螺旋CT诊断急性阑尾炎及其影像学表现的临床价值研究

目的:分析螺旋CT诊断急性阑尾炎及其影像学表现的临床价值。方法:选取2022年1月—2023年4月庆阳市人民医院收治的260例疑似急性阑尾炎患者,均接受超声与螺旋CT检查,并将病理检查结果作为诊断金标准,对比螺旋CT与超声诊断结果。结果:260例疑似患者病理结果显示有216例患者为急性阑尾炎,超声检查结果显示有186例急性阑尾炎,螺旋CT检查结果显示有208例为急性阑尾炎,螺旋CT检查准确率95.38%、灵敏度95.37%、特异度95.45%均高于超声检查的79.23%、80.56%、72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT对轻型及重型不同急性阑尾炎病情严重程度的检出准确率高于超声检查(P<0.05);螺旋CT对化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿不同急性阑尾炎病情分型的诊断准确率高于超声检查(P<0.05),两者坏疽性阑尾炎诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。螺旋CT的影像学表现:回盲部结构较为模糊,阑尾增粗>6 mm,壁增厚>3 mm,部分患者肠腔积粪,周围间隙渗出,多发淋巴结肿大;部分坏疽性阑尾炎患者施行增强扫描,肠壁强化程度减弱、局部不连续;阑尾周围脓肿可见团块状软组织肿块影,中心脓液低密度影,肠壁厚薄不均,存在明显的周围脂肪密度增高。结论:螺旋CT能够较为准确地诊断急性阑尾炎,且能判定急性阑尾炎病情程度和分型、分级,为急性阑尾炎病情的治疗方案制定提供重要参考信息。

磁共振高清管壁成像在颈动脉及椎动脉夹层诊断中的价值

目的分析磁共振高清血管成像(HRMR VWI)在颈动脉及椎动脉夹层中的诊断效果,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年12月于庆阳市人民医院进行治疗的80例疑似颈动脉及椎动脉夹层患者为研究对象进行回顾性分析。所有患者均接受CT血管成像(CTA)、HRMR VWI检查,以手术或数字减影血管造影(DSA)检查为金标准,比较CTA与HRMR VWI诊断结果,分析CTA、HRMR VWI诊断颈动脉夹层与椎动脉夹层的价值,比较颈动脉夹层与椎动脉夹层的HRMR VWI影像学征象。结果80例疑似颈动脉及椎动脉夹层患者经手术或DSA检查后72例确诊为单侧颈动脉及椎动脉夹层,CTA检出68例单侧颈动脉及椎动脉夹层,HRMR VWI检出70例单侧颈动脉及椎动脉夹层,两种检查方法的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一致性分析结果显示,CTA诊断颈动脉及椎动脉夹层的准确率为90.00%、敏感度为91.67%、特异度为75.00%、阳性预测值为97.06%、阴性预测值为50.00%、Kappa值=0.545;HRMR VWI诊断颈、椎动脉夹层的准确率为95.00%、敏感度为95.83%、特异度为87.50%、阳性预测值为98.57%、阴性预测值为70.00%、Kappa值=0.750。颈动脉夹层组研究对象壁内血肿、双腔征、内膜瓣征的占比均高于椎动脉夹层组,管腔狭窄程度轻于椎动脉夹层组(均P<0.05)。结论CTA与HRMR VWI均可用于诊断颈动脉及椎动脉夹层,但HRMR VWI的准确率、敏感度更高,可进一步减少漏诊、误诊情况的发生,且颈动脉夹层组与椎动脉夹层组的HRMR VWI影像学征象存在一定差异,可为临床鉴别提供可靠依据。

股骨头坏死诊断中128层CT与3.0T磁共振技术的诊断价值分析

目的:分析股骨头坏死诊断中128层CT与3.0T磁共振技术的诊断价值。方法:回顾性收集2022年5月—2023年7月庆阳市人民医院收治的确诊为股骨头坏死的63例患者为研究组,纳入同期体检的健康志愿者50例为对照组,所有患者及健康志愿者均接受128层CT与3.0T核磁共振检查,以临床综合诊断结果为金标准,比较两种不同检查方式在股骨头坏死疾病诊断中的应用价值。结果:临床综合诊断确诊63例股骨头坏死患者;128层CT检出阳性患者56例,其中真阳性51例;3.0T磁共振检出阳性63例,真阳性63例;3.0T磁共振诊断灵敏度(100.00%vs 80.95%)、特异度(100.00%vs 90.00%)、准确率(100.00%vs 84.96%)均高于128层CT检查结果,差异有统计学意义(P<0.05);3.0T磁共振检出Ⅰ期11例、Ⅱ期14例、Ⅲ期31例、Ⅳ期7例;128层CT检出Ⅰ期9例、Ⅱ期14例、Ⅲ期23例、Ⅳ期5例;3.0T磁共振在不同病变分期患者总检出率高于128层CT(P<0.05)。结论:3.0T磁共振技术诊断股骨头坏死的诊断效能(灵敏度、特异度、准确率)更高,对不同病变分期检出率更高,3.0T磁共振临床股骨头坏死诊断综合应用价值更高,建议临床推广使用。

CT血管造影在肺动脉栓塞中的应用

目的分析CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)用于肺动脉栓塞的诊断效果。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月甘肃省庆阳市人民医院收治的75例疑似肺动脉栓塞患者的临床资料,均予以CTA检查,以肺动脉造影结果作为金标准,统计CTA对肺动脉栓塞的诊断效能,经容积再现、多平面重建以及最大密度投影3种技术对肺动脉造影结果为阳性患者的CTA图像开展重建,采用合适窗位观察,对比3种不同后处理技术的栓子检出占比。结果CTA检查的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别是96.00%、97.06%、85.71%、98.51%、75.00%。最大密度投影、多平面重建技术均能检测到肺动脉和主干全部栓子;多平面重建对于叶动脉栓子检出率、对于段及以下动脉的栓子检出率以及总检出率均高于容积再现,差异有统计学意义(P<0.05);最大密度投影对于段及以下动脉的栓子检出率和总检出率均高于容积再现,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将CTA检查用于肺动脉栓塞有着较高的诊断效能,其中多平面重建技术能清晰显示出段及以下动脉的栓子,为临床诊断疾病、制订治疗方案和评定疗效提供重要依据。

对比分析常规增强CT扫描以及能谱CT单能量成像对门静脉血管成像图像质量的影响

目的 对比分析常规增强CT扫描以及能谱CT单能量成像对门静脉血管成像图像质量的影响。方法 方便选取2022年4月—2023年10月于庆阳市人民医院影像中心行门静脉血管成像检查的43例患者为研究对象,均行常规增强CT扫描以及能谱CT单能量成像扫描,比较不同扫描方式CT扫描参数、图像质量客观与主观评估的差异。结果 能谱CT扫描组对比剂碘摄入量、有效辐射量均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组CTDI_(VOL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。能谱CT扫描组门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支CT值高于常规组,噪声低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组门静脉内段、门静脉外段CNR比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。能谱CT扫描组门静脉血管成像图像主观评分为3~4分占比为97.67%,高于常规组(83.72%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.195,P<0.05)。结论 与常规增强CT扫描相比,能谱CT单能量成像可提高门静脉血管成像图像质量,且能减少对比剂摄入和有效辐射量,安全性良好。

磁共振和乳腺X线摄影对早期乳腺癌诊断价值的对比分析

目的:探讨磁共振(MRI)和乳腺X线摄影在早期乳腺癌中的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年5月庆阳市人民医院收治的45例乳腺肿块患者作为研究对象,所有患者均进行乳腺X线摄影、MRI以及病理检查,并以病理结果作为金标准。比较MRI与乳腺X线摄影的检出情况、诊断效能、影像学显示情况,并对典型病例进行分析。结果:45例乳腺肿块患者经病理检查显示恶性30例,良性15例;经MRI检查,其中恶性31例(真阳29例,假阳2例),良性14例(真阴13例,假阴1例);经乳腺X线摄影检查,其中恶性20例(真阳19例,假阳1例),良性25例(真阴14例,假阴11例);MRI检查的灵敏度、准确率、阴性预测值、对肿块或结节、腋窝淋巴结肿大、胸大肌侵犯检出率均高于乳腺X线摄影检查,钙化检出率低于乳腺X线摄影检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床使用MRI检查具有较高的灵敏度、准确率、阴性预测值,对于早期乳腺癌的诊断更为精准,但钙化的检出情况低于乳腺X线摄影,因此临床应当依据患者实际情况,合理选择最佳的诊断方法。

弥散张量成像联合磁敏感加权成像评估老年颅脑损伤患者病情程度的价值

目的分析弥散张量成像(DTI)联合磁敏感加权成像(SWI)对老年颅脑损伤患者病情程度的评估价值。方法采用回顾性分析,收集庆阳市人民医院2020年10月至2022年10月收治的由外伤引起的108例闭合性颅脑损伤患者临床资料,依据其病情程度分为轻型组(n=54)、中型组(n=36)和重型组(n=18),同时收集并比较3组术前DTI检查指标〔感兴趣区(ROI)的各异性分数(FA)值〕及SWI检查所显示的出血灶数量,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估DTI、SWI单独及联合评估年颅脑损伤患者病情的价值。结果DTI检查显示,重型组胼胝体压部(sCC)、双侧内囊膝(LgIC、RgIC)、双侧内囊后肢(LpIC、RpIC)的FA值均小于轻型组与中型组,且中型组均小于轻型组,差异具有统计学意义(P<0.05);SWI检查显示,重型组总出血灶数量明显多于轻型组与中型组,中型组明显多于轻型组(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,sCC、LgIC、RgIC、LpIC、RpIC的FA值与老年颅脑损伤患者病情程度呈负相关(P<0.05);出血灶数量与老年颅脑损伤患者病情程度呈正相关(P<0.05);DTI检查指标、SWI检查指标对老年颅脑损伤患者病情程度的曲线下面积(AUC)均>0.7,具有一定评估价值,且联合检查的评估价值更高。结论DTI及SWI可有效评估老年颅脑损伤患者病情程度,且联合检查评估价值更高,能够为临床评估老年颅脑损伤患者病情程度提供参考依据。

CTVPA与超声对深静脉血栓检查应用比较

目的:肺动脉造影结合间接下肢静脉造影(CTVPA)与双功能超声检查比较,评价CT和超声(DUS)对深静脉血栓(DVT)检测的一致性及差异性。方法:回顾性分析2020年10月-2021年9月经DSA确诊的88例DVT病例,分析其双功能超声和CTVPA肺动脉及腹部静脉、盆腔静脉及腿部静脉形态学表现,CT应用128排MSCT一次注射碘海醇后进行肺动脉及间接腹腔静脉、盆腔静脉和腿部静脉联合扫描,范围从肺尖至肺底、下腔静脉心脏入口处至踝关节(肺尖到脚踝)。由两位影像科医生观察图像,评价依据每个静脉段记录栓子的位置和数量。结论:CTVPA与双功能超声比较,CT对深静脉血栓检出率明显高于超声,而双功能超声有无创、操作简便,可通过直接及间接征象等多指标进行重复检查等优点。

对比分析CT与MRI检查对盆腔恶性肿瘤诊断价值

目的:探讨CT与MRI检查对盆腔恶性肿瘤诊断的诊断意义及效能。方法:选取2019年2月—2022年3月庆阳市人民医院妇科收治的85例疑似盆腔恶性肿瘤女性患者作为研究对象,经病理组织活检可见63例盆腔恶性肿瘤。患者均进行CT与MRI检查,以病理组织活检结果为“金标准”,统计CT以及MRI检查结果;比较CT以及MRI检查的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值以及阴性预测值,并绘制CT检查以及MRI检查的ROC曲线。结果:病理结果显示恶性63例,良性22例。CT检出恶性57例,良性28例;MRI检出恶性59例,良性26例;CT检查的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值与MRI检查差异均无统计学意义(P>0.05);CT与MRI检查宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢转移瘤以及卵巢原发性恶性肿瘤的准确差异均不显著(P>0.05);绘制ROC曲线后可见:CT检查的AUC值为0.680,95%置信区间为0.537~0.822;MRI检查的AUC值为0.703,95%置信区间为0.561~0.846。结论:在对于盆腔恶性肿瘤的诊断中,CT及MRI检查均具有一定的诊断意义,在临床实际使用中,可根据患者病情合理选择检查方式。

CT磁共振成像与X射线诊断脊椎骨折的价值分析

探讨采用CT、磁共振成像与X射线三种方式检查脊椎骨折的临床诊断价值。对2018年5月—2021年5月庆阳市人民医院收治的57例脊椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受CT、磁共振成像与X射线检查,并以病理检查诊断结果为依据,比较三种诊断方式的敏感度、准确率及特异度。研究结果表明,CT检查的良性脊柱骨折率、恶性脊柱骨折率、误诊、漏诊率分别为63.16%、26.32%、8.77%和1.75%;磁共振MRI检查的良性脊柱骨折率、恶性脊柱骨折率、误诊、漏诊率分别为70.18%、17.54%、8.77%和3.51%;X线检查的良性脊柱骨折率、恶性脊柱骨折率、误诊、漏诊率分别为63.16%、21.05%、10.53%和5.26%。磁共振检查和CT检查的误诊及漏诊例数均低于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查的敏感度、准确率及特异度分别为81.25%、87.72%和90.24%;磁共振检查的敏感度为81.25%,准确率为84.22%,特异度为85.37%;X线检查的敏感度为18.75%,准确率为50.88%,特异度为63.41%。磁共振检查和CT检查的敏感度、准确率及特异度均高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05),而磁共振检查和CT检查的敏感度、准确率及特异度相比,差异无统计学意义(P>0.05),即对脊椎骨折诊断,CT与磁共振成像准确率优于X射线检查。

CT空洞征象在肺部疾病定性诊断中的价值和检出率观察

对CT空洞征象在肺部疾病定性诊断中的价值和检出率进行观察研究。本研究当中选择分析了2019年3月—2020年8月在庆阳市人民医院进行治疗且经过临床检查之后发现有空洞性病变的110例患者资料,对所有患者实施CT检查,对患者的临床检查情况进行分析。所有进行检查的110例患者当中,有2例患者为矽肺患者,1例患者为外伤诱发的机化性肺炎,7例患者为肺转移瘤患者,19例患者为肺癌患者,37例患者为肺结核患者,17例患者为真菌感染患者,27例患者为细菌性肺炎。肺癌组患者的内壁毛糙、偏心、分叶、毛刺、有壁结节、淋巴结肿大以及胸膜受累在内的征象占比均高于非肺癌组患者,组别之间数据差异存在意义(P<0.05)。结核组患者的丝状物、液平、气管相通、晕征以及淋巴结肿大征象的所占比例均低于非肺结核组患者,组别之间数据差异存在意义(P<0.05)。对肺部疾病实施采取CT空洞征象方式具有较高的诊断以及鉴别价值,值得在临床推广。

超声和低剂量CT引导下肺穿刺活检在肺周围性病变中的诊断价值

目的分析超声和低剂量CT引导下肺穿刺活检在肺周围性病变中的诊断价值,为疾病的临床诊断提供有效依据。方法回顾性分析2019年3月至2021年1月庆阳市人民医院收治的63例肺周围性病变患者的临床资料,根据不同肺穿刺活检方法将其分为超声组(30例,实施超声引导下肺穿刺活检)与CT组(33例,实施低剂量CT引导下肺穿刺活检)。对比两组患者穿刺质量、对肺周围性病变疾病类型的检测率、穿刺相关并发症发生率,分析典型病例超声与低剂量CT引导下肺穿刺活检术术前与术中的影像学特征。结果CT组患者一次定位成功率显著高于超声组(P<0.05);而两组患者一次取材成功率、一次活检成功率、病理诊断明确率、穿刺相关并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肺周围性病变在进行肺穿刺活检穿刺过程中使用超声和低剂量CT引导均可起到较好的作用,提升操作的安全性,但是需结合患者实际情况选择合适的方式,以提升诊断质量。