维得利珠单抗联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者肠黏膜屏障功能及IL-23/IL-17轴的影响

目的 分析维得利珠单抗联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜屏障功能及白细胞介素23(IL-23)/白细胞介素17(IL-17)轴的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月庐江县人民医院收治的106例UC患者作为研究对象,以随机数字表法分为联合组(n=53)与对照组(n=53)。对照组使用口服美沙拉嗪治疗,联合组在对照组的基础联合使用维得利珠单抗治疗,两组共治疗14周。比较两组的治疗效果;比较两组治疗前后的临床疾病活动指数(CAI)、炎症性肠病病人生存质量量表(IBDQ)评分;比较两组治疗前、治疗6周及治疗14周的肠黏膜屏障功能(D-乳酸、内毒素)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、IL-23、IL-17水平;比较两组的药物不良反应发生率。结果 联合组的治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.711,P<0.05);联合组治疗后的CAI、IBDQ评分均优于对照组,差异有统计学意义(t=9.625、5.291;P<0.05);联合组治疗6周、治疗14周的外周血D-乳酸、内毒素、Th17、IL-23、IL-17水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.620、7.190;5.295、7.737;2.820、3.921;5.635、9.463;6.937、9.516;均P<0.05);联合组治疗6周、治疗14周的外周血Treg水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.790、3.008;均P<0.05);联合组与对照组的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.135,P>0.05)。结论 维得利珠单抗联合美沙拉嗪能够有效改善UC患者的生活质量与保护肠黏膜屏障功能,其机制可能与抑制IL-23/IL-17轴有关。

生长抑素联合小剂量垂体后叶素治疗门静脉高压性上消化道出血的临床观察

目的观察生长抑素、小剂量垂体后叶素治疗门静脉高压性上消化道出血的临床疗效。方法58例门静脉高压性上消化道出血患者随机分成两组,治疗组28例给予生长抑素和小剂量垂体后叶素治疗,对照组30例给予小剂量垂体后叶素治疗,观察两组的止血有效率和止血时间。结果治疗组有效率,止血时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合小剂量垂体后叶素治疗门静脉高压性上消化道出血效果显著。

多层螺旋CT在早期胃癌诊断中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在早期胃癌诊断中的应用价值。方法选取100例早期胃癌患者,均接受MSCT检查,以胃组织活检结果作为“金标准”,分析MSCT对早期胃癌患者的诊断效果。结果经胃组织活检确诊的100例早期胃癌患者中T1期100例;N分期中N0期61例,N1期17例,N2期13例,N3期9例。分型中隆起型6例,表浅型57例,凹陷型37例。MSCT检出早期胃癌患者中N0期59例,N1期16例,N2期12例,N3期8例,MSCT诊断早期胃癌患者95例,检出率为95.00%,MSCT诊断早期胃癌N分期与胃组织活检结果的一致性较强(Kappa=0.914,P<0.001);隆起型检出率为83.33%,表浅型检出率为89.47%,凹陷型检出率为81.08%。结论MSCT在诊断早期胃癌及其分期中具有较高的临床价值。

护理干预对预防消化性溃疡复发的效果评价

目的了解护理干预对预防消化性溃疡复发的临床效果。方法将2013年5月~2013年11月份收治的80例消化性溃疡患者随机分为观察组40例和对照组40例。对照组患者按一般常规护理模式进行护理;观察组患者在常规护理的基础上进行护理干预。比较2组消化性溃疡患者护理干预后医嘱依从性及复发情况。结果 2组医嘱依从性比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。复发情况比较,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规护理基础上行护理干预能有效提高患者的医嘱依从性,进而利于去除消化性溃疡复发的诱发因素,减少了消化性溃疡的复发。

综合护理对急性上消化道出血患者焦虑的影响

目的了解上消化道出血患者焦虑症的发病率,探讨综合护理对急性上消化道出血患者焦虑的影响。方法对64例急性上消化道出血患者入院后进行综合护理干预,并在干预前后采用焦虑自评量表(SAS)检测得分。结果该组上消化道出血焦虑症的发病率29.7%,实施综合护理前后焦虑自评得分相比有显著性差异。结论综合护理能降低上消化道出血患者的焦虑症状。

生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的观察生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效。方法51例急性胰腺炎分为两组治疗：对照组常规治疗；治疗组常规治疗的基础上应用生长抑素治疗。观察主要症状变化与实验室检查结果。结果治疗组在血、尿淀粉酶、白细胞恢复正常时间，腹痛腹胀消失时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论生长抑素治疗急性胰腺炎疗效显著。

慢性萎缩性胃炎胃黏膜Runx3基因及蛋白表达与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜Runx3表达的影响,以及根除Hp后CAG患者胃黏膜Runx3表达的变化。方法选取2016年1月至2017年6月确诊的CAG患者80例,其中53例Hp阳性者为观察组,27例Hp阴性者为对照组,比较两组患者Runx3mRNA和蛋白表达水平。观察组所有患者进行根除Hp治疗,比较根除Hp前后患者胃黏膜Runx3mRNA和蛋白表达的变化。结果观察组CAG患者胃黏膜Runx3基因甲基化阳性率(52.8%)高于对照组(29.6%),差异有统计学意义(χ2=3.890,P=0.049)。观察组患者胃黏膜Runx3mRNA表达水平(0.82±0.22)低于对照组(0.89±0.28),差异无统计学意义(P=0.221);观察组患者Runx3蛋白的表达水平(0.38±0.22)低于对照组(0.50±0.24),差异有统计学意义(t=1.233,P=0.035)。观察组53例患者根除Hp治疗后44例Hp转阴,根除Hp后患者胃黏膜Runx3mRNA及蛋白(0.88±0.22、0.42±0.21)表达较根除前(0.83±0.23、0.38±0.22)升高,差异均有统计学意义(t=-3.249、-3.166,P=0.002、0.003)。结论 Hp感染可降低CAG患者胃黏膜Runx3mRNA和蛋白的表达,根除Hp后CAG患者胃黏膜Runx3mRNA及蛋白表达上调。