2013—2014年庐江县手足口病聚集性疫情流行特征及危险因素分析

目的了解庐江县2013—2014年手足口病(HFMD)聚集性疫情流行特征及危险因素,为制定手足口病防控措施提供科学依据。方法通过国家疾病控制管理系统获得2013—2014年庐江县手足口病疫情信息,并选取发生聚集疫情的幼托机构的儿童及看护人作为研究对象进行问卷调查,统计分析庐江县手足口病聚集性疫情的流行特征及其发病危险因素。结果2013—2014年庐江县手足口病发病率分别为55.37/10万和214.87/10万;共报告手足口病聚集性疫情44起,累计发病例数181例,占同期该病发病总数的6.69%。多因素Logistic回归分析表明,接触手足口患者、看护人手足口病知识缺乏、饭前便后不洗手或很少洗手、有吮咬手指习惯和近一周与儿童公用玩具等5个因素是儿童患手足口病的独立危险因素,其OR值分别是6.518、9.595、10.224、5.642和3.824。结论庐江县手足口病发病受多种因素影响,加强手足口病监测、及时发现聚集性疫情、培养良好的卫生习惯和积极开展健康教育等措施可以预防和减少手足口病的发生。

气象因素与数学模型相结合在庐江县手足口病特征分析及预测中的应用

目的为公众提供气候敏感性健康风险的早期预警信息和应对措施,防范气候变化所带来的公众健康危害,探讨气象因素变化在传染病防控工作中应用。方法运用集中度、圆形分布法、灰色模型和ARIMA模型等方法分析庐江县近几年传染病与气象因素的关联及其发病的季节性,预测发病高峰期及其流行期,该文以手足口病为例,通过搜集2011—2015年庐江县手足口病和气温、气压以及相对湿度等资料,分析庐江县手足口病发病的季节性、发病高峰、流行期以及手足口病与气象因素的关联程度。结果庐江县2011-2015年手足口病集中度为0.169 6,发病高峰一般在5月下旬,流行期从2月6日—9月13日,手足口病病例数与气温、气压和相对湿度的关联系数为0.92、0.35和0.95。ARIMA模型预测出2016年手足口病发病高峰主要在4~6月,11月还有一个小高峰。结论传染病与气象因素之间存在着一定的关系,通过分析可以确定传染病发病的季节性,预测其发病高峰及流行期,对庐江县手足口病等传染病的预防策略和措施的制定具有重要意义。

2012年庐江县居民主要死因Fulfillment指数分析

目的：探讨庐江县2012年不同年龄组人群某死因对居民期望寿命的影响程度。方法：根据Prifhis Das Gupta等提出的Fulfilment指数法，对2012年庐江县居民死因监测资料进行分析。结果：2012年庐江县0岁组人群损伤与中毒和呼吸系统疾病对潜在寿命的影响最大，其Fulfil ment指数分别为3.73和6.22；1～39岁年龄段去意外死亡的Fulfil ment指数较高；2012年庐江县居民去恶性肿瘤的Fulfil ment指数在40～60岁年龄段较高；脑血管病自35～岁组后Fulfillment指数大致呈现逐年升高趋势。结论：通过运用Fulfillment指数分析，可以说明各种死因对各年龄组段人口寿命的影响程度，提示某死因防治的重点时期，对提高居民寿命有积极作用。

2015—2018年庐江县农村生活饮用水监测结果分析

目的了解影响庐江县农村生活饮用水水质的因素,为解决农村生活饮用水安全问题提供科学依据。方法分别于枯水期和丰水期对庐江县16个农村乡镇的生活饮用水监测点进行水样的采集与检测。分别按GB/T 5750—2006、GB 5749—2006进行水样的采集、检测及水质评价。结果 2015—2018年共采集、检测水样364份,总合格率为88.74%,各年度水样合格率分别为77.50%、 82.61%、 91.30%和91.00%,不同年度水质合格率差异有统计学意义(x^2=9.899, P<0.05)。枯水期和丰水期水质合格率分别为92.31%、 79.67%,差异有统计学意义(x^2=13.648, P<0.01)。出厂水和末梢水水质合格率分别为87.91%、 84.07%,差异无统计学意义(x^2=4.690, P>0.05)。毒理学指标、感官性状和一般化学指标、消毒剂指标和微生物指标合格率分别为100.00%、 96.43%、 93.41%和90.93%。结论庐江县农村生活饮用水水质情况总体良好,主要问题是存在微生物污染,今后应加强饮用水的消毒培训与卫生监管工作。

安徽省庐江县农村厕所卫生调查及分析

目的全面了解庐江县农村户厕、公厕、医疗卫生机构和学校厕所的总体状况,为制订相关政策措施提供科学依据。方法对调查员进行培训,用统一调查表对庐江县农村地区户厕、公厕、医疗卫生机构厕所和学校厕所进行普查,搜集相关数据。结果共调查241616户,常住人口数为576190人,其中卫生厕所有50497户,占20.90%;非卫生厕所有182380户,占75.48%;无厕所有8739户,占3.62%。庐江县卫生厕所中,三格式和水冲式卫生厕所居多,分别占45.46%和33.81%。庐江县农村共有公厕291座,其中卫生厕所166座,占57.04%;非卫生厕所125座,占42.96%。结论庐江县农村户厕卫生厕所普及率较低,需要加大农村改厕力度,改善农村环境卫生面貌。

2015年至2017年庐江县医疗机构消毒效果监测分析

目的为了解庐江县县级、乡镇级、村级和民营医院的消毒质量,为监管机构对医疗机构消毒的监督和管理提供科学依据。方法依据《医院消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》等方法对庐江县258家医疗机构进行采样、检测和评价。结果 2015年至2017年庐江县医疗机构消毒监测结果合格率为95. 57%,且三年间合格率对比,差异有统计学意义(P<0. 05),2017年合格率较2015年和2016年有下降趋势。物体表面和医务人员手两个项目消毒结果在2015年至2017年三年间对比,差异有统计学意义(P<0. 05),2017年物体表面和医务人员手消毒合格率比前2年下降。县级医疗机构2015年至2017年三年间合格率对比,差异有统计学意义(P<0. 05),乡镇、民营和村卫生室等医疗机构3年间差异无统计学意义。结论庐江县各医疗机构消毒质量存在一定问题,需进一步加强消毒管理工作。

Z分综合评价方法在庐江县预防接种规划工作质量评价中的应用

统计学方法中的Z分综合评价法能够同时考虑到多个指标,对一组对象进行排序,是一种直观、易理解、计算快捷的评价方法[1]。本文试用Z分综合评价法对庐江县2006～2010年免疫规划9项指标进行综合评价,以了解预防接种工作情况,现将结果分析如下。

一起小学流行性腮腺炎突发公共卫生事件的流行特征及暴发原因分析

目的：分析流行性腮腺炎的流行病学特征和暴发的原因，为更好防控流行性腮腺炎提供科学依据。方法对庐江县某小学86例流行性腮腺炎患者的流行病学特征和相关资料进行描述，并对这些特征进行统计学分析。结果此次流行性腮腺炎疫情持续时间长，覆盖面广，发病班级占班级总数的76.19%，学生总罹患率为6.94%，其中男生罹患率为7.32%，女生罹患率为6.46%，男女生罹患率无明显差异。病例多未接种腮腺炎疫苗，接种率仅为5.81%。发病年龄以6-11岁为主，占发病总数的94.19%。结论腮腺炎疫苗接种率低、未采取严格的隔离、消毒以及应急接种措施是流行性腮腺炎流行的主要原因。疫情处理中，应全面落实各项防控措施，应急接种疫苗和严格隔离是预防、控制疫情扩大、蔓延的有效措施。

运用灰色系统GM(1,1)模型预测安徽省肺结核发病趋势

目的建立肺结核灰色预测模型GM（1,1）,应用于安徽省肺结核发病趋势的预测。方法根据公共卫生科学数据中心中2005~2012年安徽省肺结核发病报告资料建立肺结核发病率灰色预测模型GM（1,1）,同时采用该模型对安徽省2013~2015年的肺结核发病率进行预测分析。结果通过灰色预测模型GM（1,1）而建立一个Y（t）=-1433.7369e-0.0654（t-1）＋1531.5997预测模型,利用建立的模型预测安徽省2013~2015年安徽省肺结核发病率分别为57.4372/10万、53.7996/10万和50.3923/10万。结论通过实践应用证实,GM（1,1）模型预测安徽省肺结核发病率符合目前发展趋势,结果具有较高的参考应用价值。

一起学校乙型流感暴发疫情调查处置报告

目的通过对庐江县一起乙型流感暴发疫情的调查处置,分析其流行特征、处理措施及评价处置效果,为以后的流感防控工作提供科学依据。方法采用现场流行病学调查和描述性流行病学方法,对2016年庐江县S镇D中学流感暴发疫情和个案资料、临床症状以及实验室检测结果进行分析。结果该起流感疫情历时3 d,共有12名学生发病,均是七年级学生,全校罹患率为9.52%。引起该起流感疫情的主要病原体是乙型流感Victoria亚型病毒。结论该起疫情是一起乙型流感局部暴发疫情,卫生计生部门应联合教育局加强学校流感监测工作,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。提高学生流感疫苗接种率是现阶段流感防控工作的重要措施。

庐江县一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查报告

诺如病毒为单股正链RNA病毒,无包膜,属于杯状病毒。病毒粒子直径约27~40nm,基因组全长约7.5~7.7kb,是世界范围内引起病毒性腹泻的主要病原之一[1]。诺如病毒具有易变异、在外界环境存活能力强、传播途径广,感染剂量低,潜伏期短、排毒时间长,免疫保护时间短,再加上全人群对其普遍易感等特征,诺如病毒感染后极易形成暴发性胃肠炎[2]。

庐江县2008~2009年手足口病流行病学分析

目的了解庐江县手足口病流行规律,为有效控制手足口病流行,制定控制措施提供科学依据。方法利用描述性流行病学方法对庐江县2008~2009年手足口病发病资料进行流行病学分析。结果 2008-2009年累计报告手足口病127例,年均发病率为5.3021/10万。其中,2008年发病率为4.2648/10万,2009年发病率为6.3362/10万。不同年份间发病率的差异有统计意义（P〈0.05）。全县各乡镇均有发病。发病主要集中在3-7月和10月,占70.87%。发病主要集中在5岁以下儿童,占92.91%;以散居儿童为主,占82.68%。结论庐江县手足口病患者症状轻重不等,以轻症为主,全部治愈,无死亡病例。发病以0~5岁散居儿童为主,男性多于女性,疾病发生有明显的季节性。通过控制手足口病流行的3个环节和加强医疗救治等方面综合性措施,可以预防与控制该病的发生和流行强度,减少或避免由于发生并发症而引起的死亡。

2010-2012年安徽省庐江县恶性肿瘤发病特征分析

目的研究安徽省合肥市庐江县2010-2012年恶性肿瘤发病情况,为该地区恶性肿瘤的防治提供依据。方法通过庐江县疾病预防控制中心的肿瘤发病网络报告系统收集2010-2012年庐江县恶性肿瘤的发病资料,统计和分析恶性肿瘤的粗发病率、标化发病率和年龄别发病率等指标。人口标准化率采用1982年中国人口构成和Segis世界标准人口构成进行计算。结果 2010-2012年庐江县共报告恶性肿瘤新发病例9 064例,年平均粗发病率为245.10/10万（男性为326.20/10万,女性为173.71/10万）,男女性别比为1.88∶1,男性年均发病率高于女性,差异有统计学意义（χ^2=1 451.02,P〈0.01）。年均中标率为130.76/10万（男性为159.02/10万,女性为95.25/10万）,年均世标率为172.33/10万（男性为223.73/10万,女性为117.42/10万）。前10位主要恶性肿瘤依次为胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、白血病、胰腺癌、子宫颈癌和脑癌。40岁以上人群恶性肿瘤发病有上升趋势,60～90岁为恶性肿瘤高发年龄段。结论消化系统肿瘤和肺癌仍是威胁庐江县居民健康的主要肿瘤,为该地区癌症预防控制重点。此外,还需重点关注结直肠癌、女性乳腺癌、男性肝癌的防治。

庐江县新型布尼亚病毒及人粒细胞无形体疫源地调查

目的通过人群、家畜发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus,SFTSV)及人粒细胞无形体病(human granulocytic anaplasmosis,HGA)感染状况调查,阐明庐江县是否存在SFTSV和HGA自然疫源地,为科学防治工作提供依据。方法收集分析2009-2013年SFTS和HGA病例流行病学资料。在全县选取1个有病例的镇,采用多阶段随机抽样方法 ,随机抽取病例附近2个村庄,采集自然人群血清100份,15只家畜血块和血清各1份。对血清标本采用双抗体夹心法检测SFTSV抗体和间接荧光法检测人粒细胞无形体病抗体免疫球蛋白G,对动物标本采用巢式聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测人粒细胞无形体16SrRNA基因和荧光定量反转录PCR检测SFTSV核酸。结果 2009-2013年,共报告9例SFTS和1例HGA,以中老年为主,女性多于男性,夏秋季为发病高峰。人HGA阳性率24%,SFTSV抗体阳性率0%。15份动物标本SFTSV抗体阳性6份,HGA 16SrRNA基因阳性9份,双阳性5份,SFTSV核酸和人粒细胞无形体抗体均阴性。结论该县农村地区存在SFTSV和HGA疫源地,人群和家畜中均有感染,家畜可能是该类疾病的宿主动物。需加强宣传、培训和快速诊断能力。

一起学校混合型季节性流感爆发疫情调查分析

目的对一起发生在校园内流感爆发疫情调查处置情况进行分析,探讨科学有效的防控措施。方法开展病例回顾性搜索和现况调查,并对结果进行描述性流行病学分析。结果该起由甲乙两型季节性流感病毒引起的混合型校园内流感病例爆发疫情,自2017年12月28日—2018年1月2日,历时6 d,波及6个年级12个班级588例,共发病26例,发病高峰期为2017年12月29日—2018年1月1日,所波及班级学生罹患率为4.42%。一年级学生发病最多,共7例,占总病例数的26.92%。发病年龄多在6~8岁,其中男生发病12例,女生发病14例,男女性别比为0.86:1,教师中无病例发生。结论隔离措施不到位和免疫空白是引起该次疫情流行的主要原因。应对学生、家长和教师应加强疾病防治知识和相关法律法规的学习和宣传,建议在流感流行高峰前1~2个月接种流感疫苗,切实做好学校传染病疫情监测和报告管理工作,提高师生的健康保护意识和能力。

不同维数的GM(1,1)模型对庐江县肝癌死亡率的灰色预测与分析

目的建立不同维数的GM(1,1)模型,探讨并选择最优灰色GM(1,1)模型。方法以庐江县1990-1998年肝癌死亡率数据为基础,取不同的长度或维数分别建立灰色预测模型预测1999年的肝癌死亡率。结果在建立的各维数灰色GM(1,1)模型群中,6维灰色GM(1,1)模型对庐江县肝癌死亡率的预测精度最高。结论 6维灰色GM(1,1)模型是对该地区肝癌死亡率预测的较好方法。如果没有其他因素的干预,未来几年内庐江县肝癌死亡率仍会有大幅度增长。

2005～2007年庐江县法定传染病监测报告

目的了解庐江县传染病发病动态，为制定防治策略提供依据。方法收集《疾病监测信息报告系统》相关资料进行分析。结果2005—2007年庐江县传染病年均发病率188．61／10万，总死亡率0．1678／10万，总病死率0．08897％。传染病发病前5位的依次是肺结核、病毒性肝炎、其他感染性腹泻、痢疾、梅毒。结论今后一段时期防治工作重点应当为肺结核、乙肝、痢疾、狂犬病、麻疹等多发病、重点疾病。应加大传染病防治知识宣传，并加强对学生、农民、学校等重点人群、场所的传染病防治。

庐江县狂犬病流行特征分析

目的了解庐江县狂犬病发病特点和流行病学规律，为制定防治策略和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法，对庐江县2004～2007年狂犬病疫情资料进行统计分析。结果狂犬病平均报告发病率为0．147／10万，农民、儿童和学生是狂犬病的高发人群，夏秋季发病较多，户犬密度为80．69％，犬的免疫率为0。结论应加强犬只管理、狂犬病知识宣传和基层医务人员培训。对重点人群，可开展暴露前免疫，以有效预防控制狂犬病。