前列腺电切术全麻与经蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉用于老年患者的临床效果

目的探讨蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉(CSEA)与全身麻醉对经尿道前列腺电切术(TURP)老年患者的临床效果。方法选取行TURP的老年患者分为CSEA组和全麻组,每组45例。比较两组基线临床资料、麻醉效果、麻醉时间、术后不良反应、术后认知功能障碍。结果全麻组和CSEA组麻醉效果无统计学差异(P>0.05)。CSEA组麻醉起效时间较全麻组起效时间长、阻滞时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。CSEA组术后轻度或无疼痛和中度疼痛患者明显少于全麻组(P<0.05);两组重度疼痛患者无统计学差异(P>0.05)。全麻组出现恶性呕吐发生率显著高于CSEA组(P<0.05)。术后6 h,两组认知障碍发生率无统计学差异(P>0.05)。术后24 h和术后7 d,CSEA组认知障碍发生率明显低于全麻组(P<0.05)。结论 CSEA用于老年行TURP患者临床镇痛效果显著,感觉阻滞时间长,不良反应少,认知障碍发生率低。

靶控输注丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉在剖宫产手术中的临床观察

目的探讨靶控输注丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法 172例择期剖宫产术的产妇,分为观察组86例和对照组86例。观察组采用静脉复合麻醉,麻醉药为丙泊酚、氯胺酮,进行靶控输注。对照组采用脊麻。对观察组和对照组胎儿娩出前和胎儿娩出后产妇的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)进行监测,新生儿1 min、5 min和10 min时的Apgar评分进行记录。结果观察组和对照组在胎儿娩出前、后SpO2、HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05),新生儿1 min、5 min和10 min时的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产手术中应用靶控输注丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉是可行的。

全身麻醉与超声引导区域神经阻滞对高龄股骨头置换术患者心肺功能的影响

目的探讨全身麻醉与超声引导区域神经阻滞对高龄股骨头置换术患者平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)及用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、残气量(RV)、肺总量(TLC)指标水平的影响。方法选取庆阳市第二人民医院2019年2月至2021年3月收治的110例行高龄股骨头置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(55例)与观察组(55例),对照组患者给予全身麻醉,观察组患者给予超声引导区域神经阻滞。比较两组患者手术相关指标(手术用时、术后自主呼吸时间、术后睁眼时间及术后拔管时间),麻醉前、麻醉后30 min心功能指标水平,麻醉前、术后1 d肺功能指标,以及麻醉后不良反应发生情况。结果观察组患者术后自主呼吸时间、术后睁眼时间均显著长于对照组,术后拔管时间显著短于对照组(均P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前比,麻醉后30 min两组患者MAP、SBP及术后1 d FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均显著降低,但观察组显著高于对照组;术后1 d两组患者RV、TLC、RV/TLC水平均显著升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05);麻醉后30 min两组患者SpO_(2)、HR水平组内与组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论针对高龄股骨头置换术患者而言,超声引导区域神经阻滞具有安全、麻醉效果好,对患者心肺功能影响小的优势,有利于患者术后康复。

腰硬联合麻醉在股骨转子间骨折患者中的应用效果

目的探讨腰硬联合麻醉在股骨转子间骨折患者中的应用效果。方法选取2019年2月至2020年11月于庆阳市人民医院接受手术治疗的52例股骨转子间骨折患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(26例,采用硬膜外麻醉)与试验组(26例,采用腰硬联合麻醉),比较两组麻醉优良率及麻醉前、麻醉5 min时、手术结束时的血清皮质醇水平,并统计两组并发症发生情况。结果试验组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前,两组血清皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉5 min时及手术结束时,两组血清皮质醇水平均升高,但试验组低于对照组,两组组间、时点、组间·时点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉可提高股骨转子间骨折患者的麻醉效果,抑制血清皮质醇水平过度升高,且安全性较高。

无痛人流麻醉用丙泊酚联合舒芬太尼对术后康复效果的影响

目的分析接受无痛人流的患者中,应用丙泊酚联合舒芬太尼联合麻醉的效果.方法选取该院收治的86例接受无痛人工流产的患者,收治的时间为2017年3月—2019年3月.按照抽签的形式,将全部患者等分为研究组(接受丙泊酚联合舒芬太尼联合麻醉)和常规组(接受丙泊酚联合芬太尼联合麻醉).结果经分析,较之常规组,研究组的丙泊酚用量明显较少(P<0.05);较之常规组,研究组的苏醒时间明显较短(P<0.05);较之常规组,研究组的术后疼痛评分明显较低(P<0.05);研究组对术后康复效果的满意率较高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论丙泊酚联合舒芬太尼在无痛人流的患者中应用效果较好,明显减少了丙泊酚的用量,缩短了其苏醒时间,且患者术后的疼痛程度低.

罗哌卡因竖脊肌神经阻滞辅助全身麻醉用于腰椎手术的临床疗效分析

目的:分析罗哌卡因竖脊肌神经阻滞辅助全身麻醉用于腰椎手术的临床疗效。方法:本试验择取2018年5月27日至2020年10月27日甘肃省庆阳市人民医院所收治的46例接受腰椎手术治疗疾病的患者为研究样本。将其分为两组,每组23例。对照组接受静脉全凭麻醉,观察组受试者在切皮之前,接受双侧竖脊肌神经阻滞+全麻。分析结果。结果:相较于对照组而言,观察组受试者各类麻醉药物应用总量明显更低(P<0.05);观察组受试者术后4h、8h的VAS分数更低(P<0.05)。两组受试者术后24h以及48h疼痛分数无明显差别(P>0.05);两组受试者围术期内生命体征无明显改变。各个时间点观察值组内前后对比以及组间两两对比无明显差别(P>0.05);两组受试者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:针对于接受腰椎手术的患者而言,应用罗哌卡因竖脊肌神经阻滞辅助全麻手段加以处理。可在极大程度上降低围术期患者麻醉药物应用剂量,有效提升手术安全性。因而该法值得进一步于临床内推广和应用。

超声引导下肢神经阻滞麻醉对踝关节手术患者血流动力学及并发症的影响

目的:通过对踝关节手术中采用超声引导下肢神经阻滞麻醉探讨,比较血流动力学指标与并发症情况。方法:选取2018年7月-2019年7月我院收治的76例行踝关节术患者,采用随机数表法分为2组,各38例,对照组术中采用腰部麻醉,观察组采用超声引导下肢神经阻滞麻醉。对比两组血流动力学及并发症发生率。结果:较对照组,术后1d,观察组血流量、EDV指标较高,而PI、RI指标水平较低,且术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下肢神经阻滞麻醉应用于踝关节手术,有效改善血流动力学,较为安全可靠,并发症轻微,可加快关节功能恢复。

利多卡因联合曲马多超前镇痛的效果观察

目的:评价利多卡因联合曲马多超前镇痛的有效性和安全性。方法:将于全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的90例患者随机分为T1组、T2组和C组,每组30例。于术前、术毕,T1组静脉注射曲马多100 mg,T2组静脉注射利多卡因50 mg和曲马多50 mg混合液,C组注射0.9%氯化钠液作为对照。比较3组患者的术后苏醒时间、镇静/醒觉(OAA/S)评分、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应等。结果:3组患者术后苏醒时间差异无统计学意义,T1组术后15 min时OAA/S评分高于另外两组(P<0.05),术后30 min、1 h时3组OAA/S评分差异无统计学意义;T1、T2组术后0.5、1、2、4、6、12 h时VAS评分低于C组(P<0.05),24 h时3组VAS评分差异无统计学意义;T2组拔管时心率、血压较T1、C组平稳。结论:利多卡因联合曲马多超前镇痛效果明确、不良反应少、麻醉恢复平稳,镇痛效果优于单用曲马多。

喉罩通气在全麻下腹腔镜胆囊切除术中的应用优势探究

目的:探究喉罩通气使用于全麻腹腔镜下胆囊切除术中的优势。方法:选取我院2018年9月-2019年7月择期腹腔镜下胆囊切除术160例,随机分为喉罩组和气管导管组组,两组各80例。喉罩组采用喉罩全麻方案,插管组采用气管内插管全麻方案,对比两组在麻醉诱导插管(喉罩)前(Ta)、插管(喉罩)后1分钟(Tb)、插管(喉罩)后3分钟(Tc)和苏醒拔管(喉罩)后1分钟(Td)、拔管(喉罩)后3分钟(Te)这五个时间点呼吸、循环功能指标的变化情况。结果喉罩组在插喉罩前(Ta)、插喉罩后1分钟(Tb)、插喉罩后3分钟(Tc)和苏醒拔喉罩后1分钟(Td)、拔喉罩后3分钟(Te)呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、平均气道压(PAW)无明显差异(P>0.05),无统计学意义;在插喉罩后3min(T4)呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、平均气道压(PAW)明显低于对照组(P<0.05)有一定统计学意义;喉罩组在麻醉诱导插(喉罩)管前(Ta)、插管(喉罩)后1分钟(Tb)、插管(喉罩)后3分钟(Tc)和苏醒拔管(喉罩)后1分钟(Td)、拔管(喉罩)后3分钟(Te)这五个时间点患者循环功能变化均小于气管导管组(P<0.05),有一点统计学意义。结论与气管内插管麻醉相比,在腹腔镜胆囊手术患者中开展喉罩麻醉可减少患者插管拔管刺激,使麻醉诱导及苏醒平稳,可安全运用于腹腔镜下胆囊切除术。

多功能重叠双囊气管导管的研制与临床应用

多功能重叠双囊气管导管是一种能够随时进行气管内给药治疗的新型气管导管,我们对其防止和抑制全麻苏醒期气管导管所致不良反应的临床效果进行了观察,现报道如下。

慢诱导经鼻盲探气管插管不同方法的比较

目的:观察经鼻盲探气管插管利用气管套囊充气对插管的影响。方法:采用慢诱导法保留自主呼吸,将气管导管经鼻腔插入,A组将气管导管套囊充气,顺气流进入声门后将套囊内气体抽出进入气管内.B组不利用气管导管套囊充气,调整头部位置,顺气流进入气管内。结果:利用气管导管套囊充气用于经鼻盲探气管插管一次成功率为78%,不利用气管导管套囊充气用于经鼻盲探气管插管一次成功率为37%。结论:利用导管套囊充气用于慢诱导经鼻盲探气管插管成功率高、安全可靠。

硬膜外阻滞不同注药方法效果的临床观察

硬膜外阻滞以装备简便,费用低廉为其优点,对贫困地区仍是主要使用的麻醉方法,由于它属于不完善麻醉,为了达到麻醉满意,采用单次硬膜外阻滞后再置管的方法,既提高了麻醉效果,又缩短了起效时间.

常用非甾体镇痛药在非恶性肿瘤慢性疼痛治疗中的疗效比较

目的:对比分析非恶性肿瘤慢性疼痛患者经常用非甾体镇痛药治疗的疗效。方法:抽选72例伴有类风湿性关节炎、骨关节炎及痛风等非恶性肿瘤慢性疼痛患者作为研究样本,时间为2019年4月至2020年4月,A组镇痛药物选取洛索洛芬钠片,B组镇痛药物选取依托考昔,C组镇痛药物选取双氯芬酸钠肠溶胶囊,分析不同镇痛药物起效时间、持续时间及镇痛效果。结果:对于类风湿性关节炎与骨关节炎患者选取依托考昔镇痛起效时间最短,对于痛风患者选取洛索洛芬钠片起效时间最短;三种镇痛药物中依托考昔持续镇痛时间最长;三种镇痛药物中双氯芬酸钠肠溶胶囊镇痛效果最好。结论:对于非恶性肿瘤慢性疼痛患者,需结合患者实际病情,选取适宜非甾体镇痛药,保障镇痛效果。

基于超声引导的罗哌卡因连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后康复镇痛的疗效研究

目的研究超声引导下罗哌卡因CFNB对于TKA康复镇痛的作用与效果.方法选出该院接受并治疗的38例TKA病例,纳入的时间段由2018年11月—2019年11月,把PCIA的19例作为A组,把超声引导下罗哌卡因CFNB康复镇痛的19例作为B组,观察比较其结果.结果在术后,B组不良反应的总发生率、静息痛VAS评分、运动痛VAS评分对比A组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论超声引导下罗哌卡因CFNB康复镇痛效果颇为显著.

胃癌根治D2淋巴结清扫术中应用右美托咪定辅助全麻的临床意义研究

目的:分析胃癌根治D2淋巴结清扫术中应用右美托咪定辅助全麻的临床意义。方法:本试验择取2018年5月22日至2020年5月22日甘肃省庆阳市人民医院所收治的48例胃癌患者为研究样本。将其分为两组,每组各24例。观察组应用右美托咪定完成麻醉诱导,15 min后药物剂量变更为0.4μg/kg,手术前半小时停用药物。对照组应用等量生理盐水。对所有患者实施腹腔镜辅助胃癌D2淋巴结清扫术,分析结果。结果:相较于对照组,观察组术后不良反应发生率更低(P<0.05)。相较于对照组,观察组手术之后1~4 h的VAS分数明显更低;观察组术后1~4 h Ramsay镇静分数更高(P<0.05),相较于对照组,观察组麻醉药物用量显著更低(P<0.05)。结论:针对于接受腹腔镜胃癌根治D2淋巴结清扫术的患者来讲,在为其施麻醉过程中,应用右美托咪定能够在根本上降低机体应激反应,强化镇痛以及镇静效果,降低麻醉药物应用剂量,因而值得推广。

静脉注射利多卡因对腹腔镜胆囊切除术中七氟醚麻醉效果的影响

目的探讨围术期静脉注射利多卡因对腹腔镜胆囊切除术中麻醉药的使用量和术后镇痛的影响。方法对2009年10月至2012年10月收入的120例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为两组:实验组60例在围术期静脉注射利多卡因,对照组60例给予等量生理盐水,观察两者术后各个时间点疼痛分数、术后恢复情况及不良反应发生率。结果实验组术后2、4、8、12、24 h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。实验组七氟醚总量、肛门首次排气时间、首次排便时间和住院时间均明显低于对照组(P均<0.05)。实验组恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期静脉注射利多卡因可以减少腹腔镜胆囊切除术中麻醉药的使用量,具有较好的术后镇痛效果。

剖宫产术中应用静脉复合麻醉效果观察

目的:观察剖宫产术中应用静脉输注丙泊酚、氯胺酮复合麻醉的效果及安全性。方法:选择脊柱畸形、凝血功能异常、穿刺失败的产妇86例为观察组,另外选择脊椎麻醉的产妇86例为对照组。观察组采用静脉复合麻醉,对照组采用脊椎麻醉。观察两组胎儿娩出前和胎儿娩出后的血氧饱和度(SO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标;新生儿1min、5min和10min Apgar评分。结果:两组在胎儿娩出前后SO2、HR、SBP、DBP等指标均差异不显著(P>0.05)。两组新生儿1min、5min和10min Apgar分值均差异不显著(P>0.05)。结论:剖宫产术中应用静脉输注丙泊酚-氯胺酮复合麻醉效果较好,且对产妇及新生儿安全。

全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜直肠癌切除术中的麻醉效果观察

为观察全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜直肠癌切除术中的麻醉效果,将行腹腔镜直肠癌切除术患者90例随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者接受全身麻醉,观察组患者在对照组麻醉的基础上联合硬膜外麻醉,比较2组患者一般指标、血清各生物指标、麻醉效果以及不良反应。结果显示,观察组患者气腹后、拔管5min、拔管2h平均动脉压(MAP)、心率(HR)均优于对照组(P <0.05),对照组患者气腹后、拔管5min、拔管2h血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平较麻醉前显著升高(P <0.05),拔管5min、拔管2h观察组患者Cor、E、NE水平显著低于对照组(P <0.05)。观察组患者麻醉总有效率为91.11%,对照组为80.00%,观察组显著高于对照组(P <0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。结果表明,全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜直肠癌切除术中的麻醉效果较好,能减少机体应激反应,保证血流动力学稳定,可作为有效麻醉术式予以推广。