义重大,可推广使用,但有一定的副作用,护理人员应有针对性地进行护理。

尼尔雌醇联合卡孕栓在绝经后取宫内节育器中的应用

据调查我国育龄期妇女普遍采用宫内节育器进行避孕，是一种安全、长效、高效、便捷、可逆的且经济实用的避孕工具。为了提高计划生育的手术质量，以减少取出宫内节育器时对患者造成的疼痛和有效的减少并发症的发生，笔者自2006年1月～2009年6月，在59例绝经妇女取环时采用口服尼尔雌醇及卡孕栓，达到了满意的软化和有效的扩张宫颈及镇痛效果，现将结果报道如下。

诊断性腹腔镜在子宫输卵管造影正常不孕妇女的应用价值

目的:①HSG正常,双测输卵管通畅,再行腹腔镜检查,是否能提高发现其他盆腔疾病的诊断率。②确定疾病的性质及严重程度来估价诊断性腹腔镜在临床中的可行性。方法:回顾分析了68例HSG正常情况下行腹腔镜检查的不孕妇女,分析镜下检查结果及与高危因素的相关性。结果:HSG正常不孕妇女腹腔镜下完全正常35例(51.5%),镜下一处或多处异常33例(48.5%)。子宫内膜异位症占整个异常的69.7%(23/33),占全部病例的33.8%,而且主要为轻度或中度。盆腔粘连主要也是轻度(5/33),病灶复杂需进一步处理,占全部病例的5.9%。痛经及性交痛与腹腔镜下异常所见有关(P<0.05)。结论:在HSG正常情况下,仍有48.5%病人腹腔镜下可见盆腔内异常病灶,应广泛开展诊断性腹腔镜,甚至是那些没有盆腔疾病高危因素的病人。行传统的腹腔镜手术或开腹手术,应适宜于HSG异常或在诊断性腹腔镜实施后进行,如发现手术治疗的益处不大时,可以避免为了助孕而反复行腹腔镜,甚至直接接受IVF,使不孕妇女的治疗更具合理性,尽量节省医疗费用。

65例经阴道切除子宫临床分析

目的：探讨子宫经阴道切除方法的安全性及可行性。方法：2003年5月～2005年5月间，我科共经阴道切除子宫65例，包括子宫脱垂、子宫肌瘤、子宫腺肌病。除子宫脱垂子宫大小正常外，余子宫增大如孕10～16周。结果：65例全部经阴道切除，成功率100％。无1例损伤膀胱、直肠。手术时间50～196分钟。子宫平均重约50～876g。术中对超孕3个月大子宫采用子宫对半切开、子宫肌瘤剔除、子宫分碎术处理。同时行卵巢囊肿核出1例、附件切除5例。术中出血约50～300ml。术后肠道恢复时间1～2天，住院天数5～8天。结论：经阴道切除子宫是安全可行的。

65例经阴道切除子宫临床分析

目的:探讨子宫经阴道切除方法的安全性及可行性。方法:2003年5月至2005年5月间,我科共经阴道切除子宫65例。病例包括子宫脱垂、子宫肌瘤、子宫腺肌病。除子宫脱垂子宫大小正常外,余子宫增大如孕10~16周。结果:65例全部经阴道切除,成功率100%。无一例损伤膀胱、直肠。手术时间约50~196分钟。子宫平均重约50g^876g。术中对超孕3个月大子宫采用子宫对半切开、子宫肌瘤剔除、子宫分碎术处理。同时行卵巢囊肿核出1例、附件切除5例。术中出血约50~300ml。术后肠道恢复时间1~2天,住院天数5~8天。结论:经阴道切除子宫是安全可行的。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的评价甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法将我院收治的符合保守治疗条件的120例异位妊娠患者进行回顾性分析,其中单纯应用MTX的患者为58例(对照组),以MTX联合米非司酮联合治疗的为62例(治疗组)。结果治疗组治愈率高、血HCG恢复快、住院时间明显少于对照组。结论MTX联合米非司酮是异位妊娠保守治疗的有效方法之一。

米索前列醇对延期妊娠引产促进宫颈成熟的临床观察

目的探究米索前列醇对延期妊娠引产促进宫颈成熟的临床效果。方法选取我院收治的有引产指征的单胎头位、无宫缩、无引产禁忌证的84例延期妊娠产妇作为观察对象,依据引产方式的不同将产妇分为对照组和观察组各42例,对照组产妇使用催产素引产,观察组产妇使用米索前列醇引产。结果经过治疗后,观察组产妇的宫颈Bishop评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组产妇引产总有效率为90.48%显著高于对照组的61.90%,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组产妇的顺产率为73.81%显著高于对照组的52.38%,观察组产妇的剖宫产率为14.29%明显低于对照组的30.95%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论米索前列醇能够有效促进延期妊娠产妇的宫颈常熟度,提高产妇引产总有效率及顺产率,具有使用价值。

地西泮联合缩宫素治疗对潜伏期延长产妇妊娠结局及睡眠质量的影响研究

目的:探究地西泮联合缩宫素治疗对潜伏期延长产妇妊娠结局及睡眠质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月庄河市中心医院妇产科住院分娩的初产妇94例,采用随机数表法分为对照组和实验组,每组各47例。对照组静脉注射缩宫素,采用产科常规处理方法,实验组采用地西泮联合缩宫素治疗方法,比较2组产妇的妊娠结局,睡眠质量和产后抑郁情况。结果:治疗后对照组产妇的剖宫产率为48.94%,实验组为23.40%,2组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组PSQI评分为(11.43±3.01)分,实验组为(6.71±1.29)分,2组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组SDS评分为(61.58±4.32)分,实验组为(48.13±4.19)分,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地西泮联合缩宫素治疗降低了潜伏期延长产妇的剖宫产率,提高了产妇的睡眠质量,改善了产妇的产后抑郁情况。

更年期患者睡眠质量调查及干预对策研究

目的:探究更年期患者睡眠质量调查及干预对策研究。方法:选取2017年1月至2018年8月来辽宁省庄河市中心医院进行体检的正常人作为对照组(CO组),来就诊的更年期患者作为观察组(EX组),每组42例。EX组患者按照不同的治疗方法分组,第一组,基础观察组(BT组)本组患者采用服用克龄蒙来治疗更年期综合征;第二组,盐酸曲唑酮组(TH组)本组患者在BT组+盐酸曲唑酮来治疗更年期综合征。通过分析EX组和CO组患者睡眠质量情况、BT组和TH组患者治疗效果、单胺类递质表达水平的差异性来探究更年期患者睡眠质量调查及干预对策研究。结果:EX组和CO组患者总PSQI评分分别为(15.11±4.51)、(5.85±2.23)分,其中,EX组患者睡眠时间、效率、障碍等因子均高于CO组,EX组和CO组比较,EX组患者睡眠质量情况显著优于CO组(P<0.05)。由表可知,治疗后,BT组患者有显著治疗效果12例,无显著治疗效果9例,TH组患者有显著治疗效果19例,无显著治疗效果2例,BT组和TH组比较,TH组患者的最终治疗结果明显比BT组优(P<0.05)。由结果表明,治疗前,BT组和TH组患者单胺类递质表达水平相近,数值相差较小(P>0.05),治疗后,2组患者单胺类递质表达水平均有显著改变,BT组和TH组比较,TH组患者的5-HT、NE表达水平显著优于BT组(P<0.05)。结论:更年期患者与同期健康人群比较,前者睡眠质量显著下降,可以通过药物干预来进行治疗,且效果显著。

心理干预对产妇分娩过程的影响

目的:探讨助产士在产妇分娩中提供心理护理的效果。方法:将筛选的300例产妇随机分为研究组和对照组各150例,研究组除按助产士提供常规护理外,增加心理护理干预;对照组按照常规护理进行。比较不同护理措施对顺产率及母乳喂养率的效果。结果:研究组产妇顺产率与母乳喂养率高于对照组,与对照组相比差异显著。结论:心理干预能提高孕产妇顺产率及母乳喂养率,值得在产科大力推广。

焦虑合并失眠对产妇妊娠结局的影响及预防措施

目的:探讨焦虑合并失眠对产妇妊娠结局的影响及预防措施。方法:选取2019年1—12月庄河市中心医院收治的焦虑合并失眠产妇90例作为研究对象,设为观察组,选取同期健康产妇作为对照组,比较观察组与对照组产妇分娩情况、产后状况及妊娠结局的差异性。结果:观察组产妇剖宫及产钳助产比例及产程时间均高于对照组,自然分娩比例比例低于对照组,观察组与对照组(P<0.05),观察组产妇产后子宫恢复时间、产后出血量均高于对照组(P<0.05),观察组与对照组产后尿潴留发生比例差异无统计学意义,观察组与对照组新生儿体质量比较差异无统计学意义;观察组新生儿畸形、窘迫、高胆红素症及死胎总发生率高于对照组新生儿。结论:焦虑合并失眠产妇妊娠结局不良,应给与产妇心理辅导,改善产妇妊娠结局。

新生儿窒息132例产科原因分析

目的探讨新生儿窒息的产科因素，提出干预措施。方法对132例新生儿窒息病例的临床资料进行分析。结果（1）新生儿窒息产科因素主要与脐带因素有关，其次是与羊水过少、早产、宫缩过强过频、第二产程延长、产前出血、胎膜早破等因素有关。（2）与足月妊娠比较，早产、过期妊娠新生儿窒息发生率显著增高。（3）胎儿窘迫与新生儿窒息有着明显的因果关系。结论加强三级妇幼保健网管理，定期产前检查及严密的产程观察是降低新生儿窒息发生率及围产期新生儿病死率的关键。