改良式部分子宫切除术51例临床分析

目的探讨改良式部分子宫切除术治疗效果。方法选取同期在该院诊断子宫良性病变需行次全子宫切除术的患者102例,随机分为改良式部分子宫切除术组(研究组)51例,传统次全子宫切除术组(对照组)51例,通过两组在术中、术后情况、术后随访卵巢功能、术后性功能的恢复情况及术后1年有无更年期症状进行对比。结果研究组术中手术时间短,术中出血量少,术后胃肠功能恢复快,术后对卵巢功能无明显影响,术后性功能恢复快,随访术后1年无明显更年期症状。结论改良式部分子宫切除术是一种很好的手术方式,值得临床推广。

两种不同手术方式在宫外孕治疗中的应用

目的通过比较腹腔镜手术与传统开腹手术在宫外孕治疗中的应用,讨论出最佳治疗方案。方法通过2组各200病例在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症的比较。结果腹腔镜手术组治疗效果明显优于传统开腹手术组。结论宫外孕需手术治疗患者应首选腹腔镜手术。

较困难的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术37例临床分析

目的评估腹腔镜下进行深层肌壁间肌瘤及一些特殊部位的子宫肌瘤行腹腔镜下剔除术的可行性、安全性、手术技巧。方法回顾性分析2006年10月～2010年9月在该院住院的37例子宫深层肌壁间肌瘤、阔韧带肌瘤及宫颈肌瘤行腹腔镜下剔除术的病例。结果在腹腔镜下手术的37例病例的平均手术时间为(115±28)min,术中出血量平均为(216±38.5)ml,术后肛门排气时间为(20.5±3.6)h,术后平均住院时间为(4.19±0.94)d。未见泌尿系统及肠管损伤等并发症,28例1年内随访无复发,其余病例正在随访中。结论腹腔镜下行较困难的子宫肌瘤剔除术可行、安全,关键在于对腹腔镜手术技巧的掌握。

妇科腹腔镜手术在腹部手术史患者中的应用

目的探讨有腹部手术史的患者行腹腔镜妇科手术的安全性、可行性及手术技巧。方法对曾有腹部手术史而须再次行腹腔镜手术治疗的患者98例临床资料进行回顾性分析，并随机取同期无手术史患者100例对照。结果手术史组全部成功完成手术，对照组98例成功完成手术，2例中转开腹，发生1例并发症（1％）。二组中转开腹率及手术并发症发生率无显著差异（P〉0．05）。结论有腹部手术史并非妇科腹腔镜手术禁忌证，根据前次手术的手术方式和手术切口位置及术后患者情况，合理选择患者，同时注意术中操作技巧，行腹腔镜手术是安全、可行的。

260例子宫肌瘤临床分析

目的:探讨子宫肌瘤手术治疗术式选择。方法:回顾分析我院260例子宫肌瘤患者,对其症状进行分析,并对需手术235例进行手术方式探讨。结果:260例患者中,伴有子宫肌瘤相关症状者185例,占71.15%。无临床症状75例,占28.85%。235例手术中,有183例行全子宫切除术,占手术病例77.87%。结论:子宫肌瘤患者有一部分无临床症状,定期体检是早期诊断的主要方法。手术方式选择应根据患者年龄、瘤体的大小、部位、对生育的要求,并尽量保留卵巢功能。

妈富隆与补佳乐治疗青春期功血的疗效观察

目的探讨妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的临床效果。方法选取2009年1月～2013年9月安徽省庐江县人民医院收治的50例青春期功血患者，随机均分为2组（n=25）。治疗组采用妈富隆治疗，对照组采用补佳乐治疗，治疗后进行临床疗效比较。结果治疗组疗效明显优于对照组，控制出血时间短于对照组，且不良反应少。结论妈富隆治疗青春期功血效果明显好于补佳乐，不良反应小、安全、简单，依从性好，值得临床推广应用。

宫腔镜下黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤电切术的疗效分析

目的:分析宫腔镜下黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤电切术的临床疗效及安全性。方法:选择庐江县人民医院收治的30例子宫黏膜下Ⅱ型肌瘤患者,将其作为实验组,全部患者均给予宫腔镜下电切术治疗;并选择同期黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤患者30例,将其作为对照组,全部患者均给予开腹手术治疗。结果:在手术时间、术中出血量以及住院时间方面,实验组显著优于对照组(P<0.05);在术后疼痛以及术后病率方面,实验组显著低于对照组(P<0.05);对患者进行随访发现,实验组中并没有患者发生并发症。结论:在对黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤患者进行治疗时,宫腔镜下电切术治疗具有比较显著的临床效果,而且安全、微创,术后恢复快,具有临床应用价值。

不同糖耐量孕妇血清脂联素水平与胰岛素抵抗相关性研究

目的：了解妊娠期不同糖耐量孕妇血清脂联素（APN）水平变化情况,并探讨其与胰岛素抵抗的关系.方法：以2012年1月至2014年3月进行产检的90例孕妇作为研究对象,根据50 g葡萄糖负荷试验和糖耐量试验结果将其分为糖耐量正常组（NGT）、糖耐量受损组（GIGT）和妊娠期糖尿病组（GDM）.采用葡萄糖氧化酶法检测血糖值,放射免疫法检测胰岛素（INS）水平,ELISA法检测血清APN水平,分析各指标在3组间的差异及相关性.结果：3组孕妇年龄、孕周和孕前体质量指数（BMI）差异均无统计学意义（P〉0.05）,3 组孕妇孕晚期BMI差异有统计学意义（P〈0.01）.血清空腹血糖（FPG）、FINS水平在NGT组、GIGT组和GDM组水平逐渐升高,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）亦逐渐升高,而 APN水平在3 组间逐渐降低（P〈0.01）.以年龄、孕周作为控制变量进行的偏相关分析结果显示,血清APN水平与孕晚期BMI及血清FPG、FINS以及HOMA-IR水平均呈显著负相关关系（P〈0.05~P〈0.01）.以APN为应变量进行的多元回归分析显示,年龄、FPG、FINS水平均是血清APN水平改变的影响因素（P〈0.05~P〈0.01）.结论：GDM组血清APN水平最低,且APN水平与HOMA-IR呈负性相关,提示APN作为GDM的保护因子之一,是INS的增敏剂.

阴道旁修补联合桥式修补治疗前盆腔器官脱垂的临床观察

目的评价阴道旁修补联合桥式修补治疗前盆腔器官脱垂的安全性及疗效。方法 30例前盆腔器官脱垂患者行阴道旁修补联合桥式修补术,观察其安全性及疗效,并与42例前盆腔脱垂患者经传统阴道前壁修补术的回顾性资料比较。结果前盆腔器官脱垂患者行阴道旁修补联合桥式修补术安全,术后恢复快,疗效好,复发率低(P<0.05)。结论前盆腔器官脱垂行阴道旁修补联合桥式修补术,安全可行,疗效显著。

自凝刀治疗宫颈糜烂的临床总结

目的探讨自凝刀治疗慢性宫颈炎的疗效。方法选择2006年1月至2009年1月慢性宫颈炎患者600例,随机分为观察组和对照组,比较2组的治疗结果。结论经自凝刀治疗的慢性宫颈炎患者一次性治愈率达98%,而经阴道纳药慢性宫颈炎的患者药物治疗时间长达1年以上,对于宫颈息肉的一些患者经摘除后会有淋漓不净的阴道流血,如果同时能运用自凝刀治疗可缩短出血时间。

基于文献的洛匹那韦/利托那韦致不良反应及安全用药分析

目的分析国内外个案报道中洛匹那韦/利托那韦所致不良反应发生情况及临床特点,为该药物安全用药提供参考。方法检索Web of Science、PubMed、中国知网、维普数据库和万方数据库关于洛匹那韦/利托那韦不良反应的文献并进行分析。结果洛匹那韦/利托那韦致ADRs的个案报道共18例次;多发生在用药后的7 d内(10例,58.8%);ADRs累计系统-器官主要以心律及心率紊乱(5例,27.8%)和肌肉骨骼系统损害(3例,16.7%)为主;1例患者因ADR死亡,1例恶化、其余16例均痊愈。结论洛匹那韦/利托那韦不良反应多发生于用药初期,涉及多个系统,在过程中应加强不良反应的主动和被动监测。

分娩镇痛对产程潜伏期和活跃期延长以及剖宫产率的影响

目的:研究分娩镇痛对产程潜伏期和活跃期延长以及剖宫产率的影响。方法:选择2016年8月至2016年12月在本院产科分娩的300例产妇为研究对象,任选其中150例为观察组,给予分娩镇痛治疗,其余150例为对照组,不给予分娩镇痛治疗,观察比较分娩镇痛对产程的潜伏期、活跃期的时间及剖宫产率的影响。结果:给予分娩镇痛的观察组,其分娩过程中的潜伏期、活跃期时间较对照组轻微延长,但由于其疼痛缓解,观察组的剖宫产率(8.67%)明显低于对照组(18.00%),差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论:使用分娩镇痛可明显减轻分娩过程的疼痛,虽然活跃期有所延长,但剖宫产率明显下降,临床应积极推广及应用。

腹腔镜治疗异位妊娠85例临床分析

目的:探讨电视腹腔镜治疗异位妊娠的安全性、优越性。方法:回顾2008.1-2010.6我院收治的异位妊娠患者,其中85例采用腹腔镜治疗,与同期45例开腹手术相比较,根据妊娠部位及患者有无生育要求及盆腔具体情况,采用不同手术方式。结果:85例腹腔镜手术均获成功,无一例中转开腹。两组病人在年龄、腹部手术史、慢性盆腔炎史,无明显差异;比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛时间及住院时间,两组有显著差异。结论:腹腔镜治疗异位妊娠是一种理想手术方式,是安全的,且不需要进腹,腹部无疤痕,术后粘连少,对需要以后多次手术的尤为适用。

垂体后叶素与缩宫素在子宫肌瘤剔除术中的疗效比较

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)中应用垂体后叶素及缩宫素的止血效果比较。方法 60例研究对象为2010年2月—2012年2月在庐江县人民医院行子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者,随机分为A组和B组,A组30例一次性在子宫肌壁注射垂体后叶素6 U+0.9%氯化钠注射液100 ml。B组30例则一次性在子宫肌壁注射缩宫素20 U。比较手术时间及术中出血量的变化,术中出血量的计算以吸引器瓶中的液体总量减去冲洗液量,即是术中出血量。结果 2组手术均顺利完成,无中转进腹,垂体后叶素组与缩宫素组相比,术中出血量明显减少,A组(115.60±25.83)ml比B组(135.50±29.30)ml少,(P<0.01)。手术时间(min)明显缩短,A组(66.20±29.55)比B组(92.33±32.13)短(P<0.01)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素止血效果优于缩宫素,可明显减少术中出血,缩短手术时间,值得推广。