小脑iTBS刺激对前交叉韧带重建术后本体感觉功能康复的疗效研究

目的探讨小脑间歇性θ短阵快速脉冲刺激(iTBS)对前交叉韧带(ACL)重建术后本体感觉功能康复的疗效。方法选取80例ACL损伤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规康复治疗+小脑假iTBS刺激,观察组使用常规康复治疗+小脑真iTBS刺激。比较两组动摇总轨迹长、暴露面积、椭球度及M1区运动诱发电位。结果两组术后6、8周动摇总轨迹长、暴露面积、椭球度比较,无显著差异(P>0.05);观察组术后10、12周动摇总轨迹长、暴露面积低于对照组,椭球度高于对照组(P<0.05)。两组术后4、6周M1区运动诱发电位比较,无显著差异(P>0.05);观察组术后8、10、12周M1区运动诱发电位均低于对照组(P<0.05)。结论ACL重建术后行iTBS治疗效果确切,有利于促进患者本体感觉功能康复,增强平衡能力,提高患者恢复水平,值得临床广泛应用。

森林疗养对身心健康影响的研究进展

森林疗养是新兴的替代疗法。森林疗养不仅能够有效调节心血管、神经、内分泌系统,提升机体免疫力,还具有缓解压力,降低焦虑、抑郁水平,增加亲环境行为,节约医疗经费的作用。但目前国内相关研究较少,证据等级不高,未来可开展大样本随机对照研究,将林学与医学有机结合,从人群特质、森林疗养因子、疗法等方面设置专人专病的森林疗养方案,为人们的身心健康促进、人与自然和谐共生寻找新的经济有效方法。文章主要就森林疗养在亚健康人群、心血管疾病、肿瘤、心理疾病人群以及儿童中的应用研究进展进行综述。

Mulligan动态关节松动术结合运动疗法在踝关节军事训练伤治疗中的应用

目的探索Mulligan动态关节松动术结合运动疗法在踝关节军事训练伤中的应用。方法选取2019年10月至2021年10月在某部队三甲医院就诊的踝关节军事训练伤的官兵30名,分为试验组和对照组各15例。对照组患者接受常规康复治疗,试验组患者在对照组基础上辅以Mulligan动态关节松动术和运动疗法。比较2组患者康复治疗效果、视觉疼痛评分(VAS)、Kefoed踝关节功能评分的情况。结果试验组在经4周治疗后VAS评分较对照组显著下降(P<0.01),Kefoed踝关节功能评分显著提高(P<0.01)。结论Mulligan动态关节松动术结合运动疗法治疗踝关节军事训练伤效果显著,有利于促进踝关节军事训练伤患者快速恢复战斗力。

不同模式体外冲击波在脑卒中后手腕痉挛中的应用

目的观察不同模式的体外冲击波(ESWT)对脑卒中后手腕屈肌痉挛的治疗效果。方法选取2019年12月至2021年12月在庐山康复疗养中心住院且符合脑卒中后手腕屈肌痉挛状态的患者80例,按随机数表法分为四组,每组20例。四组患者均接受常规康复治疗,并给予4周不同模式体外冲击波治疗,即ESWT组1为3.5bar,每周两次;ESWT组2为1.5bar,每周两次;ESWT组3为1.5bar,每周一次;常规组采用无能量输出的治疗方法。ESWT治疗组频率和冲击次数均为4Hz和1500次。采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评定(FMA)、被动关节活动度(PROM)于治疗前、治疗后(30min)、1周、2周、4周、6周进行评定。结果治疗前四组患者的MAS评分、FMA评分和PROM比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,ESWT组1、2、3和常规组患者的MAS评分依次为(1.05±0.22)分、(1.70±0.64)分、(2.05±0.67)分和(2.90±0.54)分,FMA评分依次为(32.80±4.01)分、(25.85±3.69)分、(21.80±3.04)分和(18.85±3.51)分,PROM值依次为(62.35±8.23)°、(47.20±7.03)°、(36.00±8.12)°和(27.75±7.40)°,ESWT三组患者的各项评分均逐渐改善,且较常规组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);6周随访,四组患者的上述三项指标较治疗前均持续改善,且运用ESWT治疗的三组患者较常规组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波治疗能够显著减轻脑卒中后手腕屈肌痉挛、改善手腕功能。冲击波压强为3.5bar,频率4Hz,冲击次数1500次,每周两次的治疗模式疗效相对最佳,且能够持续6周。

血流限制训练联合神经肌肉电刺激在股四头肌伸肌滞后中的应用

目的研究血流限制训练(blood flow restriction training,BFRT)联合神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation,NMES)在膝关节镜术后股四头肌伸肌滞后康复中的应用效果。方法选择2021年6月至2022年12月在庐山康复疗养中心行膝关节镜手术治疗的患者共计60例,按照随机数字表分为对照组和观察组各30例。对照组行常规康复治疗+NMES,观察组行常规康复治疗+NMES+BFRT。比较两组患者大腿周径、滞后关节活动度变化、股四头肌等速肌力、康复效果。结果治疗后4、6周,观察组美国特种外科医院膝关节功能评分量表(HSS)评分(78.90±3.17)分、(89.20±5.12)分明显高于同期对照组(69.63±4.69)分、(79.93±3.63)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4、6周,观察组关节活动度滞后角度明显低于同期对照组(P<0.01);治疗后4、6周,观察组股四头肌等速肌力峰力矩明显高于同期对照组(P<0.01);治疗后6周,观察组大腿周径较对照组有明显提升(P<0.01)。结论BFRT联合NMES在膝关节镜术后患者功能康复治疗中具有显著疗效,有助于患者股四头肌伸肌滞后的恢复。