清肿消散汤联用迈之灵防治LIHR后血清肿的效果分析

目的探讨口服清肿消散汤与迈之灵在预防和治疗腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)后血清肿中的作用。方法选取2016年6月-2019年11月在庆阳市西峰区人民医院行LIHR手术的腹股沟疝患者160例,随机分为两组,各80例。对照组LIHR术后给予基础治疗以防血清肿,观察组LIHR术后加服清肿消散汤与迈之灵治疗。术后14 d记录血清肿发生情况和疼痛评分。结果观察组术后14 d血清肿发生率(7.5%)显著少于对照组(25.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.001,P=0.003);观察组血清肿体积(0.49±0.21)cm^(3)小于对照组(2.14±0.67)cm^(3),差异有统计学意义(t=21.019,P<0.001)。术后两组血清肿分型均以Ⅰ~Ⅱ型为主,两组血清肿分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后各时段疼痛评分(2.7±0.8)分、(2.4±0.3)分、(2.1±0.4)分、(1.3±0.3)分低于对照组的(3.6±0.9)分、(3.0±0.5)分、(2.7±0.8)分、(1.8±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服清肿消散汤与迈之灵能有效预防LIHR术后血清肿发生,缩小血清肿体积,促进血清肿消退,减轻术区疼痛。

乳腺结核6例诊治分析

乳腺结核作为肺外结核的一种表现较为少见，在城镇及大多数农村人口中已很少见，但在偏远的山区农村仍偶可见到。因其与乳腺癌表现较为相似，易引起误诊。现将我院1992～2003年经治的6例乳腺结核的诊治情况报告如下：

支气管异物误诊肺隔离症一例

临床资料患者，女，48岁。因间断咳嗽、咳痰1年余，痰中带血9个月，加重1个月入院。入院查体：右肺下部呼吸音减弱，未闻及干湿性哕音。胸部CT显示：右肺下叶近脊柱旁占位，考虑肺隔离症，合并感染可能（图1）。入院诊断：右肺下叶占位，肺结核，支气管扩张症，肺隔离症。入院后行肺部常规肿瘤标记物检查阴性，肺功能正常。

自制皮下引流管在预防腹部切口脂肪液化中的应用探讨

目的探讨自制皮下引流管在预防腹部切口脂肪液化中的作用。方法对我院1995年4月至2011年4月期间收治的1 080例行腹部手术肥胖患者的临床资料进行回顾性分析,其中术中未放置皮下引流管者376例(对照组),术中采用切口放置自制皮下引流管者704例(观察组)。结果观察组704例患者术后无切口脂肪液化发生,切口一期愈合,切口脂肪液化发生率为0;而对照组376例患者中有58例发生切口脂肪液化,切口脂肪液化发生率为15.4%,伤口经多次换药后愈合。结论放置皮下引流管有利于减少术后切口脂肪液化的发生,减轻了患者痛苦,缩短了治疗时间。

平片无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用

目的探讨平片式无张力腹股沟疝修补术的，临床疗效。方法回顾性分析采用平片修补法69例腹股沟疝诊治患者的临床资料。结果本组全部治愈，术后痛苦小，下床活动早，恢复快，并发症少，术后随访12～36个月无一例复发。结论单用平片修补腹股沟疝是一种安全、简单、痛苦小、恢复快、费用低，可有效降低复发率的疝修补方法。

胆道手术后胆漏的临床分析

目的研究胆道手术后出现胆瘘的原因及相应预防措施。方法选取我院2006年1月~2017年1月胆道手术治疗后出现胆瘘的56例患者,对其进行分析、寻找原因、观察治疗效果。结果 17例患者由于胆囊床的毛细胆管和细小副肝管损伤出现胆漏,12例由于胆囊残端漏导致,9例由于胆总管损伤导致,6例术后早期T管脱落引起胆漏,5例由于术后T型管拔除后出现胆漏,4例由于肝创面胆漏,3例由于胆肠吻合口漏。手术治疗后,52例(92.86%)患者痊愈,4例(7.14%)实施十二指肠术后出现胆漏合并中毒和多脏器功能衰竭现象。结论胆道手术前医护人员应全面掌握肝胆的详细解剖结构,具备熟练的操作技巧,这样才能够有效降低术后出现胆瘘的几率。