乙肝表面抗原大蛋白在基层医院的应用

目的:通过对我院337例乙肝表面抗原大蛋白(LHBS)阳性患者与HBV-DNA检测结果的比较,进一步证实LHBS在临床上的应用意义。方法:乙肝表面抗原阳性者385例,两对半中HBeAg阳性和两对半中HBeAb阳性的分别加做LHBS,同时送PCR实验室检测HBV-DNA。结果:①二者没有显著性差异。②HBV-DNA的拷贝数与LHBS的LOD值成正相关。结论:LHBS在基层医院应用与HBV-DNA意义基本相同。

亚砷酸持续输注联合小剂量维A酸治疗急性早幼粒细胞性白血病临床观察

目的 探讨亚砷酸（ATO）持续输注联合小剂量维A酸（LD—ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的有效性及安全性。方法6例初治APL采用ATO持续输注联合LD—ATRA方法治疗，ATO按10mg·d^-1加入5％葡萄糖500ml稀释，持续输注18h；ATRA按15mg·d^-1，连续口服1周：观察疗效、外周WBC、出凝血指标及不良反应？结果6例均达到CR，获CR时间为（25．3±1．03）d，无早期死亡与CNS—L发生。所有病例在治疗1周后，出凝血指标均恢复正常。外周血WBC均有增多，仅1例WBC超过30×10^9／L。不良反应轻，主要为Ⅰ～Ⅱ度肝功能损害，Ⅰ度恶心呕吐。结论ATO持续输注联合LD—ATRA方法治疗APL，具有疗效好，不良反应轻等优点，值得进一步研究.

提上睑肌腱膜瓣与额肌腱膜瓣悬吊在重度上睑下垂中的应用

目的:为了保持了提上睑肌的原位附着,使矫治后的上眼睑弧度自然、更接近生理要求。方法:在患侧上睑分离制作提上睑肌腱膜瓣和额肌腱膜瓣,将二瓣重叠缝合。结果:对34例(48只)重度上睑下垂进行矫治。其中,对26例患者,30只眼随访,除4例矫治不足,其余均可达到睁眼时双眼基本对称,睑缘弧度正常。结论:本方法保持了提上睑肌在睑板上的原有附着结构和生理功能,悬吊牢固,睑缘和重睑弧度满意。省去眉上切口,简化步骤,美容效果明显。

不典型胎盘早剥诊治的回顾性分析

目的分析不典型胎盘早剥的临床特点、早期诊断、分娩方式及处理方法。方法回顾性分析了安徽省蚌埠市第一人民医院2012年1月至2014年12月收治的分娩孕产妇7 468例,其中胎盘旱剥37例,按产前是否明确诊断包括不典型胎盘早剥23例,对其临床表现、诊断和处理方法进行分析。结果在23例不典型胎盘早剥患者中,胎盘早剥合并妊娠期高血压疾病患者9例(占39.13%)、胎膜早破7例(占30.43%)、子宫压痛3例(13.04%)、腹痛伴阴道流血5例(占21.74%)、无腹痛性阴道流血4例(占17.39%)、外伤2例(占8.70%)、无明显临床症状的2例(占8.70%)。在37例胎盘早剥患者中,B超诊断准确率为27.03%,误诊率为18.92%,漏诊率为54.05%。37例患者顺产9例(占24.32%),剖宫产28例(占75.68%),其中死胎、死产、新生儿轻度窒息和重度窒息各3例(占8.11%)。结论不典型胎盘早剥误诊及漏诊率较高,B超阴性是漏诊的主要原因;B超异常以及阴道流血是最为有用的诊断手段。

泌尿道感染菌谱及耐药性临床分析

近年来，激素、免疫抑制剂和广谱抗生素在临床中的广泛使用，导致泌尿道细菌感染的病原菌分布也发生了很大的改变；在抗生素选择性压力下，病原菌耐药率逐年上升，耐药性不断变更；故合理使用抗生素不仅可提高疗效，同时还可延缓细菌耐药性的产生。为了给临床医生合理选用抗生素提供可靠的依据，以利于在等待病原菌培养期间进行经验性用药，现对细菌分布特点及耐药性进行分析，报道如下。

非HIV感染相关的隐球菌性脑膜炎97例临床特点及诊断分析

目的分析非HIV感染相关的隐球菌性脑膜炎的临床特点。方法回顾性分析近10年(2005-2015年)南昌大学第一附属医院收治的97例非HIV感染相关的隐球菌性脑膜炎患者的一般资料、临床特点、诊治情况。结果在97例患者中,19.6%(19例)为老年患者;70.1%(68例)有基础疾病者;92.7%(90例)以头痛、头晕为首发症状;91.8%(89例)墨汁染色找到隐球菌,100%(30例送检)乳胶凝集试验阳性;头颅MRI见散在多发小缺血病灶82.4%(80例);13.4%(13例)误诊为慢性缺血性脑血管病;39.2%(38例)颅内压增高>300mm H2O;89例给予两性霉素B联合氟胞嘧啶和伊曲康唑单药或联合治疗。治愈12例,好转38例,死亡或自动出院47例。结论非HIV感染相关的隐球菌性脑膜炎发病率逐年增加,与人口老龄化、合并基础病相关。该病临床表现不典型,死亡率高。脑脊液墨汁染色、隐球菌乳胶凝集试验是提高早期诊断率的关键。

针刺配合运动疗法治疗踝关节扭伤疗效观察

目的:观察针刺配合运动疗法治疗踝关节扭伤的疗效。方法:针刺配合运动疗法治疗踝关节扭伤40例(治疗组),并与手法治疗32例作对照(对照组)。结果:治疗组痊愈10例,显效23例,有效5例,无效2例;对照组痊愈4例,显效8例,有效16例,无效4例,两组治疗总有效率分别为95.0%和87·5%,经统计学处理差异有显著意义(P<0·01)。结论:针刺配合运动疗法治疗踝关节扭伤疗效优于手法治疗疗效。

应用Medpor材料耳后扩张皮瓣耳廓再造体会

目的探讨应用Medpor耳支架植入,分期行全耳再造的手术方法及体会。方法采用耳后扩张皮瓣,Medpor耳支架植入,对8例小耳畸形患者实施了全耳再造术。结果术后8例患者再造耳均成活,且形态逼真。结论本组手术分两期进行,降低了皮瓣的张力,有效地保证了再造耳廓的血运,且再造耳廓的形态逼真,不易变形,患者损伤小,是一种可行的方法。

骨巨细胞瘤手术治疗方法探讨

目的 :对骨巨细胞瘤的各种手术方式进行探讨。方法 :采用 8种不同的手术方式对骨巨细胞瘤进行治疗。结果 :刮除植骨术术后复发率为 3 3 % ,刮除、骨水泥充填复发率为 2 5 % ,而病骨段截除人工关节置换及游离腓骨移植病例无复发。结论 :完整病骨段截除人工关节或游离骨移植复发率较传统刮除、植骨术为低 。

227例贫血患者骨髓检查结果分析

目的探讨骨髓检查在原因不明的贫血患者的诊断中的价值。方法对227例贫血患者进行骨髓穿刺涂片细胞学和外周血细胞检查。结果227例贫血患者骨髓细胞学检查结果显示,其中诊断为巨幼细胞性贫血14例,增生性贫血84例,增生不良及再生障碍性贫血11例,多发性骨髓瘤及白血病60例。结论骨髓检查是诊断原因不明贫血的重要手段。

72例外科感染性疾病降钙素原及C-反应蛋白检测的早期诊断分析

目的探讨降钙素原及C-反应蛋白(CRP)在外科感染性疾病早期诊断中的应用。方法分析2007年至2008年本院外科收治的患者72例,按感染程度分为无感染组(25例)、重症感染组(16例),局部感染组(31例)。检测入院时血清降钙素原(PCT)和CRP,用SPSS13.0进行数据分析。结果在全身感染时,血清PCT和CRP浓度升高,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05),但PCT显著性更高。PCT≥2μg/L作为全身感染的诊断依据,其敏感度和特异度均优于CRP。结论与CRP相比,PCT是一个较好的外科全身细菌感染的诊断指标,能有效地发现早期重症感染,以指导临床早期用药。

晕痛定治疗偏头痛疗效观察

目的观察晕痛定对治疗偏头痛的疗效。方法采用随机双盲、平行对照、前瞻性研究方法,将60例偏头痛患者随机分为2组,治疗组32例,发作期及缓解期均口服晕痛定胶囊;对照组28例,急性期口服对乙酰氨基酚,缓解期口服心得安,观察患者头痛疗效、胃肠道反应、心率、经颅多普勒及复发情况。结果急性发作期头痛缓解疗效,治疗组与对照组疗效相近(P>0.05);对预防偏头痛发作疗效,治疗组明显优于对照组(P<0.05)且治疗组出现的药物副作用明显少于对照组(P<0.01)。结论晕痛定治疗偏头痛疗效满意,能预防和减少偏头痛的发作,未见明显不良反应,值得推广。

保守治疗脾破裂25例分析

脾破裂在急性闭合性腹部损伤中最为常见，腹部创伤中最易损伤脾脏。传统的治疗方法为脾切除术，由于脾脏的重要功能被重新认识和了解以及现有医疗技术的进步，保守治疗脾破裂已成为重要方法。对我院近几年来，25例脾破裂患者保守治疗的情况分析报道如下：

口服速释固体制剂技术研究与进展

通过检索国内外近年来相关文献,介绍固体分散滴丸、膜剂、口服冻干制剂、分散片、自乳化/自微乳化释药系统(SEDDS/SMEDDS)等口服固体速释制剂的研究与进展,为药学工作者进行相关制剂研究提供参考。

左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的效果观察

目的探讨左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的效果。方法 52例盆腔炎患者2014年1月-2016年1月在我院接受治疗,入院患者均给予常规处理,被随机分为对照组和观察组,各26例。对照组给予替硝唑治疗,观察组给予左氧氟沙星联合替硝唑治疗。比较两组患者的治疗效果。结果对照组与观察组治疗总有效率分别为73.1%、92.3%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组患者C-反应蛋白含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者C-反应蛋白含量均有所下降,且观察组C-反应蛋白含量下降更为明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎效果显著,可有效改善患者临床症状,值得推广应用。

复方丹参片治疗糖尿病周围神经病变56例

目的:观察复方丹参片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择108例糖尿病周围神经病变患者,将其随机分为治疗组和对照组,在常规应用胰岛素基础治疗的同时,治疗组予以复方丹参片口服与外用治疗;对照组单纯以维生素B1、维生素B12、维生素E治疗。观察两组运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)的改善情况。结果:与对照组比较,治疗组总有效率达85.7%,运动神经和感觉神经传导速度均有不同程度的提高。结论:复方丹参片对缓解病周围神经病变患者的症状有良好疗效。

低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨低分子肝素钠(LMWHNa)联用阿司匹林(ASA)治疗不稳定型心绞痛(VAP)的疗效及安全性。方法将60例VAP患者随机分为对照组30例,为常规疗法加ASA;治疗组30例,在对照组基础上加LMWHNa,观察两组临床疗效,心电图及各项凝血化指标。结果治疗组较对照组临床症状及电图明显改善(P<0.05),而两组各项凝血生化指标无显著差异(P>0.05)。结论LMWHNa加ASA治疗VAP比采用ASA疗效更好,安全性高,使用方便。

中性粒细胞CD64在慢性前列腺炎诊断中的临床研究

目的研究中性粒细胞CD64在慢性前列腺炎诊断中的临床价值。方法选取76例患者作为疾病组,另取健康体检者58例为对照组,流式细胞术检测前列腺液中中性粒细胞CD64表达水平,同时使用PCR检测沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU),并行前列腺液培养及显微镜镜检。结果细菌性感染标本中的中性粒细胞CD64表达水平均比正常组显著升高,感染细菌中以模仿葡萄球菌和耳葡萄球菌阳性标本CD64表达水平最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中性粒细胞CD64表达水平可作为慢性前列腺炎细菌感染的诊断及判断病情的高效及时检测指标,优于细菌培养;常规PCR仅可用于诊断CT及UU型慢性前列腺炎,对细菌型慢性前列腺炎无诊断价值。

剖宫产术中应用甲硝唑冲洗宫腹腔预防术后感染的临床研究

目的:探讨用0.5%的甲硝唑液用于预防剖宫产术后感染的临床效果。方法:回顾性分析2006年～2008年我院收治的剖宫产病例400例,随机分为对照组和甲硝唑组,两组分别各取200例,甲硝唑组使用0.5%的甲硝唑液冲洗宫腹腔和腹壁切口,对照组不用,其它一般资料、手术方法、术后用药等无差异。结果:甲硝唑组的腹壁切口感染率、宫腔感染率和术后病率均明显低于对照组。结论:剖宫产术中应用0.5%甲硝唑冲洗宫腹腔预防术后感染临床效果显著,方法简单,具有临床推广价值。