庆阳市妇幼保健院1998～2007年围产儿出生缺陷分析

目的:分析围产儿出生缺陷发生现状,探索影响出生缺陷的因素和预防对策。方法:1998～2007年对庆阳市妇幼保健院产科出生缺陷登记资料进行统计分析。结果:3393例围产儿中发生出生缺陷77例,总出生缺陷发生率2.27%。最高为1999年,出生缺陷率2.88%,最低为2006年,出生缺陷率1.6%;出生缺陷前五位的是无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇腭裂、脐疝;出生缺陷发生率与孕产妇年龄成正比,36岁以上的出生缺陷率最高,为5.59%;出生缺陷农村高于城市。结论:加强高龄孕妇产前筛查和农村育龄妇女的孕前、孕期预防保健宣传与指导是降低婴儿出生缺陷的关键。

新生儿出院准备度量表的编制及信效度研究

目的编制新生儿出院准备度量表,并检验其信度和效度。方法通过定义概念、构建量表条目池、预调查、筛选条目和修订量表,最终形成正式调查量表;便利选取2021年1月至8月在甘肃地区7所医院出生的837名新生儿及其看护者进行正式调查;分别对量表进行信度检验和效度检验。结果量表的Cronbach′sα系数为0.98,重测信度为0.73,Spearman-Brown分半系数为0.94。探索性因子分析显示,4个公因子的累计方差贡献率为68.47%,且各因子载荷绝对值均大于0.40。验证性因子分析显示SRMR=0.05,CFI=0.98,NFI=0.98,NNFI=0.98和IFI=0.98,模型拟合良好。结论编制的新生儿出院准备度量表具有良好的信效度,可以作为临床医护人员评估新生儿看护者出院后看护能力的工具。

精细化管理视角下公立医院人力资源管理初探

我国医疗系统承受巨大压力,医疗服务体系的改革步入了深水期。作为医疗服务体系重要的一环,公立医院肩负着艰巨的责任,为推进我国医疗体系改革发展,医院要重视人力资源管理工作,培养专业素质高、业务能力强的医护人才,优化薪酬结构和人力资源配置,采取绩效考核和激励措施,最大程度的调动医护人才的主观能动性,以提高公立医院服务质量,赢得广大人民群众的满意和支持。同时,公立医院要立足精细化管理视角,实施人力资源管理革新,将人才优势转化为公立医院的发展优势,为公立医院高质量发展赋能。

庆阳市儿童肺炎支原体感染相关因素分析

目的探讨儿童肺炎支原体感染的相关因素,为预防和临床治疗提供科学依据。方法对2015年在我院就诊的1 890例患儿的血清采用肺炎支原体Ig M抗体试剂盒进行检测,分析比较不同性别、年龄、季节的肺炎支原体感染情况。结果 1 890例患儿肺炎支原体阳性者930例,阳性率49.21%。男、女阳性率分别为47.63%、50.80%,两者比较,差异无统计学意义(χ2=1.90,P>0.05);婴儿组肺炎支原体阳性率较低,学龄前组阳性率较高,不同年龄组比较,差异有统计学意义(χ2=143.77,P<0.05);冬春季肺炎支原体阳性率高于夏秋季(χ2=64.91,P<0.05),具有显著季节性特点。结论我市儿童肺炎支原体感染率较高,其感染与患儿年龄、季节因素密切相关,提示在每年冬春季肺炎支原体感染的高发期应将3岁以上儿童作为防控的重点。

无乳糖奶粉联合双歧杆菌三联活菌胶囊应用于乳糖不耐受患儿的效果分析

目的:分析无乳糖奶粉联合双歧杆菌三联活菌胶囊应用于乳糖不耐受患儿的效果。方法:选取2021年2月—2023年2月庆阳市妇幼保健院收治的乳糖不耐受患儿84例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各42例。对照组给予常规治疗,采用无乳糖奶粉喂养;观察组在对照组基础上采用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。治疗前,两组粪便pH值比较,差异无统计学意义(P=0.737);治疗后,两组粪便pH值优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组粪便性状恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组腹胀腹泻、恶心呕吐、肠鸣音亢进消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:无乳糖奶粉联合双歧杆菌三联活菌胶囊应用于乳糖不耐受患儿的效果较好,可快速缓解患儿临床症状,促进粪便恢复正常。

维生素D辅助治疗儿童过敏性鼻炎的效果及对生活质量的影响

目的探讨维生素D辅助治疗儿童过敏性鼻炎的效果及对生活质量的影响,为临床提供参考。方法选取2022年6月至2023年10月庆阳市妇幼保健院收治的98例过敏性鼻炎患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各49例。给予对照组患儿单纯鼻炎药物治疗,观察组患儿在对照组基础上联合维生素D进行治疗。比较两组患儿鼻炎控制测试(RCAT)评分、25-羟维生素D[25-(OH)D]水平、血清炎症指标[C反应蛋白(CRP)和嗜酸性粒细胞百分比水平],比较两组患儿鼻炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分和不良反应的发生情况。结果两组患儿治疗后的RCAT各维度评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患儿治疗后的25-(OH)D水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后CRP水平和血清嗜酸性粒细胞百分比均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患儿治疗后的RQLQ评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D辅助治疗过敏性鼻炎不仅能有效改善患儿临床症状和血清25-(OH)D水平,还能减轻其炎症反应,提高生活质量,安全性理想。

庆阳地区2014—2018年新生儿常见遗传代谢病筛查结果分析

回顾分析近五年庆阳地区新生儿常见遗传代谢病中苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减低症(CH)的筛查状况,对患儿做到早诊断、早干预、早治疗以及相关部门采取综合措施有着十分重要的意义。利用回顾性分析法对2014—2018年庆阳地区61319例新生PKU和CH两种疾病的筛查情况进行分析,了解两种疾病的发病率及复查率。结果显示,筛查的61319例新生儿中,筛查率为95.19%;PKU阳性率为3.42/万、复查率为92.25%;CH阳性率3.75/万、复查率为92.97%;筛查确诊的PKU为21例;确诊的CH为23例。

儿童保健护理系统管理在儿童早期生长发育中的价值

目的:分析、探讨在儿童早期生长发育中保健护理系统管理的临床应用价值。方法:选取早期发育儿童77例,分为两组。试验组予以儿童保健护理系统管理,对照组予儿童常规护理模式。对比两者身高、体重等临床指标。结果:试验组儿童身高、体重等各临床指标较对照组明显提高(P<0.05)。结论:儿童保健护理系统管理对儿童早期生长发育具有显著促进作用。

295名医院临床工作人员手卫生现状调查与对策研究

目的:了解医院医务人员手卫生依从性、合格率及影响因素,研究对策。方法:采用随机抽样的方法,由受过专门培训的医院感染管理科人员在被调查对象不知情的情况下,观察医务人员手卫生的依从性、合格率及影响因素。结果:医务人员手卫生的依从性及合格率分别为24.3%和32.0%,且受诊疗操作前后、职业因素影响;造成合格率低的原因主要为洗手时间不够,揉搓方法不对,洗手设施、洗涤用品和干手方法不符合要求。结论:医务人员手卫生现状不容乐观,有待进一步加强。

颌间牵引诱导安氏Ⅱ类错牙合畸形的矫治效果及对软硬组织变化的影响

目的:探究颌间牵引诱导安氏Ⅱ类错牙合成中性或趋于中性的正畸效果及对软硬组织变化的影响。方法:选取2019年5月-2021年6月笔者医院接诊的60例安氏Ⅱ类错牙合患者为研究对象,排齐牙列、颌间牵引、橡皮链牵拉关闭间隙的过程中,上颌15、16、25、26人为地增加抵御前移的支抗治疗。观察并记录治疗前后的正畸效果和同行评估等级(Peer assessment rating,PAR)指数,检测金属蛋白酶组织抑制物-2(Tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)和基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2),对其矫正前和矫正后6个月头颅侧位片软硬组织相关指标进行测量,观察软硬组织变化情况。结果:矫治后患者PAR值(中线、牙齿排列、颊侧区咬合)、SNA角、ANB角、U1-NA角、U1-NA距、U1-FH角、ULP值较治疗前变小(P<0.05);SNB角、OP-FH角、U1-L1角、SnLs-SiLi角、Cm-Sn-Ls角、TIMP-2、MMP-2值较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安氏Ⅱ类错牙合患者采用颌间牵引,橡皮链关闭间隙治疗,可有效改善患者上颌前突、下颌后缩的面型,矫正深覆牙合、深覆盖效果良好。

二次妊娠产妇顺产效果影响因素研究

回顾性分析2020年1月—2021年6月庆阳市妇幼保健院收治的234例再次妊娠行阴道试产产妇的临床资料,根据分娩史分为剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇(瘢痕组,n=139)和顺产后再次妊娠产妇(非瘢痕组,n=95),比较两组阴道分娩成功率、会阴侧切率、新生儿窒息率和产后出血率,分析瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩试产失败的危险因素,为临床医生选择分娩方式提供理论参考。研究结果表明,非瘢痕组阴道试产成功率显著高于瘢痕组(χ^(2)=22.307,P<0.001),瘢痕组的会阴侧切率和阴道助产率显著高于非瘢痕组(χ^(2)=47.574,11.004;P<0.05)。139例瘢痕子宫再次妊娠产妇中,99例经阴道试产成功,纳入成功组,其余40例经阴道试产失败者纳入失败组,其中失败组的年龄≥35岁、距上次剖宫产时间<2年、新生儿体重≥3.5kg、产前产妇BMI≥28kg/m^(2)、产妇子宫下段厚度<2.5cm所占比例显著高于成功组(P<0.05)。产妇年龄、距上次剖宫产时间、产妇子宫下段厚度、新生儿体重和产前产妇BMI是瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩失败的危险因素(P<0.001)。由此可知在临床医生选择分娩方式时,应充分考虑瘢痕子宫再次妊娠产妇的年龄、距上次剖宫产时间、产妇子宫下段厚度、新生儿体重和产前产妇BMI,可有效地提高其经阴道分娩的成功率。

妊娠期糖尿病危险因素对母婴结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病危险因素对母婴结局的影响。方法:选择本院建档产检、治疗及分娩的40例妊娠糖尿病患者(2022年1月至2023年6月)作为妊娠糖尿组,另选择同期建档产检及分娩的40例无妊娠合并症产妇作为非妊娠合并症组。两组产妇分娩后,收集产妇临床资料,对比分娩结局和分娩方式,对比两组不良妊娠结局发生率。结果:妊娠糖尿组产妇观察指标显示,胎膜早破(22.50%,9/40)、羊水污染(15.00%,6/40)、产后出血(15.00%,6/40)、羊水过多/过少(20.00%,8/40)显著高于非妊娠合并症组(5.00%,2/40;2.50%,1/40;2.50%,1/40;7.50%,3/40)(P<0.05)。妊娠糖尿组子痫前期(5.00%,2/40)、其他不良结局发生率(5.00%,2/40)与非妊娠合并症组(0、0),差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠糖尿组胎儿观察指标显示,巨大儿(30.00%,12/40)、低血糖(20.00%,8/40)、肺炎(15.00%,6/40)、高胆红素(40.00%,16/40)、血常规(+)(22.50%,9/40)、CRP(+)发生率(17.50%,7/40)显著高于非妊娠合并症组(5.00%,2/40;2.50%,1/40;0;12.50%,5/40;5.00%,2/40;2.50%,1/40)(P<0.05)。妊娠糖尿组PCT(+)发生率(5.00%,2/40)与非妊娠合并症组(0)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠糖尿组经阴道分娩率(27.50%,11/40)显著低于非妊娠合并症组(72.50%,29/40)(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病是母婴结局的危险因素,可增加围产儿和产妇不良结局风险,降低经阴道分娩率,对于母婴健康较为不利,应强化孕前、孕期管理,降低妊娠期糖尿病发生、发展风险,以改善母婴结局。

克霉唑阴道片在妊娠合并念珠菌性阴道炎治疗中的效果

分析妊娠合并念珠菌性阴道炎(VVC)的有效药物治疗方案。方法:择取98例妊娠合并VVC患者样本,抽签分组为研究组(49例,克霉唑阴道片)、对照组(49例患者,制霉菌素片),比较两组患者治疗效果。结果:治疗干预后,研究组患者症状评分、临床有效率均优于对照组,两组患者不良反应发生率无明显差异。结论:妊娠合并VVC患者采用克霉唑阴道片治疗干预效果显著,具有推广应用价值。

固本益肾胶囊对肾缺血再灌注模型大鼠的保护作用

目的研究固本益肾胶囊(人参、三七、紫河车、水蛭、车前子等)对肾缺血再灌注模型大鼠的保护作用,并探讨其作用机制。方法 50只大鼠随机分成5组(每组10只)采用夹闭左右肾动静脉1h,再灌注24h的方法复制肾缺血再灌注模型。术后24h股动脉取血,检测各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的含量及肾组织病理学改变。结果固本益肾胶囊能显著升高由缺血再灌注引起的大鼠血清SOD水平下降,减少MDA、Scr、BUN的生成,肾组织病理改变减轻。结论固本益肾胶囊对肾脏缺血再灌注具有保护作用,这种保护作用可能与其抗自由基损伤、减轻脂质过氧化反应、减少Scr和BUN水平有关。

甘肃省庆阳市农村生活饮用水卫生监测分析

目的为掌握甘肃省庆阳市农村饮用水水质卫生现状及其变化规律,为有关部门制定防病改水政策提供科学依据。方法 2015年对全市农村饮用水设置监测点进行卫生现状调查并采样,按照国家《生活饮用水标准检验方法》GB/T 5750-2006和《生活饮用水卫生标准》GB 5749-2006进行检测评价。结果全年检测水样508份,合格329份,总合格率64.8%;其中,微生物指标超标严重,细菌总数、总大肠菌群合格率分别为67.5%、89.8%,理化指标氯化物等6项超标;水质合格率较低为庆阳市北部县区;丰水期合格率(73.2%)高于枯水期(56.3%),两者比较差异有统计学意义(χ2=15.95,P<0.05)。结论庆阳市农村饮用水安全问题较为严重,应加强饮用水监测,确保广大农村居民的饮用水安全。

消石胶囊对泌尿系结石干预机制的实验研究

目的:观察消石胶囊对泌尿系结石干预的机制。方法:用乙二醇法复制大鼠肾结石模型,研究消石胶囊对肾结石形成的抑制作用;用代谢笼集尿法研究其利尿作用;用扭体法研究其镇痛作用;用伊文斯蓝法研究其对腹腔毛细血管通透性的作用。结果:消石胶囊大、中、小剂量均有抑制结石形成作用;此外,消石胶囊大剂量有利尿作用,大、中剂量有镇痛作用。结论:消石胶囊对泌尿系结石干预可能是通过抑制结石形成及利尿作用来实现的。

宫腔纱布填塞术辅助治疗难治性产后出血的可行性研究

目的:探究并分析宫腔纱布填塞术联合子宫动脉结扎术辅助治疗难治性产后出血的临床疗效及其临床适用性。方法:选择行剖宫产且发生难治性产后出血的产妇81例作为研究对象,简单随机分为试验组和对照组。其中试验组41例,对照组40例。对照组产妇接受子宫动脉结扎术进行止血,试验组产妇在实施子宫动脉结扎术的基础上接受宫腔纱布填塞术进行治疗。观察并比较两组产妇的止血有效率,术后阴道出血量以及子宫切除数。结果:试验组和对照组在接受治疗后止血有效率分别为100.0%和90.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇术后2 h、24h阴道出血量均显著低于对照组(P<0.05),且试验组产妇子宫切除术显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔纱布填塞术联合子宫动脉结扎术治疗难治性产后出血止血有效率高,术后阴道出血量少,临床上值得进行推广。

射干麻黄汤化裁佐治小儿毛细支气管炎35例

目的:观察射干麻黄汤化裁佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:将70例小儿毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各35例,2组均给予常规治疗,观察组加用射干麻黄汤化载辅助治疗,观察比较2组治疗效果。结果:治愈率观察组为85.7%,对照组为51.4%,2组比较差异显著(P<0.05)。治疗组患儿咳嗽、喘息、肺部听诊等主要临床指标缓解时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。复发率治疗组为8.6%,对照组为28.6%,2组比较差异显著(P<0.05)。结论:射干麻黄汤化裁佐治小儿毛细支气管炎临床疗效显著。