ICU危重患者应激性溃疡出血的预防研究

目的:探讨ICU危重患者应激性溃疡出血的预防。方法:将ICU危重患者162例,随机分为3组。Ⅰ组无药物预防组;Ⅱ组抑酸剂预防组;Ⅲ组生长抑素预防组。比较各组对出血预防的效果,然后将各组分为出血组和未出血组。测定不同时段胃液pH值、Na+及K+浓度,研究其变化规律及与出血的关系。结果:抑酸剂预防组与无药物预防组相比,应激性溃疡出血的发生率显著降低(P<0.05),各组入院时胃液Na+及K+浓度比较无明显差异,入院后经抑酸药物处理后胃液K+浓度明显提高(P<0.05),而Na+浓度比较仍无明显差异。结论:监测胃液pH值、胃液K+浓度对于ICU危重患者应激性溃疡出血的发生具有预警作用,可指导临床治疗。

血必净注射液对COPD患者氧化应激的影响及其临床疗效观察

目的:观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及对氧化应激水平的影响。方法:将COPD急性加重期患者63例随机分成对照组(31例)和治疗组(32例),对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用50mL血必净注射液治疗。治疗1周后观察2组患者的疗效、血气分析及氧化应激水平。结果:与治疗前相比,2组患者治疗后动脉血液pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)以及氧化应激指标均有所改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组血气分析和氧化应激指标具有显著性差异(P<0.05)。结论:血必净注射液可改善COPD患者的症状和氧化应激水平。

补阳还五汤佐治慢性阻塞性肺病合并肺性脑病36例临床分析

目的:探讨补阳还五汤佐治慢性阻塞性肺病(COPD)肺性脑病的临床疗效。方法:对72例确诊为COPD合并肺性脑病的患者随机分为2组,治疗组在常规治疗的基础上给予口服或胃管鼻饲补阳还五汤,观察治疗后患者意识及血气指标变化,对照组给予吸氧、抗感染、解痉平喘、排痰、无创机械通气等常规治疗。结果:治疗组有效率91.67%,明显高于对照组的63.89%(P<0.05),而且治疗组提高PaO2和降低PaCO2的效果也明显高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤能明显改善COPO合并肺性脑病患者的临床症状和体征,改善酸碱失衡,提高PaO2,从而降低PaCO2,提高抢救成功率。

叶酸、维生素B_(12)、复方丹参治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

目的:探讨叶酸、维生素B12、复方丹参治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化和(或)不典型增生的临床疗效。方法:选择我院慢性萎缩性胃炎伴肠化和(或)不典型增生患者156例作为研究对象,随机分为两组各78例,Ⅰ组为对照组,给予猴头菌片+奥美拉唑胶囊治疗;Ⅱ组为治疗组给予叶酸、维生素B12、复方丹参治疗。观察比较两组的临床疗效。结果:各组治疗12周后,Ⅱ组与Ⅰ组在临床症状缓解率、病理学改变总有效率比较差异有显著性(P<0.01)。结论:叶酸、维生素B12、复方丹参联合治疗萎缩性胃炎伴肠化和(或)不典型增生能有效改善患者的临床症状、修复萎缩胃黏膜、可逆转肠化和(或)不典型增生,具有重要的临床价值。

PDCA循环管理模式在护理管理中的应用

目的:分析PDCA循环管理模式在护理管理中的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年12月本院32例在职护理人员,随机分为对照组(16例,常规护理管理)与观察组(16例,PDCA循环管理),比较护理管理效果。结果:观察组消毒隔离、护理措施落实、护理安全、急救物品管理评分较对照组高(P<0.05);实践操作、分析解决问题能力、理论知识、应急能力、逻辑思维评分较对照组高(P<0.05);护理记录合格、体温单合格、医嘱单合格率较对照组高(P<0.05);外在满意、一般满意和内在满意评分较对照组高(P<0.05)。病房管理标准评分方面,两组管理前差异较小(P>0.05);管理后,观察组较对照组高(P<0.05)。结论:PDCA循环管理模式在护理管理中应用效果显著,不仅可以提高护理人员服务质量、病房管理效果、护理人员专业技能,同时有助于护理人员满意度改善,促进护理文书书写合格率的提高,值得临床进一步采纳、推广。