庄浪县农村小学生常见病调查分析及防治措施研究

目的是为了了解庄浪县农村小学生健康状况,为开展小学生常见病的防治工作提供参考依据。方法在庄浪县良邑乡14所小学随机抽取2056名小学生进行健康测评。结果所调查的学生中龋齿患病率为44.88%,营养不良为23.34%,且男生高于女生。视力不良患病率为26.04%,沙眼患病率为22.65%,上呼吸道感染率21.54%。结论通过调查分析采取防治措施,使小学生常见病的患病率得到有效控制。

机械通气联合雾化吸入治疗急性呼吸窘迫综合征的临床应用

目的:探讨机械通气联合雾化吸入治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法:重症ARDS患者32例分为机械通气联合雾化吸入治疗组(A组)16例和机械通气治疗组(B组)16例。记录插管前(T0)、插管后10 min(T1)、插管后30 min(T2)、插管后50 min(T3)各时点两组患者HR、SpO2、PETCO2、气道阻力参数和患者一般状况。结果:两组患者一般状况、年龄、性别及T0时HR、SpO2、PETCO2及气道阻力差异均无统计学意义,从T1～T3各项指标渐趋向正常。A组在T1、T2、T3时HR比B组变慢幅度大(P<0.05);在T1时PETCO2 A组比B组升高幅度大(P<0.05);在T1、T2、T3时气道阻力A组比B组降低幅度大(P<0.05)。结论:早期小潮气量机械通气联合雾化吸入治疗ARDS患者有助于减少肺损伤和加速肺水肿消散,改善预后,比单独机械通气治疗有明显临床优势。

麻黄附子细辛汤联合卡介菌多糖核酸足三里穴位注射治疗寒冷性荨麻疹的疗效观察

目的观察麻黄附子细辛汤内服联合卡介菌多糖核酸注射液足三里穴位注射治疗寒冷性荨麻疹的疗效。方法将44例寒冷性荨麻疹患者随机分为治疗组(26例)与对照组(18例)。治疗组给予麻黄附子细辛汤内服联合卡介菌多糖核酸注射液足三里穴位注射;对照组单纯给予西医常规抗组胺药等治疗。比较两组临床疗效与半年内复发率。结果治疗组治愈11例,显效7例,有效6例,无效2例;对照组治愈5例,显效7例,有效5例,无效5例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组半年复发2例,对照组半年复发11例。结论麻黄附子细辛汤内服联合卡介菌多糖核酸注射液足三里穴位注射对获得寒冷性荨麻疹有明显治疗作用。

阴阳双调方联合贝那普利治疗老年高血压病临床观察

目的:观察阴阳双调方配合西药治疗老年高血压病的临床疗效。方法:126例高血压患者随机分为2组,治疗组64例,对照组62例。治疗组给予阴阳双调方联合贝那普利治疗;对照组给予贝那普利治疗,疗程14天。比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率92.2%,对照组总有效率为74.2%;2组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:阴阳双调方联合贝那普利治疗老年高血压病疗效确切。

逍遥散治疗产后病4则

笔者自2005年以来,宗《内经》＂木郁达之＂之旨,运用加味逍遥散治疗各种产后病症,均能收到较好的效果,彰显了中医之＂异病同治＂原则,现报道验案如下。1病案举隅1.1产后大便难王某,女,28岁,2009年3月10日初诊。1月前顺产一男婴,产后一直大便干燥,数日不解,解时艰涩难下,烦躁,失眠,少腹坠胀不适,饮食如常。

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测及液基薄层细胞检测(TCT)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取8933例接受宫颈癌筛查的宫颈疾病患者,所有筛查者进行高危型HPV、TCT检查,以病理检查结果为金标准。比较各项指标。结果8933例宫颈癌筛查者高危型HPV检测或者TCT检查共计筛查异常者506人,占比5.66%,复查异常者324人,占比3.63%,其中81人进行病理检查;高危型HPV+TCT检查下的诊断符合率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值明显高于单一检查,漏诊率、误诊率明显低于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论筛查宫颈癌时,采用高危型HPV检测及TCT联合检查准确性较高,提高早期癌变筛查率,为宫颈癌及癌前病变治疗提供指导。

预防新生儿窒息产妇术前纳洛酮给药方式探讨

目的:观察胎儿窘迫产妇术前不同方式给予纳洛酮对剖宫产新生儿的影响,选择一种预防新生儿窒息更有效的给药方式。方法:选择满足手术条件的胎儿窘迫产妇499例,随机分为两组。观察组(n=216)术前4～6 h静脉滴入0.1 mg/mg纳洛酮,间隔0.5～1 h重复1～2次;治疗组(n=233)术前4～6 h泵注纳洛酮8 mg至胎儿剖出,速度为8 ml/h。新生儿剖出未呼吸前夹脐带两端,抽取脐动脉血3 ml做血气分析。同时对新生儿进行即刻Apgar评分,两组Apgar评分8～10分、4～7分、0～3分各段随机采集10例新生儿脐静脉血4 ml,测血浆β-EP水平。结果:两组新生儿剖出即刻正常和轻度窒息率无统计学差异(P>0.05),重度窒息新生儿数观察组比治疗组高(χ2=6.280,P=0.013)。治疗组新生儿酸中毒症状轻,脐动脉血气pH、PaCO2、PaO2、HCO3-值优于观察组(P<0.05)。正常和轻度窒息新生儿脐静脉血β-EP水平两组无统计学差异(P>0.05),重度窒息新生儿脐静脉血β-EP水平观察组明显高于治疗组(P<0.05)。随着新生儿窒息程度减轻,脐静脉血β-EP水平降低。两种方式给药后,显效新生儿数治疗组明显高于观察组(χ2=5.402,P=0.023);有效新生儿数两组无统计学差异(χ2=3.789,P=0.064),无效率观察组比治疗组高(χ2=6.230,P=0.018)。结论:胎儿窘迫产妇术前4～6 h纳洛酮持续泵注比多次静脉滴入更能有效预防新生儿窒息。

罗哌卡因芬太尼地塞米松家床硬膜外自控镇痛治疗晚期癌痛患者

目的探讨晚期癌症疼痛患者在家硬膜外自控镇痛的可行性。方法17例晚期癌痛患者，视觉模拟评分均≥7分，手术室硬膜外穿刺置管成功后在家自控镇痛。镇痛液采用罗哌卡因＋芬太尼＋地塞米松＋生理盐水。结果17例患者治疗1d，疼痛程度明显降低（P〈0．01）；3d后生活质量明显改善（P〈0．01）。结论罗哌卡因、芬太尼、地塞米松硬膜外自控镇痛效果确切、易操作、不良反应少，适用于晚期癌痛患者家庭镇痛。