合肥地区783例尿路结石成分分析及临床意义

目的探讨合肥地区尿路结石的发病情况及结石成分特点,为临床防治提供帮助。方法对收集的合肥地区783例尿路结石标本的化学成分进行红外光谱法分析,并结合临床资料分析。结果本地区尿路结石男性发病率高于女性,男女比例为1.46∶1。结石成分单一459例(58.6%),混合成分324例(41.4%)。单一成分中常见为草酸钙(314例)和无水尿酸(112例)。男性尿路结石成分单一成分较多(66.45%)。感染性结石成分(碳酸磷灰石)在女性患者常见。上尿路结石中草酸钙结石成分所占比例较高(84%)。老年男性患者结石尿酸成分比例较高(52.8%)。结论红外光谱法结石成分分析结果准确,操作简便,对指导临床对尿路结石的治疗和减少预防复发有重要意义。

经尿道前列腺电切术后再手术的原因分析

目的探讨前列腺电切(TURP)再手术的原因。方法回顾分析16例前列腺电切再手术患者资料,再手术原因为出血5例、膀胱颈挛缩2例、腺体残留复发者6例、前列腺癌3例。结果对出血患者再行TURP切除隆起组织并止血成功,对膀胱颈挛缩及腺体残留复发者均再施行TURP,术后尿路梗阻症状解除,3例前列腺癌再行手术解除梗阻,并施行内分泌治疗,随访至今。结论前列腺电切术后出血主要是操作技术不熟练、创面不平整。腺体残留复发主要为腺体切除不够为再手术的主要原因。膀胱颈挛缩为TURP颈部切除不够或电灼较多。前列腺癌可与增生同时存在或TURP术后发生癌引起梗阻。

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术围术期护理观察

目的探讨输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)围手术期护理。方法对134例行输尿管结石进行输尿管镜碎石取石的患者实施从入院到出院的全程护理。结果 130例患者术后快速康复,做好URSL围手术期护理是手术成功的重要因素之一。结论 URSL碎石成功率高,创伤小,高质量围手术期护理、医护之间的默契配合是治疗成功的关键,可使输尿管结石尽快排出,使患者术后能够顺利康复。

TURP联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻

目的观察经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻(BOO)的疗效。方法 37例晚期前列腺癌合并BOO患者行TURP术,术后行内分泌治疗,观察患者术前、术后3个月时国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿、生活质量评分(QoL)等指标的变化。结果 37例患者排尿困难改善明显,IPSS评分、Qmax、残余尿及QoL与术前相比均有明显改善。结论 TURP联合内分泌治疗是前列腺癌合并BOO的一种有效治疗方式,能明显改善患者下尿路梗阻症状,可提高患者的生活质量。

超声引导穿刺活检在前列腺癌管理作用评估

目的:评估前列腺癌(PCa)患者内分泌治疗后的生存关键因素及生活质量。方法:对2021年4月至2023年11月治疗的56例PCa患者的临床和病理资料进行回顾性分析,使用单因素和多因素Cox回归分析确定影响3年生存率的因素,评估生活质量。结果:年龄(HR=1.369)、肿瘤分化程度(HR=3.288)、转移情况(HR=16.258)及Gleason评分(HR=2.479)为主要生存影响因素。患者在精神健康和情感职能方面明显下降。结论:年龄、肿瘤分化程度、转移情况和Gleason评分对PCa患者远期生存至关重要,综合医疗管理对提高预后和生活质量具重要意义。

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生108例报告

目的 探讨经尿道前列腺气化电切术的技巧与疗效。方法 采用经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生 10 8例。结果 疗效满意 ,未出现严重并发症。结论 经尿道前列腺气化电切术是一种安全性高 ,易掌握 ,疗效确切的新手术方法。

应用包皮环切缝合器术后患儿父母满意度多因素分析

目的:探究包皮环切术患儿父母术后满意度及其影响因素。方法:研究选取2019年6月-2022年10月,126例接受包皮环切术的患儿及父母,分为满意组(n=71)和不满意组(n=55)进行调查。结果:性别、年龄、DCS、eHEALS、术后疼痛、恢复时间、并发症及美观度存在统计学差异(P<0.05)。影响满意度的主要因素为DCS、术后疼痛、恢复时间和美观度。ROC曲线验证了这些因素的诊断效能。结论:高DCS、术后疼痛、长恢复时间和低美观度是患儿父母不满意的独立影响因素。

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂对前列腺癌激素非依赖型细胞株化疗敏感性的影响

目的:研究哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂CCI-779对激素非依赖型前列腺癌PC-3细胞株化疗敏感性的影响。方法:前列腺癌PC-3细胞培养至对数生长期,CCI-779、紫杉醇单独及联合给药,对照组中加入等体积的培养液;MTT法检测3组药物对PC-3的生长抑制作用,流式细胞术(FCM)检测细胞周期的改变和凋亡率。结果:MTT法显示,与对照组相比,各组药物均可显著抑制PC-3细胞增殖,联合用药能显著增强这种抑制效果;FCM检测发现CCI-779和紫杉醇使PC-3细胞主要阻滞在G1-S期,而联合用药使PC-3细胞主要阻滞在G0/G1期;与对照组相比,药物组PC-3细胞凋亡率均显著增加(P<0.01)。结论:mTOR抑制剂CCI-779能抑制PC-3细胞增殖,增加对前列腺癌的化疗敏感性。

双氢青蒿素诱导前列腺癌DU145细胞凋亡的实验研究

目的:观察双氢青蒿素(dihydroarteannuin,DHA)对前列腺癌DU145细胞作用并对其抗癌机制进行初步探讨。方法:进行前列腺癌DU145细胞培养,MTT法测定不同浓度和时间DHA对DU145细胞的抑制作用;流式细胞术(FCM)检测DU145细胞凋亡率;Western blot检测不同浓度DHA作用48h凋亡蛋白caspase-3、survivin的表达情况。结果:MTT法显示与对照组比较,各实验组DHA可显著抑制DU145细胞增殖(P<0.01);FCM检测表明DU145细胞凋亡率各实验组均明显高于对照组(P<0.01),且呈时间剂量依赖性;Western blot显示与对照组相比,各实验组DHA可显著下调DU145细胞survivin的表达(P<0.01),而caspase-3的表达增加(P<0.01)。结论:DHA可能通过下调survivin的表达,上调caspase-3而诱导DU145细胞凋亡。

前列腺支架在前列腺增生中的应用

检索Pubmed数据库和国外全文期刊数据库关于前列腺支架应用的文献,探讨前列腺支架在良性前列腺增生中的应用。结果表明经尿道前列腺电切仍然是前列腺增生治疗的金标准,但手术并发症多,前列腺支架已被广泛证明是安全、有效的用于治疗前列腺增生的理想方法之一。与传统的手术治疗比较,具有创伤小、易于操作、立即有效、费用低等优点。而且目前使用的可吸收生物降解式支架具有组织相容性好、炎症反应少等优点。前列腺支架疗效是确切的,而且非常适合治疗体弱而无法承受手术打击的老人。

前列腺突入膀胱程度对TURP手术难度及并发症的影响

目的:探究前列腺突入膀胱的程度对良性前列腺增生患者行TURP的手术难度和并发症的影响。方法:回顾性分析我院2016年3月-2019年7月采用经尿道前列腺电切术的120例患者,根据患者术前彩超测定数值,分成突入组(IPP≥10mm,n=60)和对照组(IPP<10mm,n=60)。分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后血尿持续时间、拔出导尿管后尿路感染发生率、低钾血症发生率以及住院时间。结果:两组患者的平均年龄分别为(66.7±8.6)和(66.9±8.7)岁,差异无统计学意义(P=0.899)。突入膀胱组的手术前后国际前列腺症状评分的变化值、手术时间(min)、术中出血量(ml)、术后血尿持续时间(d)、拔出导尿管后尿路感染发生率、低钾血症发生率、住院时间(d)分别为(12.4±4.5)分、(68.8±16.5)min、(289.8±20.5)ml、(4.0±1.5)d、30.0%、13.3%、(12.0±1.5)d,明显高于对照组[(8.4±3.9)、(57.5±18.2)、(260.1±19.5)、(3.0±1.0)、(10.0%)、(1.7%)、(10.0±1.0)],且差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前后最大尿流率变化值差异无统计学意义(P=0.785)。结论:前列腺突入膀胱明显增加良性前列腺增生患者使用经尿道前列腺电切术的手术难度,同时增加患者的住院时间及术后并发症的发生率,需引起临床医师的重视。

S.T.O.N.E评分系统在PCNL术中单/多通道选择中的预测价值

目的:探讨S.T.O.N.E评分系统对PCNL术中单通道或者多通道选择的预测价值.方法:回顾性分析116例单侧肾结石的临床资料及治疗方法。根据术中皮肾通道数目分为单通道组(73例)和多通道组(43例)。比较两组患者的年龄、性别、结石侧别、手术时间、S.T.O.N.E评分、结石残留率和并发症,并分析S.T.O.N.E肾结石评分与单/多通道手术方案的预测价值。结果:两组患者年龄、男/女比率、左/右侧比率、结石残留率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);多通道组S.T.O.N.E肾结石评分显著高于单通道组,当评分≥8分时,更加倾向于选择多通道(AUC=0.850,敏感性=0.860,特异性=0.685,P<0.001)。结论:S.T.O.N.E评分系统对于PCNL术中单/多通道手术方案的选择具有一定的预测价值。

经尿道前列腺等离子剜除术合并无张力疝修补术对前列腺增生症并发腹股沟疝的应用效果研究

目的分析经尿道前列腺双极等离子剜除术(TBPKEP)合并无张力疝修补术对前列腺增生(BPH)并发腹股沟疝的应用效果。方法收集2017年7月至2019年5月庐江县人民医院泌尿外科就诊的BPH并发腹股沟疝患者40例。根据手术方法分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者采用经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKVP)合并无张力疝修补术进行治疗;观察组患者采用TBPKEP合并无张力疝修补术进行治疗。记录2组患者手术时间、术中出血量、切除组织量、术后国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数评分(QOL)、最大尿流量(Qmax)、残余尿量(RUV)。并发症发生率以百分率(%)标示,采用χ2检验进行比较;计量单位均采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较和组内比较分别采用t检验和配对t检验。结果观察组手术时间(59.35±12.19)min短于对照组(72.24±15.34)min,差异有统计学意义(t=2.942,P<0.05);观察组术中出血量(174.22±56.14)ml均显著低于对照组(296.08±67.33)ml,切除组织量(48.25±13.42)g显著高于对照组(29.28±10.61)g,差异有统计学意义(t=6.217、4.959,P<0.05)。术后2组IPSS和QOL评分均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组Qmax显著升高,RUV显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,术后观察组Qmax显著高于对照组,RUV显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与TUPKVP合并无张力疝修补术相比,TBPKEP合并无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝能显著增大患者尿流量,降低患者残余尿量,改善患者前列腺症状及患者生活质量。

基于倾向性评分匹配分析的经皮肾镜取石术后尿路感染的危险因素探讨

目的:分析经皮肾镜取石术(PCNL)术后发生尿路感染的相关影响因素,为预防和治疗PCNL术后发生尿路感染提供依据。方法:纳入2017年1月—2021年6月于我院泌尿外科行PCNL治疗的467例患者作为研究对象,根据术后是否出现尿路感染将全部患者分为尿路感染组(n=63)和非感染组(n=404)。运用倾向性评分匹配法(PSM)对尿路感染组和非感染组进行1∶1匹配。匹配后进行组间单因素分析,然后将单因素分析有意义者进一步行非条件二分类logistic回归分析。结果PSM成功匹配61对病例。单因素分析显示年龄、合并糖尿病、结石最大径、术前肾积水、手术时间、术后拔管时间和PCNL术后泌尿系感染发生密切相关(均P<0.05)。多因素分析显示年龄(OR=2.061,95%CI:1.633~4.755,P=0.003)、糖尿病(OR=1.950,95%CI:1.038~3.690,P=0.020)以及术后拔管时间(OR=4.585,95%CI:2.189~6.847,P<0.001)是PCNL术后发生尿路感染的独立影响因素。结论:PCNL术后尿路感染发生率较高,经PSM控制混杂因素影响后显示老年患者、合并糖尿病以及术后拔管时间延长能独立影响术后尿路感染的发生,应针对相关影响因素加强干预。