C反应蛋白在儿科感染性疾病中的应用

目的探讨C反应蛋白(CRP)在儿科感染性疾病中的应用价值。方法对285例感染性疾病儿童的血液标本检测血清CRP浓度。结果以血常规、血培养和临床诊断为依据区分细菌感染组(A组)和病毒感染组(B组),细菌感染组的血清CRP浓度为(76.9±10.4)mg/L,明显高于病毒感染组的(9.1±2.0)mg/L(P<0.01)。结论检测CRP水平是小儿感染性疾病诊断和鉴别诊断的主要指标,可以为临床早期诊断、早期治疗提供积极有效的依据。

CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值分析

目的探讨CT诊断小儿肺炎支原体肺炎(MPP)临床价值。方法选取MPP患儿100例,均行胸部CT检查,将病原学结果作为金标准,统计胸部CT对于MPP患儿诊断效能,并总结有关影像学特点。结果胸部CT结果显示阳性85例,阴性15例;病原学结果显示阳性86例,阴性14例。胸部CT对于MPP患儿的诊断准确度、敏感度、特异度依次为97.00%、97.67%、92.86%。85例胸部CT显示为阳性的患儿中,于病灶分布方面,单侧肺叶病变占29.41%,双侧肺叶病变占70.59%;病变位置CT影像学特点为斑片样阴影、斑点样阴影、肺纹理增多、条索样阴影、磨玻璃样阴影以及肺实变影。结论胸部CT检查MPP患儿能为临床治疗提供参考依据。

柚皮素通过激活凋亡信号抑制肝星状细胞活化

目的研究柚皮素对肝星状细胞活化的体外抑制作用及可能机制。方法以人正常肝细胞LO2为参照,在MTT法筛选药物干预浓度的基础上,考察柚皮素(Western blot实验和台盼蓝染色实验浓度为10、20、40μmol/L,免疫荧光实验浓度为40μmol/L)对人肝星状细胞LX2肝纤维化标志物蛋白[胶原纤维Ⅰ(collagenⅠ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)]及mRNA(collagenⅠ前体α1-pro collagenⅠ、α-SMA)表达、细胞凋亡及凋亡相关蛋白[Bcl-2、Bax、剪切的胱天蛋白酶3(cleaved caspase-3)]表达的影响;选择凋亡抑制剂(Z-VAD-FMK,FMK)、铁死亡通路抑制剂ferrostatin-1、程序性死亡通路抑制剂necrostatin-1对上述作用机制进行验证。结果柚皮素可显著下调LX2细胞中collagenⅠ(柚皮素10μmol/L除外)、α-SMA蛋白及α1-pro collagenⅠ(柚皮素10μmol/L除外)、α-SMA mRNA的表达(P<0.05),可诱导LX2细胞凋亡并提高其凋亡比例,可显著下调Bcl-2蛋白的表达并上调Bax(柚皮素10μmol/L除外)、cleaved caspase-3(柚皮素10μmol/L除外)蛋白的表达;FMK可逆转柚皮素对LX2细胞的上述作用(P<0.05)。结论柚皮素可通过激活肝星状细胞LX2的凋亡信号来抑制其活化,从而发挥对肝纤维化的改善作用。

小儿川崎病的彩色多普勒超声表现及短期随访临床分析

目的探讨小儿川崎病(KD)的彩色多普勒超声(CDFI)应用价值。方法选取KD患儿60例,均行CDFI检查,分析KD患儿超声影像表现与结果及随访恢复期(1个月内)超声表现的变化。结果60例患儿经CDFI检出冠状动脉改变35例,总阳性检出率为58.33%,其中包括冠状动脉瘤10例,检出率16.67%,冠状动脉扩张25例,检出率41.67%;60例患儿经CDFI检出心脏结构形态改变25例,总阳性检出率为41.67%,其中包括合并心包积液15例,检出率为25.00%,合并二尖瓣反流10例,检出率16.67%;60例KD患儿间隔7~14日复查CDFI见无冠状动脉变化患儿内膜回声较前次检查更光滑,冠状动脉未出现明显增宽,间隔15~30日复查CDFI见冠状动脉轻度扩张者已出现明确的回缩,冠状动脉瘤未见明显回缩。结论对KD患儿实施CDFI检查可及时发现心血管损害事件,短期随访结果可见轻度冠状动脉扩张可在30日后明显回缩,冠状动脉瘤短期内无法表现出明显回缩。

儿童过敏性紫癜皮疹易发时间及影响因素

目的探讨儿童过敏性紫癜紫癜样皮疹的易发时间及影响因素。方法回顾性分析264例儿童过敏性紫癜发病情况、皮疹易发时间及影响皮疹反复因素。结果本病易发高频时间为首次发作至10d（33．33％），且年龄（6～14岁）、生活农村、9月至次年3月季节及有诱发因素者更容易引起反复。结论应根据过敏性紫癜紫癜样皮疹易发时间及影响因素进行早期治疗及早期干预。

小儿哮喘急性加重诱因的临床多因素分析

支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘,是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。研究表明[1]支气管哮喘是在遗传因素及环境因素相互作用下,以慢性气道炎症及气道重塑为基本病理生理改变的综合征,以Th1/Th2细胞比例和功能的失衡为主要的免疫异常。近年来随着对小儿哮喘的认识和重视,

急性肠系膜淋巴结炎患儿C-反应蛋白及其检测意义

目的探讨儿童急性肠系膜淋巴结炎CRP的变化及临床意义。方法收集94例肠系膜淋巴炎的儿童的临床表现、腹部B超和CPR的结果。根据CRP结果,将94例急性肠系膜淋巴结炎儿童分为CRP阳性组(45例)和CRP阴性组(49例),经抗感染治疗1周,出院后1月随访B超,比较两组淋巴结消失的比例。结果 CRP阳性组和CRP阴性组在年龄、性别上和白细胞值差异无显著性(P>0.05)。随访1月,阳性组淋巴结消失的比例显著高于阴性组。结论 CRP阳性肠系膜淋巴结炎的儿童,其预后相对较好,淋巴结消失明显。

维生素AD联合铁剂治疗婴幼儿缺铁性贫血的效果

目的:观察维生素AD滴剂联合蛋白琥珀酸铁口服液治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床效果。方法:选取安徽省庐江县人民医院儿童保健门诊缺铁性贫血患儿102例,性别不限,采用随机数字表法分为观察组(n=52)和对照组(n=50)。观察组治疗采用蛋白琥珀酸铁口服液联合维生素AD滴剂口服,对照组治疗仅采用蛋白琥珀酸铁口服液口服。治疗前分析缺铁性贫血患儿维生素A和25-羟维生素D缺乏情况,于治疗1个月后对2组治疗效果进行比较并对贫血相关指标进行分析。结果:治疗前两组缺铁性贫血患儿维生素A和25-羟维生素D缺乏严重。治疗后,观察组的显效率为61.54%,明显高于对照组的44%(P<0.05);总有效率为94.23%,也明显高于对照组的84%(P<0.05);观察组血红蛋白、血清铁和血清铁蛋白较对照组明显改善(P<0.05)。结论:维生素AD滴剂联合蛋白琥珀酸铁口服液用于婴幼儿缺铁性贫血治疗时可有效改善患儿相关的贫血指标,显著提高临床治疗效果。

脑损伤与宫内感染相关病原体研究进展

随着围生医学的发展、产妇保健水平的提高,胎儿/新生儿的存活率明显上升,但其相对的宫内感染引起脑损伤的发病率却呈上升趋势,我国报道由于宫内感染导致的脑性瘫痪占11%~13%[1]。

硫酸镁联合多巴胺和多巴酚丁胺治疗重症毛细支气管炎效果观察

目的:探讨硫酸镁联合多巴胺和多巴酚丁胺治疗重症毛细支气管炎的临床疗效。方法:将重症毛细支气管炎的患儿42例随机分为观察组和对照组,各21例;对照组予常规吸氧、吸痰、抗感染、纠酸、雾化吸入平喘、镇静对症处理等治疗,观察组在对照组基础上予硫酸镁、多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗;比较2组的疗效及临床指标。结果:观察组总有效率95.2%,高于对照组66.7%(P<0.05),观察组患儿肺部哮鸣音及湿罗音消失、咳嗽消失和住院时间均明显短于对照组(P<0.01),而并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:硫酸镁、多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗能明显改善重症毛细支气管炎临床症状,缩短住院时间,提高临床疗效。

氢溴酸山莨菪碱辅治小儿支气管肺炎疗效观察

目的:观察口服小剂量氢溴酸山莨菪碱辅治小儿支气管肺炎的疗效。方法:将64例支气管肺炎患儿随机分为2组,对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在常规治疗的基础上加用0.3～0.5 mg/kg氢溴酸山莨菪碱口服,比较2组患儿的临床疗效,症状、体征消失及住院时间。结果:治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗组症状、体征消失及住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论:口服小剂量氢溴酸山莨菪碱对小儿支气管肺炎有一定的疗效。

光量子血治疗缺氧性脑病疗效观察

新生儿缺氧性脑病是危害新生儿生命的常见病和多发病,如果治疗不及时、不彻底常会留下严重后遗症。随着现代医疗设备的更新和医疗水平的提高,对新生儿缺氧性脑病的治疗有了突破性进展。我院儿科采用光量子血疗法对20例缺氧性脑病患儿进行治疗,取得良好的疗效,现介绍如下。 一、一般资料:本组病人20例,其中有10例表现为尖叫、烦躁不安,各种生理性反射强烈。

运用雾化吸入法治疗喘憋性肺炎35例疗效观察

我科自1998年以来,运用喘乐宁雾化吸人治疗喘憋性肺炎35例,现将其疗效报告如下:1 对象与方法1.1对象 1998年10月～1999年6月住院患儿77例,年龄为8个月至2岁。男,48人;女,29人,男女之比1.65:1。按住院顺序,随机分为喘乐宁吸入组(治疗组)35例,对照组42例。按病情分为普通型:发热,咳嗽喘憋较轻,呼吸稍促,两肺可闻及哮鸣音或少许湿性罗音,全身中毒症状较轻。

九项呼吸道病原体检测在儿童呼吸道感染中应用分析

目的分析本院儿童呼吸道感染九种常见呼吸道病原体的特点,为临床诊治提供参考。方法选取我院儿科收治的221例呼吸道感染病程超过1周,反复感染及危重患儿为研究对象,检测嗜肺军团菌血清1型、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型。分析不同年龄段患儿以上病原菌的感染特点。结果 221例呼吸道感染患儿中126例阳性,其中肺炎支原体感染53例;嗜肺军团菌血清1型29例;肺炎衣原体感染7例;呼吸道合胞病毒感染11例;腺病毒感染6例;甲型流感病毒感染3例;乙型流感病毒感染11例;副流感病毒感染4例。肺炎支原体感染阳性率随患儿年龄增加逐渐升高,比较差异有统计学意义(P<0.01);肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒感染阳性率随患儿年龄增加逐渐降低,比较差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄组别患儿腺病毒、嗜肺军团菌血清1型、甲型流感病毒、乙型流感病、副流感病毒感染阳性率无明显差别,比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论本院儿科呼吸道感染非细菌性病原菌主要为肺炎支原体、嗜肺军团菌血清1型以及呼吸道合胞病毒。肺炎支原体感染主要见于年龄较大儿童,肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒感染主要见于婴幼儿。

微生态调节剂治疗婴幼儿急性腹泻疗效观察

目的 比较多联益生菌与单一益生菌治疗小儿急性腹泻的疗效及安全性。方法 婴幼儿急性腹泻 2 5 6例 ,随机分为治疗组 13 6例 ,给双歧四联活菌片 5 0 0mg口服 ,每日 3次 ,疗程 3天 ;对照组 12 0例 ,给乳酸菌素片 40 0mg口服 ,每日 3次 ,疗程 3天。结果 治疗组总有效率 89.70 %,对照组总有效率 80 .83 %(P <0 .0 5 ) ,两组均未见不良反应。结论 双歧四联活菌和乳酸菌治疗婴幼儿腹泻安全有效 。

轮状病毒感染肠道外多器官损害的临床分析

轮状病毒（rotavims,RV）是引起人类（主要是婴幼儿）和动物病毒性腹泻的主要病原,属于呼肠病毒科轮状病毒属,为双链RNA病毒。轮状病毒肠炎的发病高峰期在每年秋季和初冬季节。可在肠道感染的基础上并发肠外多系统器官的损害。Blutt等[1]认为RV可以通过胃肠屏障而到达血液循环,

1173名儿童贫血调查分析

目的 了解庐江县儿童贫血的现状。方法 对１ １７３ 名儿童进行血红蛋白含量检测。结果贫血患病率为５０．３％ 。轻、中度贫血分别占８７．８％ 、１２．２％ ，未发现重度和极重度贫血，农村儿童患病率高于城镇，婴幼儿高于学龄前和学龄儿童。

环境烟草烟雾与儿童哮喘

支气管哮喘是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病,环境烟草烟雾已经成为诱发儿童哮喘的主要危险因素之一,可导致发生儿童哮喘的风险上升。对于已经发展为哮喘的儿童,环境烟草烟雾会影响哮喘控制,包括加重现有哮喘症状,诱发哮喘发作,降低生活质量,影响药物治疗。在此就环境烟草烟雾暴露对儿童哮喘的影响及可能机制予以综述。

机械通气患儿气管内吸痰的护理进展

吸痰是临床上常用的护理操作技术,吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持有效通气,正确、安全有效吸痰是呼吸道管理的关键随着现代诊疗监护技术的发展,危急重患儿抢救成功率的提高,人工气道管理成为衡量护理质量的一个重要指标。现将机械通气患儿气管内吸痰护理综述如下。

儿童阵发性室上性心动过速60例临床特点及治疗观察

目的阵发性室上性心动过速缺乏特异性临床表现,对儿童阵发性室上性心动过速的临床特点及治疗进行回顾性分析以指导临床。方法对60例阵发性室上性心动过速(PVST)患儿入院后接受的机械刺激、药物治疗,根据其转复率进行分析以指导临床。结果物理疗法组转复率11.67%(7/60),药物治疗组转复率98.11%(52/53)。结论儿童PVST的治疗应先行物理疗法,无效则应根据患儿的病情选择合适的药物。