基层医院诊治外伤性脾破裂25例体会

腹膜刺激征和腹腔内出血是脾脏损伤的主要临床表现,脾损伤严重时可在短时间内导致休克,甚至死亡,处理必须要及时。脾损伤除具有严格适应证的可行非手术治疗外,绝大部分治疗都需急诊手术[1-2]。非手术治疗的严格适应证为：脾脏表浅裂伤或脾包膜伤,除外腹腔其他脏器损伤及严重的合并伤,经腹腔穿刺,B超或CT等检查确诊,脾脾损伤非手术治疗的具体内容包括：青壮年或儿童老年患者无明显内脏损伤;暴力较轻如跌伤,拳击脚踢伤,非机动车祸;腹痛不剧烈,腹膜炎体征不明显,移动性浊音阴性;

粘连性肠梗阻不同手术治疗时机的疗效分析

目的探讨急性粘连性肠梗阻患者不同时机行手术治疗的临床效果。方法对我院2015年6月至2016年12月所收治的72例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,分组方式为:患者不同的手术治疗时机,分为早期组与延期组,每组各36例,早期组患者在发病24~48h内进行手术,延期组在发病48h后进行手术,对比分析两组的临床疗效,并分析两组肠坏死以及手术后并发症的发生情况。结果早期组的临床疗效显著高于延期组,早期组患者肠坏死4例,占11.11%,手术后2例患者有并发症,占5.55%,延期组患者肠坏死12例,占33.33%,手术后9例患者有并发症,占25.00%,两组之间存在明显的统计学意义(P<0.05)。结论保守治疗无效的急性粘连性肠梗阻患者,应该在发病的24~48h内进行手术,临床疗效更好,术后并发症少,且肠坏死发生率少,值得临床应用。