中医标准化康复护理应用于缺血性脑卒中恢复期患者的效果研究

目的:探究对缺血性脑卒中恢复期患者应用中医标准化康复护理对其肢体康复的效果。方法:以随机数字表法将2022年10月至2023年10月期间诊治的70例缺血性脑卒中恢复期患者进行分组,每组35例,参照组开展常规康复护理,试验组开展中医标准化康复护理,统计两组患者神经功能、自理能力、生活质量、肢体运动能力及护理满意度。结果:试验组各项康复情况指标均优于参照组,护理满意度优于参照组,P<0.05。结论:缺血性脑卒中恢复期患者在中医标准化康复护理作用下能改善肢体运动功能及自理能力,减轻神经功能损伤,可提升生活质量及护理满意度。

玻璃体内注射康柏西普治疗缺血型和非缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效对比

目的对比玻璃体内注射康柏西普(IVC)治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑囊样水肿(I-CRVO-CME)和非缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑囊样水肿(NI-CRVO-CME)的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2020年1月庆阳市人民医院收治的49例I-CRVO-CME(I-CRVO-CME组)和54例NI-CRVO-CME(NI-CRVO-CME组)患者的临床资料。两组均采用IVC治疗,治疗3个月后继续随访12个月。比较两组随访期间治疗次数;比较治疗后3个月、6个月、9个月、12个月两组最佳矫正视力(BCVA)字母增加数、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)减少量、黄斑区水肿容积(MEV)缩小量;比较两组不良反应。结果与I-CRVO-CME组比较,NI-CRVO-CME组IVC与曲安奈德联用次数、IVC与激光联用次数减少(P<0.05)。NI-CRVO-CME组与I-CRVO-CME组治疗后3个月、6个月、9个月、12个月BCVA字母增加数、CRT减少量、MEV缩小量比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点间BCVA字母增加数、CRT减少量、MEV缩小量有差异(P<0.05);②两组BCVA字母增加数、CRT减少量、MEV缩小量有差异(P<0.05),NI-CRVO-CME组较高,相对视力、黄斑区水肿改善效果较好;③两组BCVA字母增加数、CRT减少量、MEV缩小量变化趋势有差异(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVC治疗I-CRVO-CME和NI-CRVO-CME均可提高患者视力,消退CME,但对NICRVO-CME的治疗效果更好。

《医学衷中参西录》中癫狂病诊治学术思想探讨

张锡纯，字寿甫，河北省盐山县人，其著作《医学衷中参西录》汇集其毕生的临床经验。张锡纯作为中西汇通最具代表性的医家，提出了许多新的学术观点，创立了许多疗效卓越的方剂，其对癫狂的认识及治疗仍值得当今我们进一步学习和探讨。笔者拟通过对《医学衷中参西录》中有关癫狂的病案及方剂的分析讨论，就其对癫狂的学术观点总结如下。

中药人工月经周期法治疗卵巢早衰随机平行对照研究

[目的]观察中药人工月经周期法治疗卵巢早衰疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组30例六味地黄丸（北京同仁堂科技发展股份有限公司）,1丸/次,2次/d,口服。治疗组30例中药人工周期法：月经后期（卵泡期,相当月经周期第4~14d）六味地黄汤或养精种玉汤、左归饮等配合五子衍宗丸,月经间期（排卵期,相当月经周期第14~16d）促排卵汤（当归、香附、木香、赤芍、乌药、丹参、桃仁、红花、菟丝子、肉苁蓉、淫羊藿等）,月经前期（黄体期,相当于月经周期第17~25d促黄体汤（熟地、山药、山萸肉、茯苓、菟丝子、枸杞子、鹿角霜、淫羊藿、当归、白芍、香附、艾叶等）或右归丸;月经期（月经周期第1~4d）活血调经汤（当归、川芎、香附、泽兰、丹参、赤芍等）加减,水煎300m L;无特殊不适症状,可以不予治疗;血瘀并发为＂痛经＂加隔下逐瘀汤加减;气滞血行不畅发为＂经行乳房胀痛＂加逍遥散;肝郁化火并发为＂经行头痛＂加羚羊钩藤汤;脾肾气虚,水湿内蕴,泛滥肌肤,并发为＂经行浮肿＂加苓桂术甘汤。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、月经量、月经色、月经周期、伴随症状、FSH、E2不良反应。连续治疗6个月1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈2例,显效8例,有效11例,无效7例,总有效率80.00%。对照组痊愈0例,显效2例,有效10例,无效18例,总有效率40.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。生化指标、月经变化改善治疗组治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]中药人工月经周期法治疗卵巢早衰,疗效满意,无不良反应,值得推广。

《内经》“七损八益”房中养生

《内径》提出"七损八益"房中养生法,从保精、惜精、护精、固精观念出发,强调适龄婚配、适时而御等房事注意事项,禁强力、醉饱、过度、当风等不当方式,列出"乌鲗骨藘茹丸"一方,用于防治房事相关疾病。

翼状胬肉切除联合Ologen胶原基质植入与自体结膜瓣移植术的疗效及安全性

目的:分析翼状胬肉切除联合Ologen胶原基质植入与翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后的疗效及安全性。方法:选取我院2017-01/2020-01收治的翼状胬肉患者80例87眼,随机分为观察组(40例44眼,接受翼状胬肉切除联合Ologen胶原基质植入术)与对照组(40例43眼,接受翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术)。随访至术后12mo,比较两组患者最佳矫正视力、角膜散光度、表面不对称指数(SAI)、表面规则指数(SRI)、角膜上皮愈合、翼状胬肉复发及并发症发生情况。结果:两组术后6、12mo时视力变化情况均无差异(P>0.05);两组术后1、3mo时角膜散光度、SAI、SRI较术前均显著下降,观察组术后3mo时角膜散光度及术后1、3mo时SAI、SRI显著低于对照组(均P<0.05);观察组术后1wk时角膜上皮愈合率显著高于对照组(73%vs 46%,P<0.05),至术后2wk两组角膜上皮均愈合;两组术后12mo内未见翼状胬肉复发,术后6、12mo时翼状胬肉复发情况均无差异(P>0.05);两组术后并发症发生率无差异(7%vs 14%,P>0.05)。结论:翼状胬肉切除联合Ologen胶原基质植入与翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉均可获得可靠的疗效,且安全性相当,但前者在改善角膜散光度、角膜创面规则形态上优势更显著,更利于角膜创面恢复规则形态。

马鸿斌主任医师运用麻黄附子细辛汤治疗暴哑经验介绍

暴哑是指突然声音嘶哑或失音，临床多采用开宣肺气法治之，但对于寒邪所致的里虚寒证，效果不佳。甘肃中医学院附属医院’肾病科马鸿斌主任医师认为，本病多属寒邪直中少阴，治当温经解表，方用麻黄附子细辛汤加味，有显著的疗效。兹介绍经验如下。

三氧化二砷治疗类风湿关节炎的研究进展

通过研究近10年有关三氧化二砷(As2O3)治疗类风湿关节炎(RA)的相关文献,笔者综述了As2O3具有抑制RA的滑膜炎症,诱导RA的滑膜细胞凋亡,减轻RA的骨关节损伤等作用,并提出了As2O3治疗RA时,对其剂量的大小,用药方式的选择以及体内蓄积产生的毒副作用等应进一步探索的建议。

自拟活血利水汤对老龄大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制分析

目的:分析自拟活血利水汤对老龄大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:采用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型,将建模成功的大鼠随机分成正常对照组(NC组)、缺血再灌注组(I/R组)和活血利水汤组(HD组),每组12只,各组于术后1 h、1 d、2 d灌胃给药(2次/d)。其中,NC组和I/R组分别灌胃生理盐水10 mL·kg^-1·d^-1,HD组灌胃自拟活血利水汤10 mL·kg^-1·d^-1。再灌注3 d后,通过检测分析自拟活血利水汤对大鼠的神经功能损伤、脑梗塞体积、脑指数、脑含水量、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、氧化氮合成酶(NOS)活性、脑组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)含量及TNF-α、IL-6和IL-8 mRNA表达量。结果:自拟活血利水汤可明显降低大鼠的神经功能损伤、脑梗塞体积、脑指数、脑含水量及NOS活性,提高SOD和GSH-Px活力,减少MDA、TNF-α、IL-6、IL-8、TNF-αmRNA、IL-6mRNA和IL-8 mRNA表达量(P<0.05)。结论:自拟活血利水汤对脑缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能与增加脑组织内SOD和GSH-Px活性,减少MDA、TNF-α、IL-6、IL-8、TNF-αmRNA、IL-6mRNA和IL-8 mRNA量,降低NOS活性有关。

补肺益肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病27例

目的:观察补肺益肾平喘方对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对患者生存质量的影响。方法:将52患者随机分为观察组27例、对照组25例,对照组采用舒利迭、氨茶碱等常规治疗,观察组服用补肺益肾平喘方,水煎分服,1剂/d。2组均以连续治疗3个月为1个疗程。观察2组治疗前后总有效率症状积分、肺功能和生存质量评分的变化情况,以及治疗期间感冒次数、肺感染次数、抗生素使用频率及不良反应。结果:总有效率观察组为92.59%,对照组为76.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。症状积分、生活质量评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统学意义(P<0.05)。一秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异无统学意义(P>0.05)。感冒发作次数、肺感染发作次数、抗菌素使用频率2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗过程中均未见明显不良反应。结论:补肺益肾平喘方能显著改善稳定期COPD患者的临床症状,改善肺功能,提高患者生存质量,且无不良反应。

木丹颗粒联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病临床疗效

目的观察木丹颗粒联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法将90例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和研究组,每组45例,对照组患者在常规治疗基础上给予前列地尔治疗,研究组患者在对照组基础上口服木丹颗粒治疗。比较两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿β_(2)-MG、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)变化,并评估临床疗效。结果与对照组比较,研究组患者治疗4周后总有效率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后UAER、血β_(2)-MG、尿β_(2)-MG、TC、TG、FPG明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后UAER、血β_(2)-MG、尿β_(2)-MG、TC、TG和FPG明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论木丹颗粒联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病临床疗效明显,药物安全性和依从性较好。

冠心舒通胶囊对不稳定性心绞痛患者QT离散度的影响

目的观察冠心舒通胶囊对不稳定性心绞痛QT离散度(QTd)及心绞痛症状、心电图的影响。方法将80例不稳定性心绞痛患者随机分为2组。对照组40例予常规西医治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用冠心舒通胶囊。2组均治疗4周后观察心绞痛疗效、心电图疗效,并观察2组治疗前后QTd变化情况。结果治疗组心绞痛总有效率90%,对照组心绞痛总有效率72.5%,治疗组心绞痛疗效优于对照组(P<0.05);2组心电图总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后QTd均下降(P<0.05),且治疗组下降优于对照组(P<0.05)。结论冠心舒通胶囊可降低不稳定性心绞痛患者QTd,减轻心绞痛症状,可预防不稳定性心绞痛向心肌梗死发展。

扶阳法治疗慢性阻塞性肺疾病初探

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗。COPD主累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。现代医学治疗予吸氧、抗感染、支气管舒张、祛痰等。临床上许多医者、患者有认识误区，习惯认为炎症就须用抗生素和清热解毒药物治疗。但临床观察发现，经抗炎及清热解毒治疗后，患者咳嗽、咳痰、喘息常不能缓解，可见现代医学的炎症并非中医学的热证。抗生素和清热解毒药物均为寒凉药物，过用会损伤机体的阳气，导致阳气不通或阳虚。因此，应用扶阳法治疗COPD的研究十分必，初探如下。

射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果分析

目的:观察射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床价值。方法:选取48例在我院实施诊治处理的支气管哮喘患者,收治时间为2019年1月至2020年2月,随机划分为两组。参照组予以多索茶碱疗法,观察组采取射干麻黄汤加减、多索茶碱联合疗法。结果:观察组患者的治疗有效性明显超过参照组(P<0.05);两组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均呈现明显的提升趋势,且观察组的提升幅度更大(P<0.05)。结论:对支气管哮喘患者采取多索茶碱、射干麻黄汤加减联合疗法,可有效缓解临床症状,对患者肺功能的改善具有积极意义,同时有利于加快康复进程,改善预后。

敦煌古方治疗消渴

20世纪80年代初至今,敦煌古方历经几代学者的不断努力研究,成绩斐然,消渴方、鸡肠猪肾饮、牛胆丸、三黄丸、消渴食疗方等组方清热润燥、益气养阴,用量因时制宜,时令季节之不同,药量亦有所不同;丸者缓也,突出丸剂以图缓治,注重药食同疗,体现敦煌医学严谨、缜密的特色,为后世治疗消渴提供了新的思路。

解郁宁神汤治疗抑郁症40例

目的:观察解郁宁神汤与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将80例患者随机分为2组,每组40例,治疗组给予解郁宁神汤治疗,对照组给盐酸氟西汀治疗,观察6周,于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密尔顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果:治疗后两组汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P<0.01);治疗组治疗1周末汉密尔顿抑郁量表评分较对照组下降更显著(P<0.01),其他时段评分两组差异均无显著性(P>0.05);治疗组显效率70.0%,总有效率为90.0%;对照组分别为60.0%、85.0%;两组显效率、总有效率治疗组更显著(P<0.01)。两组不良反应均轻微,治疗组各时段副反应量表评分与对照组差异均无显著性(P>0.05)。结论:解郁宁神汤治疗抑郁症疗效显著,值得临床推广。