生物打印在肌肉骨骼界面重建中的应用

背景:肌肉骨骼损伤和退行性疾病的手术治疗常涉及肌肉骨骼界面的重建,而实现肌肉骨骼界面与周围宿主组织的生物整合的关键是制造具有精确结构和不同材料的替代物。生物打印技术获得的人工组织可与天然肌肉骨骼界面组织具有相似的物理结构和生物活性。目的:介绍肌肉骨骼界面组织的结构和生物功能特性,以及生物打印技术在肌肉骨骼界面重建中的应用。方法:由第一作者以"bioprinting,musculoskeletal interface,生物打印,肌肉骨骼界面"为关键词,检索2005至2019年期间PubMed、Web of Science、Springerlink、Medline、万方、CNKI数据库中的相关文献。初检文章201篇,筛选后对60篇文章进行分析。结果与结论:理想的生物打印肌肉骨骼界面移植物必须结构上与原界面组织相对应,以维持体内多变的生物力学环境;其次,植入之后必须保持这些植入物的生物活性,以开始修复和替换缺陷区域的功能。生物打印技术的发展为解决肌肉骨骼界面的重建带来了希望,但其仍然存在许多挑战:仿生功能性界面结构机械性能的提高、多个仿生结构的整合、生物打印结构的血管化,以及对力学刺激在界面组织发育和再生中的作用缺乏深入的研究。对于未来界面组织工程的研究方向,可以预料的是将种子细胞、细胞因子和基因治疗,以及生物反应器纳入界面组织工程支架中的一大热点,为解决界面组织整合这一难题提供创新性的解决方案。

动力髋螺钉联合三期辨证治疗股骨颈骨折32例

目的:观察动力髋螺钉(DHS)联合骨折三期辨证治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:将64例患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予DHS治疗,术后常规预防感染、止痛、对症治疗;观察组同时给予三期辨证论治。根据骨折复位、愈合情况评价临床疗效。结果:对照组Ⅰ级复位24例,Ⅱ级复位8例;观察组Ⅰ级复位23例,Ⅱ级复位9例。复位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间观察组为3~7个月,平均4.8个月;对照组为3~8个月,平均5.9个月。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年观察组优26例,良4例,差2例,优良率93.8%。对照组优23例,良5例,差4例,优良率87.5%。优良率2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DHS内固定联合中医三期辨证治疗股骨颈骨折,具有手术操作简单、固定牢靠、并发症少等特点。

中药贴敷结合桃红四物汤治疗四肢骨折早期肢体肿胀的临床观察

目的分析中药贴敷结合桃红四物汤治疗四肢骨折早期肢体肿胀的价值。方法随机性选取2015年9月—2016年10月该院收治的93例四肢骨折早期肢体肿胀患者作为研究资料,对其病历资料进行回顾性分析,按照治疗方式的不同将其分成观察组和对照组,观察组患者采用中药贴敷结合桃红四物汤治疗,对照组患者采用甘露醇进行治疗,比较两组患者低切全血黏度、血细胞比容、高切全血黏度、血浆黏度、疼痛情况、治疗有效率。结果观察组的治疗有效率为96%(48例),明显高于对照组的74.42%(32例),两组患者治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后低切与高切全血黏度、血浆黏度以及疼痛评分均优于对照组(P<0.05)。结论中药贴敷结合桃红四物汤治疗四肢骨折早期肢体肿胀可有效改善患者血液流变学,加快肿胀消退,减轻疼痛症状,可在临床中进行推广。

改良McBride手术治疗外翻(囊炎)临床研究

目的探讨改良McBride手术治疗外翻的临床价值。方法 2005年6月～2011年3月收治的65例外翻患者,随机分为两组,I组21例采用常规McBride手术;II组44例采用改良McBride手术。结果 59例患者获得长期随访,其中最短6个月,最长3年。I组复发8例(38%),II组复发4例(9%),Ⅰ组与Ⅱ组比较差异具有统计学意义。结论改良Mebride手术疗效好,复发率较低。

关节置换与内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效对比观察

目的总结高龄股骨转子间骨折采取关节置换、内固定治疗的疗效,为高龄骨折患者治疗工作的开展提供参考。方法选择2013年1月—2016年1月收治的120例高龄股骨转子间骨折患者,随机进行实验分组。对照组60例患者接受内固定治疗,实验组60例患者接受关节置换治疗,对比两组高龄股骨转子间骨折患者的术期相关指标以及术后髋关节功能(参考Harris)评分。结果组间手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后1年Harris评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。组间术后下地时间、住院时间以及术后1、3、6个月Harris评分对比,实验组均优于对照组P<0.05。结论相对于内固定治疗,关节置换治疗高龄股骨转子间骨折更具优势,建议实施应用。

关节镜与关节腔注射玻璃酸钠治疗早期膝骨关节炎疗效对比

目的该次实验将针对关节镜与关节腔注射玻璃酸钠治疗早期膝骨关节炎疗效进行对比分析。方法该次实验选取了2016年6—12月在该院就诊的110例早期膝关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组实施关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组则进行关节镜下清理术治疗,随后进行膝关节功能评分。结果两组患者在治疗后膝关节功能均有所改善,且观察组患者恢复程度更佳,两组差异有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在复发率的对比上两组差异无统计学意义,即观察组为7.3%,对照组则为10.9%。结论针对早期膝关节炎患者进行关节镜下清理术能够在短期治疗上发挥自身优势,且优于关节腔注射玻璃酸钠治疗。但是,两种治疗方式尚不能实现根治,需进一步研究。

护理纠纷的对策

目的:防止护理纠纷发生。方法:采用健康教育为导向的沟通,严格遵守护理操作规程和质量标准达到目的。结果:通过良好的语言表达建立和谐的护患关系,减少护患冲突,遵守护理操作规程和质量标准,防止护理纠纷发生。结论:以和谐的护患关系,有效的沟通技巧,出入院宣教、治疗护理过程中的告知,维护病人的合法权益,在进行各种护理治疗护理操作中严格遵守护理操作规程和质量标准,可避免护理纠纷的发生。