尿常规与mAlb检测在DM早期肾损伤诊断中的应用

目的研究尿常规与尿微量白蛋白(mAlb)检测对糖尿病(DM)早期肾损伤诊断的价值。方法选取2019年1月—2020年1月就诊的50例健康体检者(归为对照组)和50例DM患者(归为观察组),均行尿常规检测和mAlb检测,观察比较两组入选者的尿常规、mAlb检测阳性率、阴性率以及HbA1c、mAlb水平。结果对照组健康体检者的尿常规、mAlb检测结果均呈阴性,观察组患者尿常规、mAlb检测结果阳性率分别40.00%、74.00%,均明显高于对照组(P <0.05)。观察组患者mAlb水平明显高于对照组健康体检者(P<0.05);观察A、B、C、D、E组5组中每两组患者的mAlb水平比较差异有统计学意义(P <0.05)。HbA1c水平方面,对照组明显低于观察组各组水平(P <0.05),观察组各组间两两比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 DM早期肾损伤诊断中联合检测尿常规与mAlb可提高诊断的准确度,并有助于鉴别早期肾损伤的病情发展程度,具有较高应用价值。

HLA-B27+强直性脊柱炎患者凝血功能紊乱与炎性活动指标的相关性分析

目的探讨人类白细胞表面抗原B27阳性(HLA-B27+)强直性脊柱炎(AS)患者凝血功能紊乱与炎性活动指标的相关性。方法收集2019年1月至2020年5月在甘肃省庆阳市中医医院就诊的55例HLA-B27^(+)AS患者和50例健康对照人群的临床资料和血液样本,检测凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]、D二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、血栓形成相关因子[血栓素A_(2)(TXA_(2))、前列环素(PGI_(2))、血小板颗粒膜蛋白(GMP140)、纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)]水平,并评估Batch疾病活动度指数(BASDAI),并分为疾病活动亚组(BASDAI≥4分)和病情缓解亚组(BASDAI<4分)。结果与健康对照组相比,AS组患者APTT均值及血清PGI_(2)水平降低,而血清FIB、D-D、FDP、TXA_(2)、GMP140、PAI、CRP、ESR水平以及PLT绝对计数显著升高(P<0.05)。与病情缓解亚组AS患者相比,疾病活动亚组AS患者血清D-D、TXA_(2)、GMP140、PAI、CRP、ESR水平和PLT绝对计数升高,而血清PGI_(2)水平则降低(P<0.05)。而且AS组患者D-D、PLT、TXA_(2)、GMP140、PAI、PGI_(2)与疾病炎性活动指标CRP、ESR、BASDAI均密切相关(P<0.05)。结论HLA-B27^(+)AS患者普遍存在凝血-纤溶功能异常,尤其是处于疾病活动期患者,更易表现出血液高凝状态。

急性白血病患者血浆D-D二聚体检测的应用价值

目的探究初发白血病患者血浆D-D二聚体检测的应用及价值评定。方法选取2018年2月—2020年3月在医院接受治疗的105例急性白血病患者作为观察对象,作为观察组,另选取同期健康体检者50例作为对照组。比对分析两组对象(观察组各治疗时期)血浆内的D-D二聚体水平,同时对观察组中初发、缓解、复发三个阶段患者D-二聚体水平进行动态监测。结果观察组治疗后血浆D-二聚体水平(1.17±0.34)μg/mL显著低于治疗前(2.59±1.03)μg/mL;但该组治疗前后血浆D-D二聚体水平均明显高于对照组(0.33±0.16)μg/mL;且该组缓解期对象血浆D-D二聚体含量(0.89±0.12)μg/mL明显低于初发期(2.61±1.04)μg/m L和复发期(2.01±0.61)μg/m L,初发期血浆D-D二聚体含量最高,且各组间对比,数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论D-D二聚体可作为急性白血病并发症评定的重要指标,同时能辅助评价患者凝血及纤溶系统问题。

人参消渴饮联合认知宣教治疗糖尿病前期脾虚痰湿证49例临床观察

目的观察人参消渴饮联合认知宣教治疗糖尿病前期脾虚痰湿证的临床疗效。方法将98例糖尿病前期脾虚痰湿证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各49例。对照组予盐酸二甲双胍片口服治疗,治疗组予人参消渴饮联合认知宣教治疗,2组疗程均为12周。治疗后比较2组的临床疗效,以及治疗前后生活质量健康调查简表(SF-36)评分,中医证候积分,体质量指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平。结果对照组总有效率为63.27%(31/49),治疗组为85.71%(42/49),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分、BMI、HOMA-IR及FBG、HbA1c、FINS水平均明显降低,SF-36评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人参消渴饮联合认知宣教治疗糖尿病前期脾虚痰湿证不仅能有效改善患者胰岛素抵抗和糖脂代谢,还能有效提升患者的身心健康,综合疗效显著,值得临床推广应用。

血清TNF-α,IL-6,IL-10联合检测在小儿大叶性肺炎中临床意义的研究

目的观察大叶性肺炎患儿血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10含量的变化,探讨以上指标在小儿大叶性肺炎诊断及病情评估中的意义。方法选取庆阳市中医医院儿科2015年6月至2016年12月收治的大叶性肺炎患儿90例和同期健康体检儿童78例作为研究对象,依据临床肺部感染评分(CPIS)将大叶性肺炎患儿分为轻度组(n=43)和重度组(n=47),比较对照组和大叶性肺炎组、大叶性肺炎轻度组和大叶性肺炎重度组患儿血清TNF-α,IL-6,IL-10含量。结果与对照组比较,大叶性肺炎组血清TNF-α,IL-6,IL-10含量明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);与大叶性肺炎轻度组比较,大叶性肺炎重度组患儿血清TNF-α,IL-6,IL-10含量显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清细胞因子TNF-α,IL-6,IL-10联合检测在小儿大叶性肺炎的诊断、病情评估中具有重要的临床意义。

糖类抗原125诊断卵巢癌复发及转移价值的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价糖类抗原125(CA125)诊断卵巢癌复发及转移的价值。方法检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、WebofScience、CNKI、CBM、VIP和Wangfangdata中有关CA125诊断卵巢癌复发及转移的研究,检索时间截止至2017年11月。利用Stata12.0软件进行Meta分析,计算敏感度(Sen)、特异度(Spe)、诊断比值比(DOR)、ROC曲线下面积(AUC)。结果纳入15篇研究文献和1136例患者。Meta分析结果显示,CA125诊断卵巢癌复发及转移的Sen合并=0.72(0.66~0.77)、Spe合并=0.86(0.78~0.94)、DOR合并=15.65(9.36~26.15)、AUC=0.83(0.79~0.86)。CA125对诊断平均年龄≥53岁卵巢癌复发及转移的效能明显高于<53岁患者,差异有统计学意义[0.84(0.81~0.87)vs.0.73(0.69~0.77),P<0.05]。结论CA125对诊断卵巢癌复发及转移具有较高的诊断及鉴别诊断价值,尤其是对年龄≥53岁的患者。