中医治疗急性甲型肝炎70例临床体会

中医治疗急性甲型肝炎７０例临床体会张金发甘肃省庄浪县中医院（７４４６００）主题词肝炎，传染性甲型肝炎／中医药疗法＠甲肝汤／治疗应用利湿健脾１９９５年秋冬，“甲肝”在庄浪县流行，笔者先后收治７０例门诊患者，用自拟甲肝汤进行治疗，效果满意，现总结报道如下...

老年心绞痛中医治疗需注意的几个问题

老年人的心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”的范畴，该病病机特点为本虚标实，本虚为阴阳气血的亏虚，标实为气滞、血瘀、痰浊、寒凝交互为患而出现心脉不通，心脉不荣，不通不荣则痛。目前中医治疗活血化瘀通络是最基本的治疗大法。笔者近20年来通过对老年冠心病心绞痛患者治疗，认识到老年患者涉及病种多、兼夹证多，肾虚、脾虚和肝郁是治疗难收速效之原因，临床治疗应个体化，在活血化瘀通络的基础上应重视补肾、解郁安神、健脾。

HBV前C区基因变异与血清肝纤维化标志物的相关性研究

探讨HBV前c区基因变异与肝纤维化的相关性。应用聚合酶链反应-单链构象多肽性分析(PCR-SS-CP)银染技术检测FIBV前C区基因变异和放射免疫法检测血清肝纤维化标志物(血清透明质酸,HA和血清Ⅲ型前胶原肽,PCⅢ)检测103例HBeAg阴性而HBV-DNA阳性的慢性乙肝患者的血清,进行前C区基因变异与血清肝纤维化标志物水平的相关性分析。结果发现,70.87％发生了HBV前C区变异,其中包括变异株与野生株混合感染的病例,而这些病例中的血清肝纤维化标志物(HA、PCⅢ)水平显著高于单纯野生株感染者(P<0.01),HBV前C区基因变异检出率与血清肝纤维化标志物水平呈正相关,提示HBV前C区基因变异与肝纤维化密切相关。

中药熏洗疗法治疗银屑病

运用中药熏洗疗法治疗银屑病,具有效果显著、易适应、操作简便、安全、毒副作用小、经济实惠等优点,值得临床推广应用。

苍龟探穴法治疗骶髂筋膜脂肪疝22例

骶髂筋膜脂肪疝是指骶髂部筋膜下面的脂肪组织,因某种原因从筋膜裂隙或神经、血管孔突出筋膜外,逐渐纤维化后形成的团块组织。骶髂筋膜脂肪疝常是导致腰腿痛的直接原因。笔者自1998年起,运用苍龟探穴法针刺阿是穴为主,配合手法治疗骶髂筋膜脂肪疝22例,疗效满意,现报告如下。

甘肃华亭产香棒虫草的生药学研究

课题组采集未知真菌标本,经专家鉴定为麦角菌科香棒虫草,与传统中药蝉花及山西产香棒虫草进行生药学特征比较,结果显示,甘肃华亭产香棒虫草与蝉花的生药学特征差异明显,与山西产香棒虫草的生药学特征几乎无差异。研究结果明确了甘肃华亭产香棒虫草的生药学特征,为鉴定甘肃华亭产香棒虫草提供了依据。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的对桃仁红花散加盐酸川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效进行评价。方法将64例糖尿病周围神经病变患者按随机化原则随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组给予常规降血糖、降血脂药物治疗,同时给予生活行为方式方面的干预,如戒烟、限酒、饮食控制、规律运动等,干预组在同对照组治疗基础上,给予口服桃仁红花散加盐酸川芎嗪静脉滴注,观察两组患者的疗效。结果治疗后,观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为93.8%和62.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者正中神经的MNCV为(51.3±5.8)m/s,SNCV为(47.8±4.3)m/s,腓总神经的MNCV为(42.7±4.6)m/s,SNCV为(45.2±6.1)m/s,均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规降糖药联合桃仁红花散加盐酸川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可在临床治疗中推广使用。

平补脾胃汤治疗老年功能性消化不良208例疗效分析

目的讨论自拟平补脾胃汤治疗老年功能性消化不良(FD)。方法笔者2000～2008年以平补脾胃汤治疗老年功能性消化不良208例。结果显效102例,有效82例,无效24例,有效率88.5%。结论平补脾胃汤治疗老年功能性消化不良为有效方药,值得临床推广。

以病例为引导的互动式教学模式在血液透析室护理带教中的应用

目的探讨以病例为引导的互动式教学模式在血液透析室护理带教中的应用效果。方法选取2017年3—6月在我院血液透析室实习的64名护生,采用随机字母表法分为观察组与对照组,对照组采用常规教学模式,观察组采用以病例为引导的互动式教学模式,比较两组护生血液透析的临床护理考核成绩、对教学模式的评价以及对临床带教教师的满意度。结果观察组护生血液透析的临床护理考核成绩、对教学模式的评价、对临床带教教师的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论在血液透析室护理带教中应用以病例为引导的互动式教学模式,不仅能够培养护生解决问题能力,提高理论知识水平,还可以使护生与临床带教教师之间的关系更加密切,提升带教教师工作水平,值得推广应用。

中西医结合治疗早期急性乳腺炎的临床观察

目的:观察中西医结合治疗早期急性乳腺炎的临床效果。方法:采用中药瓜蒌牛蒡汤化裁内服、中药药粉外敷、同时静脉点滴青霉素与单纯静脉点滴青霉素治疗早期急性乳腺炎进行比较分析。结果:两组治愈比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗早期急性乳腺炎治愈率高,疗程短,值得临床推广。

益肾化瘀降浊汤治疗老年眩晕31例分析

老年性眩晕症是临床常见多发病，多与脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、颈椎病、高血压、中风后遗症有关。我院1999-02～2004-02用益肾化瘀降浊汤治疗老年眩晕症31例，取得了较好的疗效，现总结如下。

小针刀加椎间孔神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症290例

目的:观察小针刀加椎间孔神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:610例患者分为治疗组290例,采用小针刀加椎间孔神经根阻滞治疗,对照组A170例,采用针灸牵引推拿治疗,对照组B150例,采用单纯椎间孔神经根阻滞治疗。3种方法进行对照,观察近期及远期疗效。结果:治疗组治愈率68.1%,有效率28.9%,无效率3%,总有效率97%,随访复发率4.7%;对照组A治愈率47.4%,有效率35.1%,无效率17.5%,总有效率82.5%,随访复发率29.5%;对照组B治愈率45.8%,有效率为42.1%,无效率为12.1%,总有效率87.9%,随访复发率32.4%。结论:小针刀加椎间孔神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症明显优于针灸牵引和单纯椎间孔神经根阻滞治疗,近期和远期疗效均较好,且有持久不易复发的特点;2个对照组均治愈率较低,复发率反而较高,且二组之间无明显差异。

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的围术期护理分析

目的分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的围术期护理体会。方法选取该院子宫内膜异位症患者50例,接受治疗的时间为2013年2月—2015年3月期间,随机分为两组各25例(观察组和对照组),对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组患者护理后的手术时间、住院时间、住院费用、治愈时间、并发症发生率和复发率。结果观察组子宫内膜异位症患者护理后的手术时间(30.27±3.65)min、住院时间(9.15±1.24)d、住院费用(3 547.28±126.57)元、治愈时间(7.27±0.24)d、并发症发生率4.00%和复发率8.00%明显优于对照组子宫内膜异位症患者(P<0.05),差异有统计学意义。结论给子宫内膜异位症患者采用优质护理措施,不仅能减少患者的手术时间、住院时间、住院费用和治愈时间,还能降低并发症发生率和复发率。

紫杉醇联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的meta分析

评价紫杉醇联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效和安全性。计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、CNKI、CBM等数据库,纳入紫杉醇联合放疗治疗鼻咽癌的随机对照试验(RCTs),评价纳入研究质量并提取资料,并用Rev-Man 5.0软件进行统计分析。共纳入3篇RCTs。meta分析显示,与单纯放疗相比,紫杉醇联合放疗能提高鼻咽癌治疗有效率、3年生存率和颈淋巴结清除率,值得临床推广使用。

脾边缘区淋巴瘤1例并文献复习

患者男性,66岁,既往有慢性肺源性心脏病、心力衰竭、慢性乙型病毒性肝炎病史。入院后PET-CT提示重度脾大伴FDG代谢弥漫性增高。骨髓穿刺、活检、免疫分型及基因重排等提示淋巴瘤,初步诊断脾边缘区淋巴瘤。

控制性减压术防治老年重型颅脑损伤患者并发脑梗死的疗效分析

目的研究并探讨控制性减压术防治老年重型颅脑损伤患者并发脑梗死的临床效果。方法于2013年1月—2015年6月选取100例老年重型颅脑损伤患者作为此次研究的对象,采取抛掷硬币的随机分组方法将这100例患者分为对照组、观察组,每组均分有患者50例。对照组进行标准大骨瓣减压术治疗,观察组进行控制性减压术治疗。对比两组患者的颅内压、脑梗死发生率、Barthel指数和GOS指数。结果手术后观察组的颅内压为(125.45±5.03)mmH_2O,明显低于对照组的(133.21±7.12)mmH_2O(P<0.05)。观察组的脑梗死发生率为6%,明显低于对照组的22%(P<0.05)。观察组的Barthel指数和GOS指数分别为(74.46±4.79)分、(4.18±0.94)分,明显高于对照组的(67.35±3.56)分、(2.93±0.82)分(P<0.05)。结论采用控制性减压术治疗老年重型颅脑损伤患者,可有效降低颅内压,减少脑梗死的发生,改善预后。

中药外用内服治疗带状疱疹30例小结

中药外用内服治疗带状疱疹３０例小结史明娟张金发甘肃省庄浪县中医院（７４４６００）我们自１９９０年以来，用中药外用内服方法治疗带状疱疹３０例，取得满意疗效，现报告如下：１一般资料本组３０例中，男性２１例，女性９例；年龄１５～５６岁，平均年龄３１岁；病程...