两种抗精神病药物联合使用对精神分裂症患者认知功能和精神症状的影响

目的研究阿立哌唑和利培酮两种抗精神病药物联合使用对精神分裂症的临床效果,以及对患者认知功能、精神症状及血脂指标的影响。方法以随机数字表法将2022年1月至2023年11月庐江县精神病医院收治的81例精神分裂症患者分为对照组(41例,利培酮治疗)、观察组(40例,阿立哌唑联合利培酮治疗),均治疗8周。比较两组患者临床疗效,治疗前后认知功能、精神症状改善情况及血脂指标。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者完成分类数、正确数、韦氏记忆量表(WMS)评分及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均升高,随机错误数、持续错误数评分、阳性及阴性症状量表(PANSS)评分及血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均降低,且观察组随机错误数、持续错误数评分及PANSS评分均较对照组更低,WMS评分更高(均P<0.05);但两组间各项血脂指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论阿立哌唑和利培酮两种抗精神病药物联合使用可进一步增强精神分裂症患者的临床治疗效果,改善患者认知功能和精神症状,且不会加重脂代谢紊乱。

护理干预对慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响

精神分裂症是以精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，好发于青壮年，为一种功能性精神病，本病患者一般无意识和智能方面的障碍，但发作时不仅影响本人的劳动能力，且对家庭和社会也有影响，应引起各界人士的关注。精神分裂症到目前为止病因未明，有环境因素、遗传因素、精神刺激、生理原因、体质因素等，临床上单纯的药物治疗过，疗效并不是很理想。我院对48例精神分裂症患者在精神科疾病常规治疗的基础上给予为期8周的护理干预，并随访1年，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

精神病患者猝死的相关因素分析

目的 探讨精神病患者猝死的相关因素。方法 选取 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月在北京回龙观医院住院治疗中发生猝死的 6 5例精神病患者作为猝死组 ,以 2 0 0 2年 2月 2 0日所有在院的 110 7例精神病患者作为对照组。收集两组病例的主要人口学资料 (年龄、性别、精神障碍种类和病程 )和主要临床资料 (如合并躯体疾病种类、心电图特征、QTc间期、抗精神病药种类及剂量、合并其他精神药物的种类及剂量 ,主要不良反应等 ) ;对猝死组收集死因的临床判断及任何可能与猝死有关的资料。结果 (1)猝死组与对照组患者在抗精神病药剂量及QTc间期 (总体 )的差异均无显著性 (均P >0 0 5 )。 (2 )两组中接受氯氮平治疗者的QTc间期 [(0 36± 2 5 4 )ms]均长于非氯氮平治疗者 [(0 35±3 2 3)ms],差异有非常显著性意义 (P =0 0 0 ) ;其中 ,猝死组和对照组用氯氮平治疗者的QTc间期分别为 [(0 39± 1 31)ms和 (0 36± 2 4 6 )ms],未用氯氮平治疗者的QTc间期分别为 [(0 33± 3 2 3)ms和(0 35± 3 2 1)ms]。 (3)猝死组慢性起病者 (96 9% )多于对照组 (87 7% ;P =0 0 3) ,合并躯体疾病的比例 (89 2 % )高于对照组 (39 1% ;P =0 0 0 ) ,心电图异常率 (5 8 5 % )也高于对照组 (2 5 8% ;P =0 0 0 )。

氟西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症疗效观察

目的观察氟西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的临床疗效。方法 80例抑郁症患者随机分成氟西汀组和氟西汀联合喹硫平组,每组40例。于治疗前和治疗1、2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、HAMD中焦虑/躯体化和睡眠障碍2因子评分、以及副反应量表(TESS)评定。结果 2组使用氟西汀平均剂量比较差别无统计学意义(P>0.05);氟西汀联合喹硫平组显效率明显高于氟西汀组,差别有统计学意义(P<0.05);氟西汀联合喹硫平组在治疗1、2、4、6、8周末时HAMD评分及焦虑/躯体化和睡眠障碍2因子评分明显低于治疗前(P<0.05),氟西汀组在治疗2、4、6、8周末时HAMD评分及焦虑/躯体化和睡眠障碍2因子评分明显低于治疗前(P<0.05),但在治疗1周末与治疗前比较差别无统计学意义(P>0.05);氟西汀联合喹硫平组在治疗1、2、4周末时HAMD评分明显低于氟西汀组(P<0.05);2组治疗后在焦虑/躯体化和睡眠障碍2因子评分方面比较差别有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间患者TESS量表总分比较差别均无统计学意义(P>0.05);2组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论氟西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症可提高疗效,并能迅速改善睡眠障碍和焦虑/躯体化症状。

喹硫平联合帕罗西汀治疗Tourette综合征疗效观察

目的观察喹硫平联合帕罗西汀治疗Tourette综合征的临床疗效。方法 60例Tourette综合征患者分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者给予喹硫平联合帕罗西汀治疗,对照组单用喹硫平治疗,疗程8周。采用耶鲁抽动症状严重程度量表(YGTSS)评定治疗效果,采用症状量表(TESS)评定安全性。结果治疗前2组YGTSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组YGTSS评分均低于治疗前(P<0.01);治疗后观察组YGTSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗2、4、6、8周末2组TESS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平联合帕罗西汀治疗Tourette综合征安全可靠,疗效好。

氯氮平引起遗尿25例分析

目的分析研究氯氮平引起遗尿患者的治疗、控制措施。方法随机选取我院2000年9月至2010年9月试用氯氮平治疗引起遗尿的25例患者,患者发生遗尿后立即减轻药量,调整其饮食方案,控制饮水量,并随时观察患者情况,特殊情况下配合其他新型抗精神病药物进行治疗。结果 25例氯氮平引起遗尿患者通过减轻氯氮平药量使用以及其他措施综合治疗,遗尿症状均逐渐得到缓解和消失。结论氯氮平疗效是肯定的、对遗尿不良反应真正原因尚难定论,有待进一步研究探讨,若患者发生遗尿应立即减轻药量,对症治疗。