全流程管理在血站血液制品安全质量管理中的应用分析

目的分析在血站血液制品安全质量管理中采取全流程管理的方法与应用价值。方法将2022年3—12月本站收治的100例患者纳入对照组,按照常规方法进行管理;将2023年1—12月本站收治的100患者纳入观察组,采取全流程管理方式。评价全流程管理对血站血液制品安全质量管理效果。结果观察组较对照组血液污染率、报废率明显下降(P<0.05);观察组较对照组红细胞存储期、试剂存储期、第一袋发血时间均明显缩短(P<0.05);观察组患者输血不良反应率小于对照组(P<0.05)。结论在血站血液制品安全质量管理中加强全流程管理,能够进一步保证血液制品的管理质量,保证输血患者的安全。

基于熵权-TOPSIS法的14家血站实验室资源配置综合评价分析

目的通过调查甘肃省14家血站血液检测实验室资源配置现状,探讨基础条件差异对实验室综合检测能力的影响,促进甘肃地区血站实验室血液筛查能力同质化、规范化建设,提高血液的安全性和有效性。方法构建实验室资源配置评价指标体系并设计调查问卷,收集14家血站实验室人力资源、基础设施和关键设备的相关数据,应用熵权-TOPSIS法对14家实验室资源配置进行综合评价及排名。结果甘肃地区14家血站血液检测实验室资源配置综合评价排名前3位的是实验室A、B、I,排最后3位的是G、M、J。总体来看,主要问题一是人力资源结构不合理,年龄方面大多数实验室未建立职工老中青的年龄梯队;学历方面除A实验室,其他实验室均无研究生学历人员;职称方面大多数实验室未建立以中级职称人员为核心的检验队伍。二是基础设施不配套,7家实验室面积偏小,不能满足现代化实验室检测的需求;8家血站没有核酸备用实验室,也未与其他血站建立互为备用实验室关系。三是关键设备配置不足,5家实验室无全自动血型仪,5家实验室只有一套酶免检测系统,3家实验室的关键设备均无备用设备,如果发生设备故障不能及时修复,将影响结果的发布。结论甘肃地区14家血站血液检测实验室人力资源、基础设施和关键设备均存在明显差异,将对实验室检测能力及后续发展产生较大影响,建议各级政府和卫生行政部门依据不同血站的采血量按需优化实验室资源配置的投入,通过政策调整逐步缩小不同地区之间资源分布的差异,提高实验室自动化程度,优化人员结构,全面建设优质高效的血站血液检测实验室,保障临床用血安全。

综合护理在稀有血型库建立中的应用研究

目的:探讨稀有血型库建立中,综合护理技能应用的意义。方法:抽取甘肃某地区2020年4月至2023年10月共初筛登记的229例稀有血型捐献者,根据护理模式不同分为两组,为常规组(79例)在献血过程中实施常规护理干预,综合组(150例)实施综合护理干预。记录并分析两种模式的干预效果。结果:综合组献血者献血后的不良反应发生率低于常规组(P<0.05);综合组各项护理质量评分均高于常规组(P<0.05);综合组献血者的护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论:综合护理在稀有血型库建立中的应用效果显著,值得推广应用。

我国献血护理研究的热点主题和趋势——基于CNKI数据库的文献计量学和可视化分析

目的分析我国献血护理研究的现状,探讨未来研究热点趋势。方法以“献血”和“护理”为主题词在CNKI数据库检索发表的相关文献,应用书目共现分析系统BICOMB 2.0软件提取全部文献的主要主题词、发表年份、发表期刊、作者、作者单位等信息,用gCLUTO软件进行高频主题词的双聚类分析,使用Netdraw软件进行主题词社会网络分析。结果纳入文献1269篇,其中最早的文献发表于1980年,此后发文量整体呈现递增趋势,2019年达到最高峰的109篇,之后有所回落。发文量最多的期刊为《中国医药指南》(80篇),发文量最多的作者为江苏省盐城市中心血站的严书梅(11篇),发文量最多的机构为江苏省盐城市中心血站(39篇)。共选取63个高频主题词,双聚类为7类,结合双聚类分析和可视化网络图,可见我国献血护理研究热点主要集中于无偿献血、献血不良反应、机采血小板、心理护理等方面。结论运用文献计量学和可视化分析可以揭示我国献血护理研究的现状,预测未来研究热点。

庆阳市无偿献血者HBV筛查及其阳性人群特征分析

目的:研究和分析庆阳市无偿献血者HBV检测中酶联免疫吸附试验(ELISA)与核酸检测(NAT)的应用及HBV阳性人群的特征。方法:对庆阳市2013年1月-2016年12月70 659人份无偿献血者HBV检测应用ELISA与NAT相结合的方法,采用χ~2检验和Fisher's Exact检验方法作统计学分析。结果:70659人份献血标本中,HBV ELISA检测阳性率为0.47%;针对ELISA检测阴性的NAT样本47 913人份中HBV NAT检测阳性率为0.05%,且ELISA阴性而NAT阳性的样本数量呈逐年递增的趋势。阳性人群的特征统计分析显示,主要年龄分布段为26-45岁,且近2年来与18-25年龄段的差异性逐渐减少,阳性人群趋向年轻化;血型分布以B型>O型>A型>AB型;性别分布中男性>女性,且随着女性无偿献血者HBV阳性人数增多,男女分布差异性呈逐年缩小趋势;婚姻状况集中在已婚人群中;区域分布主要集中在西峰区,职业集中在无业人员;民族分布中汉族>其它少数民族。结论:庆阳市无偿献血者HBV检测中应用ELISA与NAT相结合,能防止漏检及隐匿性乙肝,减少潜在输血风险;对HBV阳性人群的特征分析为庆阳市安全用血及输血提供了实用的依据。

庆阳市献血人群丙型肝炎病毒感染检测与特征研究

目的:了解庆阳市献血人群丙型肝炎病毒(HCV)的流行现状,降低HCV经血传播的风险。方法:对庆阳市无偿献血者HCV筛查中应用核酸及酶免检测技术进行对比分析,研究阳性人群特征与合并感染状况。结果:2015-2020年庆阳市献血人群HCV检测阳性率为3.2‰;酶免HCV阳性合并感染中,合并梅毒螺旋体最多,其次为合并丙氨酸氨基转移酶、乙型肝炎病毒表面抗原阳性;动员方式以个人自愿为主;主要年龄段为26-45岁;血型分布显示,B型31.08%,O型28.31%,A型27.38%,AB型13.23%,AB型人群低于B型、O型人群;性别分布显示,男性多于女性;婚姻状况集中在已婚人群中;区域分布集中在西峰区,庆城县高于华池县和外地,宁县、合水县、镇原县和环县等地接近;职业以其他无业人员为主;民族均为汉族。本市青年志愿者的丙型肝炎病毒知识总体知晓率为67.2%。结论:无偿献血者HCV感染人群合并梅毒螺旋体感染较多,青年志愿者对丙型肝炎病毒知识的认知水平有待提升。

庆阳市无偿献血者HIV筛查及确证分析研究

目的:研究分析庆阳市无偿献血者HIV筛查中应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和核酸检测(NAT)的现状及送检确诊感染情况。方法:回顾调查庆阳市70 659人次无偿献血者HIV项目酶免检测、核酸检测及送检确证HIV感染情况。结果:70 659人份无偿献血者样本中,HIV酶免检测阳性样本133人份,HIV酶免检测阳性率为0.188%;在酶免HIV阴性的样中,未检测出核酸HIV阳性的样本,送检确证HIV阳性样本16人份,确证阳性率0.0226%,庆阳市无偿献血者HIV感染率相对较低,但近年来有逐年递增的趋势。结论:庆阳市无偿献血者HIV筛查中应用ELISA与NAT相结合,能减少潜在输血风险;对送检确证HIV感染人群的特征分析研究,为制定庆阳市艾滋病防治措施和血液质量安全提供了可靠的理论依据。

庆阳市献血者梅毒螺旋体感染现状与趋势分析

了解庆阳市无偿献血者中梅毒螺旋体的感染情况和流行人群属性特征。研究近7年庆阳市献血人群梅毒螺旋体(TP)抗体的检测结果和流行病学趋势分析,并对献血者归队意愿进行调查问卷。2012-2018年从126218人份献血者中筛查出TP抗体阳性样本1193人份,献血者TP抗体阳性率为9.45‰,TP抗体合并感染状况中TP抗体分别与HCV和HBsAg合并阳性的样本数量相对较多。开展献血者梅毒螺旋体检测结果和流行病学趋势分析,为逐步完善献血者的归队机制,预防梅毒螺旋体经血传播的风险,提供血液筛查和防控策略科学依据。

2013～2016年庆阳市无偿献血血液检测不合格结果分析

目的:分析2013~2016年庆阳市无偿献血血液检验不合格原因及预防措施。方法:分析庆阳市无偿献血68277份样本中谷丙转氨酶(ALT)、丙型肝炎病毒(HCV)、乙肝表面抗原(HBs Ag)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)等检测项目的不合格率,按照时间、性别、血型、年龄等进行分组,分析检测不合格的原因,针对性地采取有效措施,提高血液的安全性。结果:68 277个血液检测样本中合格66 628份,不合格1 649份,不合格率为2.42%,其中ALT不合格375份;HBSAg不合格353份;HCV不合格287份;TP不合格643份;HIV初筛反应性标本134份。2013年TP不合格占比例最高,ALT次之。2014年增加了血液采前ALT和梅毒项目的快速检测,从2016年检测的数据来看,ALT不合格率相对于2013年降低了55.5%;TP不合格率降低了53.4%。另外,我单位从2013年开始全面开展血液核酸检测,从常规检测合格的血液标本中再筛查,又检测出了0.4‰的不合格血液。结论:通过有效的血液采前筛查措施,可明显降低血液检测的阳性率,有效地降低了血液检测风险,维护了无偿献血者的身体健康,保障了血液的质量与安全。通过血液核酸检测技术的全面使用,可以进一步降低输血传染病传播的风险,更有力地保障了人民群众的生命与健康。

庆阳市十年无偿献血状况分析

庆阳市的无偿献血工作,从1998年艰难起步,到2007年走过了10年的风风雨雨,目前已呈现出生机勃勃,蒸蒸日上的健康局面。在1998年庆阳市刚开展无偿献血时,对这项全新的工作,当时是社会不了解,血站职工怀疑,临床单位不理解,甚至主管部门也持观望态度。临床用血存在自采自供问题。自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布实施后,无偿献血成为政府行为,受到了市民的广泛关注、大力支持和热情参与,极大的促进了庆阳市无偿献血事业的持续、快速、健康发展。经过十年的努力到2007年临床用血94%来自无偿献血,但距国家100%的目标还有距离,由于庆阳市地处于甘肃东部西北偏远地区,全市七县一区,262.06万人口,农业人口占绝大多数,自然条件和经济文化相对滞后,加之近几年疾病谱的变化,我市医疗救治水平的提高,临床病人在不断的增加,用血量也在不断的加大（从1997年的0.77吨,提升到2007年的3.6吨）。

庆阳市无偿献血现状调查分析

本文通过调查分析庆阳市无偿献血人群性别、年龄、职业等分布状况,为制定无偿献血宣传策略,开展无偿献血创新工作提供依据。分析发现,庆阳市无偿献血还不能完全满足临床用血需要,今后应采取有效对策,积极动员,让社会更多力量加入到无偿献血队伍中来。

石油污染物对涡虫体内三种酶活性的影响

本实验探究了不同浓度的石油污染物对涡虫体内过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)三种酶活性的影响.通过急性毒理实验,研究了石油污染物对涡虫毒理作用的24 h半数致死浓度(LD50)为7.209 g/L.在安全浓度条件下,选取0、0.5、1、1.5、2、2.5、3 g/L七个浓度进行处理,处理时间为24 h.结果表明:石油污染物对涡虫体内3种抗氧化酶活力均有明显影响,随着石油污染物浓度的升高,CAT酶活性总体呈下降趋势;SOD酶活性总体呈缓慢下降趋势;GSH-PX酶活性总体呈明显下降趋势.实验说明涡虫对石油污染物非常敏感,可以为石油污染检测等提供理论依据.

利用涡虫头部再生构建促再生药物筛选模型

为了能够有效地筛选促组织再生药物,建立一种促再生涡虫药物筛选模型。采用丹参注射液、天麻注射液、红花注射液、神经节苷脂钠注射液、N-N-二甲基乙酰胺等几种药物对日本三角涡虫头部的再生时间的影响作用,分析了日本三角涡虫头部再生对不同药物的差异性反应。结果显示同种药品在同一浓度下对不同日本三角涡虫个体的再生时间影响不显著(P>0.05),不同浓度下对日本三角涡虫的再生时间影响显著(P<0.05),不同药物之间对日本三角涡虫的再生时间的影响显著(P<0.05)。表明日本三角涡虫头部再生对不同药物反应灵敏,不同药物对涡虫头部再生有不同作用,可以作为神经再生药物筛选的一种生物模型。

我国38家采供血机构新冠肺炎康复者恢复期血浆采集制备供应实践经验

目的总结用于新冠肺炎临床预防治疗的新冠康复者恢复期血浆(简称新冠血浆,COVID-19 convalescent plasma,CCP)采集生产制备的经验。方法采用问卷调查的方式,对全国72家省市采供血机构新冠血浆采集工作的情况进行调查,内容包括采集、检测、制备、供应与质量控制等环节。结果有61家采供血机构开展了新冠血浆采集相关工作,38家采供血机构自愿回答全部或部分问题。新冠血浆的采集主要以已有献血屋或临时设置设施地点为主;其中30家采供血机构共采集新冠血浆1359.8单位;采集的新冠血浆ABO血型A∶B∶O∶AB比为2.2∶2.2∶1.8∶1;37家机构分享了采集到的新冠血浆加工制备情况;各地新冠血浆质控标准,血浆储存和不合格新冠血浆的处置以及临床供应方式根据自身情况制定且存在差异。结论各地在利用现有资源完成新冠血浆采集制备和质量控制基础上,有必要建立新冠血浆采集和制备等的统一标准和指导原则,为临床治疗效果的评价和临床研究提供统一的新冠血浆制品种类。

1661份临床输血病历合理性调查

目的通过输血病例的评估分析,查找不合理输血原因,提高临床合理用血水平。方法调阅庆阳市人民医院2009年所有住院患者输血病历,按我国现有输血标准,统计分析用血合理性。结果 1)成分血中红细胞、血浆、全血的合理性输注比例分别为52.3%、35.8%、61.5%。2)内科系统中红细胞、血浆、全血分别为74.1%、43.5%、85.7%;外科系统中红细胞、血浆、全血35.6%、39.8%、15%。3)不合理的"少量血"和"搭配血"比例分别为62.3、14.7%。4)全年全血输注量为153 U(23 030 mL),成分输血率占98.2%。结论成分用血得到全面推广,内科系统输血指征掌握较好,血浆输注大多为不合理输血,造成血浆滥用现象,应引起高度重视。

临床输血的护理

1输血前的护理输血前护士应充分掌握患者的病情（如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等）、输血的目的、输注的血液类型等资料,有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间,预计输血中可能发生的潜在危险。护士应当运用自己的专业知识,针对患者及其家属有关输血的各种心理问题和心理需求，．

汇集浓缩血小板并滤除白细胞后的质量指标探讨

目的探讨浓缩血小板汇集、滤白后的质量指标,达到一血多用、节约血源的目的。方法将160袋(2 U/袋)浓缩血小板及20例(8袋/例)浓缩血小板汇集、滤除白细胞后分别留样,检测并比较制备过程中各步骤的血小板(Plt)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)的变化。结果血细胞(个/袋),浓缩血小板汇集、滤白前:Plt 3.059×1011、RBC 4.868×109、WBC 2.030×109;汇集、滤白后:Plt 2.823×1011、RBC 3.929×109、WBC 2.221×106。结论浓缩血小板经汇集、滤白后能有效滤除白细胞,保证血小板含量,可达到相对理想的输注效果,是解决当前血源紧张和临床供血不足的有效途径。

甲状旁腺素及骨转运指标检测在维持性血液透析患者肾性骨病中的诊断价值

目的总结甲状旁腺素及骨转运指标检测在维持性血液透析(MHD)患者肾性骨病中的诊断价值。方法选择2014年2月至2015年6月的40例MHD患者作为实验组,选择同期进行健康检查的40例作为参照组。对比两组实验研究人员的血清全段甲状旁腺素(iPTH)、甲状旁腺素7-84(PTH7-84)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)以及各项血生化指标。结果实验组患者的血生化指标以及iPTH、BALP、PTH7-84、OC均高于参照组,P<0.05。实验组患者钙、白蛋白低于参照组,P<0.05。iPTH、BALP、PTH7-84、OC呈正相关,P<0.05。PTH7-84和BALP、OC呈正相关,P<0.05。以iPTH(300 ng/L)作为标准,将实验组患者分组,两组均20例。300 ng/L以内组患者年龄超过300 ng/L以上患者,P<0.05。300 ng/L以内组患者iPTH/PTH7-84低于300 ng/L以上组患者,P<0.05。结论检测iPTH、BALP、PTH7-84、OC可以有效地反映MHD患者的骨转运情况、肾性骨病类型,为临床治疗工作的开展加以指导。

初次和再次单采献血者血液检测结果的研究

目的为建立一个低危、可持续发展的无偿供血站,分析初次采血和重复采血的各项检测结果并进行比较。方法调研时间:2014年1月至2016年12月;调研人次:共5000例无偿献血者在我市无偿献血站进行献血;对血液中的-HCV、抗-HIV、HBsAg、抗-TP及ALT等项目进行检测,统计检查报告结果并进行统计分析、比较。结果经统计,初次献血者中共计420例献血者未通过筛查,占总人数的13.91%,其中ALT检测不合格者为48.75%;抗-HCV检测为不合格者为6.25%,抗-HIV检测不合格者为2.50%,HBsAg检测为阳性者为18.75%,抗-TP检测不合格为23.75%。再次献血者中共计120例献血者未通过筛查,占总人数的4.44%,其中ALT检测不合格者为1.85%;抗-HCV检测为不合格者为0.37%,抗-HIV检测不合格者为0.19%,HBsAg检测为阳性者为0.81%,抗-TP检测不合格为1.23%。初次献血者合格率为86.09%,再次献血者合格率为95.56%。结论经研究发现,再次献血者的血液检查通过率高于初次献血者,是低危献血人群,因此我们为今后被应用血液的安全考虑,需积极促进重复献血队伍的建立。