探讨阿托伐他汀联合依折麦布对冠脉支架术后单用阿托伐他汀LDL-C未达标患者的血脂水平及炎性因子的影响

目的评估阿托伐他汀+依折麦布应用在冠脉支架术后单用阿托伐他汀且低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)未达标患者中的效果及对血脂水平、炎性因子的影响。方法选取2022年1月—2023年7月庆阳市第二人民医院收治的88例冠脉支架术后单用阿托伐他汀且LDL-C未达标(≥1.8 mmol/L)的患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=44,给予阿托伐他汀治疗)、观察组(n=44,给予阿托伐他汀+依折麦布治疗)。评价两组患者的血脂水平、血管内皮功能、炎性因子水平及用药安全性。结果治疗前,两组患者的血脂水平[包括高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL-C)、LDL-C、三酰甘油(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)]、血管内皮功能[一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)]对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗12周后,两组患者的HDL-C、TG水平以及不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组患者的LDL-C水平为(1.83±0.17)mmol/L,低于对照组的(2.09±0.23)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.030,P<0.05);另外,观察组患者的TC、ET-1、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较对照组更低,NO较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对冠脉支架术后单用阿托伐他汀且LDL-C未达标患者采用阿托伐他汀+依折麦布治疗,安全性高,并且可以有效调节血脂,降低炎性因子水平,改善血管内皮功能。

沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭的临床合理用药分析

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病(DCM)致慢性心力衰竭(CHF)对患者心功能、免疫炎症指标、运动耐力及生活质量的影响。方法选取庆阳市人民医院2021年7月至2022年7月收治的50例老年DCM致CHF患者,以随机数字表法分为两组。均给予两组患者常规抗心衰治疗,对照组(25例)患者口服贝那普利治疗,观察组患者口服沙库巴曲缬沙坦治疗,两组患者均治疗12个月。评价两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后心功能,血清学指标,运动耐力及生活质量。结果观察组患者总有效率较对照组更高;治疗后两组患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、亲环素(CyPA)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平较治疗前均降低,且观察组均低于对照组;两组患者6 min步行试验(6 MWT)步行距离较治疗前均延长,且观察组更长;Batherl指数(BI)、美国堪萨斯城心肌病患者生存质量量表(KCCQ)评分较治疗前均提高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);两组患者室间隔厚度(LVST)治疗前后组内、组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论老年DCM致CHF患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗临床疗效较好,可有效改善患者心功能,减轻心肌损伤及纤维化,逆转心室重构,增强患者运动耐力,提升预后生活质量。

达格列净对急性心肌梗死伴2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后心肾功能的影响

目的探讨达格列净对急性心肌梗死(AMI)伴2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肾功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取在2021年1月至2023年12月期间于庆阳市第二人民医院接受PCI治疗的AMI伴T2DM患者86例,按照随机数字表法将其划分成对照组和观察组,每组均为43例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用达格列净联合常规治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、肾功能指标、心功能指标。结果与对照组比较,观察组患者临床疗效较好,治疗总有效率较高(均P<0.05)。观察组与对照组患者不良反应总发生率对比,未见差异存在统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均降低,同时观察组更低;两组患者肌酐清除率(Ccr)、24 h尿量、左心室射血分数(LVEF)均升高,同时观察组更高;两组患者6 min步行试验(6MWD)距离均延长,同时观察组更长(均P<0.05)。结论达格列净应用于PCI术后AMI伴T2DM患者疗效较好,安全性较高,可有效改善心功能、肾功能,值得临床应用。

塞来昔布对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌肥大及MAPK/ERK通路的影响

目的研究塞来昔布对血管紧张素(Ang)Ⅱ诱导的心肌细胞肥大及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)通路的影响。方法细胞培养大鼠H9c2心肌细胞,将细胞分为5组:空白组(未加任何药物处理);AngⅡ组(加入1μmol/L的AngⅡ诱导心肌肥大);AngⅡ+塞来昔布50 mg/L、100 mg/L、150 mg/L组,各组细胞加入药物培养48 h后用于后续实验。观察细胞形态学变化,测定细胞表面积和细胞中总蛋白浓度变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率,蛋白质免疫印迹检测各组细胞中p38MAPK、ERK1/2、磷酸化(p)-ERK1/2、p-p38MAPK蛋白相对表达量。结果与空白组比较,AngⅡ组细胞形态增大,细胞贴壁不牢,漂浮细胞增多;与AngⅡ组比较,塞来昔布各处理组细胞形态变小,漂浮细胞减少;与空白组比较,AngⅡ组细胞表面积显著增大(P<0.05),细胞中总蛋白浓度显著升高(P<0.05),细胞凋亡率显著增加(P<0.05),细胞中p-ERK1/2、p-p38MAPK蛋白相对表达量显著减少(P<0.05);与AngⅡ组比较,塞来昔布处理各组细胞表面积显著减少(P<0.05),细胞中总蛋白浓度和细胞凋亡率显著降低(P<0.05),细胞中p-ERK1/2、p-p38MAPK蛋白相对表达量显著增多(P<0.05);AngⅡ+塞来昔布50 mg/L组和100 mg/L组细胞表面积、细胞中总蛋白浓度、细胞凋亡率显著高于空白组(P<0.05),细胞中p-ERK1/2、p-p38MAPK蛋白相对表达量低于空白组(P<0.05),AngⅡ+塞来昔布150 mg/L组细胞表面积、细胞中总蛋白浓度、细胞凋亡率及细胞中p-ERK1/2、p-p38MAPK蛋白相对表达量与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论塞来昔布对AngⅡ诱导的心肌细胞肥大具有抑制作用,其抑制心肌细胞肥大的作用可能与激活MAPK/ERK信号通路有关。

妇产科术后下肢深静脉血栓形成的血管介入治疗

目的通过对比分析近年来甘肃省庆阳市人民医院妇产科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)患者非手术抗凝治疗组与导管介入治疗组的治疗效果,为妇产科术后下肢DVT血管介入治疗的推广应用奠定基础。方法选取2013年12月至2017年12月在本院妇科门诊确诊的下肢DVT患者60例,根据治疗方法的不同分为非手术抗凝治疗组与导管介入治疗组,比较2组治疗效果。结果导管介入治疗组的治疗效果明显优于非手术抗凝治疗组,其治愈率分别为96.87%与92.86%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管介入治疗可以针对性地清除妇产科术后患者下肢深静脉中形成的血栓,治愈率高,术后恢复好,应该加大其在妇科术后临床上的应用。

血清视黄醇结合蛋白4对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后主要不良心血管事件的预测价值

目的分析血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法纳入2019年1月至2020年12月接受PCI的332例STEMI患者,另纳入80例非STEMI患者。采用酶联免疫吸附测定法检测血清RBP4水平。随访记录STEMI患者PCI后MACE的发生情况,其中79例发生MACE(MACE组),其余253例未发生MACE(非MACE组)。结果MACE组STEMI患者血清RBP4水平高于非MACE组STEMI患者[(44.9±12.1)mg/L比(40.3±10.9)mg/L,t=3.202,P=0.002]。STEMI患者血清RBP4水平高于非STEMI患者[(43.0±10.3)mg/L比(19.7±8.1)mg/L,t=18.810,P<0.001]。受试者操作特征(ROC)曲线显示,血清RBP4水平诊断STEMI的曲线下面积为0.946(95%CI:0.925~0.966)。Spearman相关分析结果显示,血清RBP4水平与STEMI患者左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)呈显著正相关(r=0.113、0.136、0.113、0.136,P<0.05),与STEMI患者室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)呈显著负相关(r=-0.163、-0.115、-0.123,P<0.05)。血清RBP4水平>46.0 mg/L的STEMI患者MACE发生率为31.9%(53/166),低于血清RBP4水平≤46.0 mg/L的STEMI患者MACE发生率为15.7%(26/166),且差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,血清RBP4水平>46.0 mg/L的STEMI患者无MACE发生的生存期短于血清RBP4水平≤46.0 mg/L的STEMI患者,且差异有统计学意义(χ^(2)=11.445,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,血清RBP4水平>46.0 mg/L是STEMI患者PCI后MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论入院时血清RBP4水平升高是STEMI患者急诊PCI后发生MACE的有力预测因子。

冠心舒通胶囊联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血液流变学、炎症因子的影响

目的:探讨冠心舒通胶囊联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的疗效及对血液流变学、炎症因子的影响。方法:纳入2017年6月至2019年6月就诊于庆阳市人民医院的UAP患者300例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例。对照组患者口服美托洛尔,观察组患者在此基础上加用冠心舒通胶囊,两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,症状、血液流变学指标及炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和髓过氧化物酶(MPO)]水平的变化。结果:观察组患者的总有效率为90.67%(136/150),明显高于对照组的77.33%(116/150),差异有统计学意义(χ2=9.921,P=0.002)。与治疗前相比,两组患者治疗后心绞痛发作次数减少,症状持续时间缩短,心绞痛VAS评分降低,且观察组患者治疗后上述指标改善情况明显优于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积水平及血清炎症因子(TNF-α、hs-CRP和MPO)水平均较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为6.67%(10/150),明显低于对照组的15.33%(23/150),差异有统计学意义(χ2=5.754,P=0.016)。结论:冠心舒通胶囊联合美托洛尔治疗UAP的疗效显著,可以明显改善患者的临床症状及血液流变学指标,降低炎症因子水平,减少不良反应。

复方丹参滴丸对糖尿病肾病患者尿蛋白及血脂水平的Meta分析

目的系统评价复方丹参滴丸对糖尿病肾病患者尿蛋白及血脂水平的影响。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第3期)、美国医学文摘数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库维普和万方数据库,检索年限均为1990年1月—2014年5月,公开发表的复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的随机对照研究,提取资料后采用Rev Man 5.2统计学软件进行Meta分析。结果共纳入14篇随机对照试验,合计1010名患者。Meta分析结果显示,复方丹参滴丸能显著减少糖尿病肾病的尿微量蛋白排泄率〔MD=-14.78,95%CI(-21.11,-8.45),P<0.01〕、尿微量白蛋白〔MD=-60.36,95%CI(-68.92,-51.80),P<0.01〕和血总胆固醇水平〔MD=-0.99,95%CI(-1.51,-0.46),P<0.01〕,但不能显著降低24 h尿蛋白定量〔MD=-0.12,95%CI(-0.22,-0.03),P=0.01〕和血甘油三酯水平〔MD=-0.61,95%CI(-1.10,-0.12),P=0.01〕。结论文献数据表明,复方丹参滴丸能减少糖尿病肾病患者的尿蛋白和血脂水平。

有机阴离子转运体1B1与载脂蛋白E基因多态性分布及对服用瑞舒伐他汀的风险评估

目的:分析有机阴离子转运体1B1(SLCO1B1)与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性分布及其对瑞舒伐他汀使用风险的评估价值。方法:选取2017年4月至2020年2月,我院心血管内科收治的高脂血症患者108例,均口服瑞舒伐他汀钙片10 mg/次,1次/d,睡前服用。采用纳米磁珠法提取全血基因组DNA,应用聚合酶链反应(PCR)-焦磷酸测序法测定SLCO1B1与ApoE基因多态性,比较不同SL-CO1B1基因型、不同ApoE基因型患者服药前后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平和不良反应发生率。结果:SLCO1B1(521T>C)基因型分布为TT 73.15%、TC 23.15%、CC 3.70%;ApoE基因型分布为ε3/ε364.81%、ε2/ε312.96%、ε3/ε417.59%、ε4/ε44.64%,未见ε2/ε2、ε2/ε4基因型;服药6周后,TC型、CC型TC、LDL-C水平低于TT型,TC型、CC型HDL-C高于TT型(P<0.05),三种基因型患者TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);ApoE基因型中,ε3/ε3型服药后TC、LDL-C高于其他基因型(P<0.05),四种基因型TG、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);TC型、CC型肌痛发生率高于TT型,ε2/ε3型头痛、恶心、腹痛、瘙痒发生率高于其他基因型(P<0.05)。结论:SLCO1B1、ApoE基因多态性分布与瑞舒伐他汀疗效和安全性有一定关联,检测SLCO1B1与ApoE基因型有助于进行疗效预测和风险评估,实现个体化给药。

养阴活血复脉汤联合西药治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察养阴活血复脉汤联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)气阴两虚血瘀证的疗效。方法:筛选本院收治的88例CHF气阴两虚血瘀证老年患者,采取随机数字表法分为对照组和治疗组,每组44例。2组均行常规规范疗法,治疗组加用养阴活血复脉汤。2组连续治疗3月,并随访6月,期间采用多普勒超声心动图仪检测患者的左心室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)。结果:治疗3月后,治疗组总有效率93.18%,高于对照组的总有效率75.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组LVEF均较治疗前增高,LVEDD均较治疗前下降(P <0.01)。治疗3月、6月和9月,治疗组LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。2组均完成6月的随访观察。治疗组再入院率和死亡率分别为13.64%和4.55%,低于对照组的34.09%和22.73%,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论:在常规西药基础上加用养阴活血复脉汤治疗CHF气阴两虚血瘀证患者可以改善心功能、减缓疾病进展,提高临床疗效与预后效果。

生脉散合丹参饮加减联合常规疗法治疗气阴两虚型稳定型心绞痛临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用生脉散合丹参饮加减治疗气阴两虚型稳定型心绞痛(SAP)的疗效。方法:根据随机数字表法将112例SAP患者分为对照组和观察组各56例。2组均予常规干预措施,观察组加用生脉散合丹参饮加减治疗,2组均连续治疗3个月。治疗前与治疗3个月后分别评定患者的气阴两虚证评分、心绞痛发作情况、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,比较治疗3个月后的效果。结果:治疗3个月后,观察组总有效率(94.64%)高于对照组(80.36%),差异有统计学意义(P <0.05)。2组胸痛、倦怠乏力、头晕、心悸、气短评分均较治疗前减少(P <0.01),观察组5项症状评分均低于对照组(P <0.01)。2组心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间均较治疗前减少(P <0.01),观察组心绞痛发作次数、持续时间均较对照组减少(P <0.01)。2组SAQ疾病认识程度、活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度评分均较治疗前升高(P <0.01),观察组各项评分均高于对照组(P <0.01)。结论:在常规疗法基础上加用生脉散合丹参饮加减治疗气阴两虚型SAP,可有效改善症状,提高临床疗效,提升患者的生活质量。

心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将102例慢性心力衰竭患者随机分为对照组51例和治疗组51例,实际入组治疗组46例,对照组48例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗。治疗组在常规抗心力衰竭治疗基础上给予心脉隆注射液5 mg/kg静脉输注,2次/d,5 d为一个疗程,连续用药10 d。观察治疗前后患者心功能改善情况、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离的变化。结果治疗组显效23例,有效17例,无效6例;对照组显效15例,有效16例,无效17例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心功能、NT-proBNP、LVEF水平、6 min步行距离比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆注射液能够改善慢性心力衰竭患者的心脏功能,提高患者的运动耐量,改善LVEF水平,同时具有较高的安全性。

养阴复脉汤联合西医治疗心房颤动合并冠心病心力衰竭心阴不足证41例临床研究

目的:探讨养阴复脉汤联合西医治疗心房颤动合并冠心病心力衰竭心阴不足证的疗效。方法:选取本院收治阵发性心房颤动合并冠心病心力衰竭患者82例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各41例。对照组行常规干预;治疗组在对照组基础上加养阴复脉汤内服治疗;2组连续观察2个月。比较2组心阴不足证症状评分、最大P波时限(Pmax)和P波离散度(Pd)和心功能水平。比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.68%,明显高于对照组73.17%,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,2组治疗后的心阴不足证症状(心悸、心胸隐痛、口燥咽干、五心烦热)评分明显减少(P <0.01)。治疗后,与对照组比较,治疗组心阴不足证症状评分显著少于对照组(P <0.01)。与治疗前比较,2组治疗后Pmax、Pd、左室心肌质量指数(LVMI)、平均室壁应力(MWS)显著下降(P <0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后Pmax、Pd、LVMI、MWS下降更明显(P <0.05)。结论:养阴复脉汤联合西医治疗心房颤动合并冠心病心力衰竭,可明显改善患者的症状、体征,提高临床疗效。

清肺化痰宣肺汤联合常规西医疗法治疗肺源性心脏病痰热壅肺证55例临床研究

目的:探讨清肺化痰宣肺汤联合常规西医干预治疗肺心病痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取本院收治符合研究条件的肺源性心脏病患者共110例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规干预措施,观察组在对照组基础上予清肺化痰宣肺汤治疗。2组连续治疗1周。比较2组痰热壅肺证症状积分、肺动脉平均压和心输出量以及血气指标二氧化碳分压(PaCO_2)和氧分压(PaO_2),统计2组临床疗效。结果:观察组总有效率为94.55%,明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患者痰热壅肺证症状(咳嗽、咳痰、喘息、口渴、胸闷)评分较治疗前明显下降(P <0.01);观察组治疗后痰热壅肺证症状评分明显低于对照组(P <0.01)。治疗后,2组肺动脉平均压较治疗前明显减少(P <0.01),心输出量较治疗前明显增加(P <0.01);观察组治疗后肺动脉平均压显著少于对照组(P <0.01),心输出量明显高于对照组(P <0.01)。治疗后,2组PaCO_2较治疗前显著减少(P <0.01),PaO_2较治疗前显著增加(P <0.01);观察组治疗后PaCO_2明显低于对照组(P <0.01),PaO_2明显高于对照组(P <0.01)。结论:清肺化痰宣肺汤联合常规西医干预措施治疗肺源性心脏病痰热壅肺证,可促进患者临床症状体征改善,提高临床疗效。

真武汤加减辅助治疗心肾阳虚、阳虚水泛型慢性心力衰竭合并肾功能不全的效果分析

目的:研究用真武汤加减辅助治疗心肾阳虚、阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全的效果。方法:选取2019年1月至2020年10月期间庆阳市人民医院收治的78例心肾阳虚、阳虚水泛型CHF合并肾功能不全患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为常模组和真武汤组,每组各有患者39例。对两组患者均进行西医常规治疗,在此基础上用真武汤加减对真武汤组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:真武汤组患者治疗的总有效率为97.44%,常模组患者治疗的总有效率为84.62%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,真武汤组患者的左心射血分数(LVEF)高于常模组患者,其血浆氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和血肌酐(Scr)的水平均低于常模组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用真武汤加减辅助治疗心肾阳虚、阳虚水泛型CHF合并肾功能不全的效果较为理想,能提高患者的疗效,改善其心肾功能。

服用含利血平降压药后伴发抑郁症状的机理探讨

目的:探讨高血压患者服用肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药物(利血平)后发生抑郁症状的机理。方法:收集我院心血管内科2007年3月至2012年9月将233位原发性高血压患者(未服药前均未患有抑郁症)随机分成对照组(未服用利血平)107位和观察组126位患者,两组患者血压均控制达标。对照组服用硝苯地平缓释片控制血压,观察组服用利血平(利舍平)3个月后出现抑郁症状及出现抑郁症状后停服用利血平抑郁症状缓解情况,进行回顾性分析,探讨原发性高血压患者服用含利血平后伴发抑郁症状的原因。结果:对照组107例中8例(占对照组7.5%)出现抑郁症状,观察组126例中66例(占观察组52.4%)出现抑郁症状,停服用含利血平(未给予任何抗抑郁药物)后抑郁症状完全缓解者35例,好转者19例,未缓解者12例。结论:原发性高血压应避免服用含利血平类降压药物,可减少抑郁症状的发生。

舒适护理对老年冠心病患者睡眠质量的干预效果评价

目的:探究舒适护理对老年冠心病患者睡眠质量的干预效果。方法:将60例研究对象随机分成研究组(30例)与对照组(30例),给与对照组常规护理治疗,给与研究组舒适护理治疗,观察两组治疗患者的睡眠质量。结果:两组护理干预中研究组的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等指标明显优于对照组,两组数据具有统计学意义(P<0.05);研究组的康复效果也明显高于对照组(P<0.05)。结论:针对老年冠心病患者,采取舒适护理治疗能够提高患者的睡眠质量,从而帮助患者病情的恢复好转,对患者的康复起到重要的作用。

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者的临床对照研究

背景2型糖尿病(T2DM)是临床常见代谢性疾病,心力衰竭是各类心脏疾病的终末阶段,T2DM与心力衰竭相互影响。沙库巴曲缬沙坦具有利尿、扩张血管、抑制心室重塑、改善心功能等作用。达格列净可通过抑制肾脏对葡萄糖重吸收、促使过量葡萄糖经尿液排出而发挥降血糖作用,且有证据显示其对心血管有保护作用。目的观察沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗T2DM合并心力衰竭的临床效果。方法选取2018年10月—2020年6月于庆阳市人民医院接受诊治的208例T2DM合并心力衰竭患者,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组104例。后因失访脱落8例,因治疗依从性差剔除4例,因中途更改降糖方案剔除4例,实际完成观察组98例、对照组94例。两组均给予基础降血糖及抗心力衰竭治疗,此外对照组给予沙库巴曲缬沙坦口服,观察组在对照组基础上给予达格列净口服,连续治疗6个月。比较两组治疗前后血糖控制指标〔空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)〕、心功能指标〔血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)〕、心室重塑指标〔左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)〕、心功能分级、日常生活活动能力(ADL)、体质量及血压,并监测不良反应发生情况。结果治疗前两组FPG、2 hPBG、HbA1c、血清NT-proBNP水平、LVEF、CO、LVMI、LVRI、心功能分级、ADL评分、体质量、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组FPG、2 hPBG、HbA1c、血清NT-proBNP水平及LVMI、收缩压、舒张压分别低于本组治疗前,LVEF、CO、LVRI、ADL量表评分分别高于本组治疗前,心功能分级分别优于本组治疗前(P<0.05);且观察组FPG、2 hPBG、HbA1c、血清NT-proBNP水平及LVMI、体质量、收缩压、舒张压低于对照组,LVEF、CO、LVRI、ADL量表评分高于对照组,心功能分级优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为12.2%(12/98),对照组为6.4%(6/94),差异无统计学意义(χ2=1.940,P=0.164)。结论沙库巴曲缬沙坦联合达格列净用于T2DM合并心力衰竭的治疗,可取得较好的血糖控制效果,能改善患者心功能、逆转心室重塑,利于患者ADL的恢复,并在患者体质量、血压控制上具有优势,且安全性较好。

心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

慢性心力衰竭（CHF）是由多种病因引起心肌的结构和功能发生改变，导致心脏收缩和舒张功能障碍产生的一种复杂临床症候群，是各种心脏疾病的终末阶段，严重影响患者的生活质量。CHF的治疗目标不只是改善临床症状、提高生活质量，更重要的是预防和延缓心室重构，降低患者的再住院率和病死率。心脉隆注射液是从动物蜚蠊体内提取的复方多肽类制剂，其主要成分为利尿肽、活性氨基酸、肌苷及核苷酸等，具有拮抗神经内分泌系统激活、增加心肌供血、改善心功能和抑制心室重构等作用。我们对心脉隆注射液治疗CHF患者的疗效和安全性进行分析，现报道如下。

硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床效果观察

目的分析硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的疗效和价值。方法选取2016年1月~2017年1月我院接收的心绞痛患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组应用硝酸甘油治疗,观察组应用硝酸甘油联合阿司匹林治疗。统计两组患者用药后的每日心绞痛频率、每日硝酸甘油用量、心电图缺血时间、心电图缺血次数,观察临床疗效、心电图疗效不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(97.67%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图明显改善率(48.84%)明显高于对照组(32.56%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组每日心绞痛次数、硝酸甘油用量、心电图缺血时间、心电图缺血次数均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对心绞痛患者采用硝酸甘油联合阿司匹林治疗,可获得较好的治疗效果,值得临床应用及推广。