新疆库尔勒地区常见皮肤病构成调查报告

通过本院皮肤科门诊患者登记本2008年1月1日至2008年12月31日，17234例皮肤病按民族、性别、年龄组、就诊月份进行统计，其中汉族15542例，男7885例、女7657例；维吾尔族1692例，男840例、女852例。对部分皮肤病构成比悬殊差异的原因进行了探讨，并提出了对策。

核磁共振成像诊断脑部良恶性肿瘤的临床特点及价值

分析核磁共振成像(nuclear magnetic resonance imaging,MRI)诊断脑部良恶性肿瘤的临床特点及价值。方法 从2022年5月-2023年5月的手术病理诊断确诊的脑瘤患者中随机抽取80例,均进行MRI、CT检查,对比两组效果。结果 ①手术病理诊断:良性59例(73.75%)、恶性21例(26.25%);CT诊断:恶性9例(11.25%)、良性71例(88.75%);MRI诊断:恶性19例(23.75%)、良性61例(76.25%)。MRI诊断恶性率高于CT(P<0.05)。②MRI敏感度94.92%、特异度90.48%、准确度93.75%高于CT的敏感度81.36%、特异度42.86%、准确度71.25%(P<0.05)。③MRI诊断转移瘤符合率88.89%(8/9)高于CT的33.33%(3/9),组间对比(x2=5.844,P=0.015);MRI诊断胶质细胞瘤符合率91.67%(11/12)高于CT的50.00%(6/12),组间对比(x2=5.042,P=0.024)。结论 MRI具有多方位成像、图像清晰、分辨率和安全性高等优势,用于诊断脑部肿瘤的良恶性的诊断效能更高。

工娱治疗对精神分裂症患者社会功能康复的作用

探讨精神分类症患者选择工娱治疗方案的价值。方法 纳入100例精神分类症患者,实验时间段为2023年1月~2023年12月,随机数字表法分为对照组(n=50,常规护理)与观察组(n=50,工娱治疗),对比干预前后两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能(MCCB)评分。结果 同期阴性症状评分对比,观察组数值低于对照组,指标对比存在显著差异,P<0.05。干预后MCCB对比,观察组低于对照组,指标对比差异显著,P<0.05。结论 精神分裂症患者实施工娱治疗价值显著,可推广。

临床教学医院的教师队伍建设的探讨

随着医院"三位一体"的办院理念的确立,临床教学研究日益重要,临床医师逐步承担起"医疗、教学、科研"的三大任务,临床教师作为教学工作的直接参与者,对临床实习医师及住院医师的培养起着至关重要的作用。在新时期的医疗及教学环境下,临床教师面临者巨大的压力和困难,加强医院教师队伍的建设已经成为临床教学医院教学工作的重要任务。

医院-社区-家庭对接的延续性护理在脑卒中康复期患者中的应用

目的探讨医院-社区-家庭对接的延续性护理在脑卒中康复期患者中的应用效果。方法研究对象共选择2018年1月-2019年6月期间在我院急诊的脑卒中康复期患者120例,以随机原则分成两组,包括观察组(例数=60)和对照组(例数=60)。对照组给予常规延续性护理,观察组则给予医院-社区-家庭对接的延续性护理。结果两组患者护理前的Barthel指数评分、Fugi-Meyer运动功能评分,均相当,比较差异不具有统计学意义P>0.05;观察组患者护理6个月后的Barthel指数评分、Fugi-Meyer运动功能评分,均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义P<0.05。两组患者护理前的HAMD评分水平相当,比较差异不具有统计学意义P>0.05;观察组患者护理6个月后的HAMD评分,均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义P<0.05。结论医院-社区-家庭对接的延续性护理在脑卒中康复期患者中的应用能够显著改善患者的日常生活能力、肢体运动功能康复效果和抑郁情绪状态。

基层医院门诊药物咨询服务概述

本研究探索切实可行的门诊药物咨询服务。以指导合理用药为起点,以药物咨询台和咨询窗口为平台,分析药物咨询的现状及其作用。开展药物咨询不仅重塑药师形象,更能为广大患者提供高品质的药学服务。门诊药房可通过完善药物咨询体系,实施有效的用药教育,以促进合理用药。

某医院病案统计工作中存在的问题与对策

医院统计工作是医院管理的重要组成部分.医院信息统计为医院领导制定工作计划、查看医疗指标的完成情况,控制医疗质量和科学决策提供依据.认真、仔细的做好医院卫生统计工作,准确、及时、有效地将医疗报表上报给医院领导和上级部门,是统计人员的职责.随着科学技术的发展,计算机的普及,医院统计工作的效率有了很大的突破.统计人员从繁琐的手工操作中解放出来.

医院病案信息科建设的体会

医院病案信息科室的建设是病案管理质量的保证,也是推动病案管理事业顺利发展的根源。病案室建设、队伍建设。

医院病案复印工作初探

目的:分析病案复印存在的弊端,提高医院病案复印效率。方法:对病案复印工作进行了全方面改革,分析了原有的复印病案工作中存在的各种问题,采取相应措施,如建立病案复印预约机制,缩减复印工作环节,加强医院病案管理等。并且对比改进前后患者等候时间。结果:新方法实施前患者高峰期等候时间为20±8分,实施后等候时间为13±4分,差异有统计学意义(P<0.05)。新方法实施前普通日等候时间为9±5分,实施后等候时间为6±2分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高效率、高质量的病案复印,不仅可以提高患者的舒适度和满意度,还可以提高医院对病案管理的质量。

刘亚娴教授活用当归芍药散治疗妇科病经验

刘亚娴教授为首届全国名中医,其强调对经方要从抓病机入手,当归芍药散的病机关键在于气滞血瘀水停,须气血水同调,不能将调气、行血、利水彼此割裂开来,如一味调气行血而忽视利水之法,忽视“土湿则不能生物”之理,对病机认识不全面,用药不周密,临证难获佳效;尚须从“木不疏土,土壅木郁”两方面认识当归芍药散;注重异病同治,不拘病种,只要病机相同即可选用。刘亚娴教授以当归芍药散治疗排卵障碍性不孕症、多囊卵巢综合征不孕症、宫颈癌术后、卵巢滤泡破裂妇科疾病疗效显著。

血管内超声与血管造影指导下PCI手术对患者临床预后影响的对比研究

目的对比血管内超声(Intravenous Ultrasound,IVUS)及冠状动脉造影(Coronary Angiography,CAG)引导下冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者临床预后的影响及安全性。方法选取2021年2月—2022年12月在新疆库尔勒市巴州人民医院接受PCI治疗的冠心病患者102例作为研究对象,根据不同诊疗方案划分为IVUS组(n=51)和CAG组(n=51)。IVUS组患者接受IVUS引导下PCI手术治疗,CAG组患者接受传统CAG引导下PCI手术治疗。所有患者均于术后3个月及6个月来医院随访。对比两组患者病变血管情况、病变血管数量、手术路径、平均支架数、支架放置后扩张情况、手术持续时间、完全血运重建情况等PCI术相关特征;参考血管直径(Reference Vessel Diameter,RVD)、最小管腔直径(Minimum Lumen Diameter,MLD)、晚期管腔丢失(Late Lumen Loss,LLL)等定量冠状动脉造影分析指标;主要不良心脏事件。结果IVUS组患者的平均手术持续时间少于CAG组患者,但各PCI手术相关特征的差异在组间无统计学意义(P>0.05)。术后即刻、术后3个月及术后6个月时,IVUS组患者平均RVD及MLD均显著高于CAG组患者(P<0.05)。术后3个月及术后6个月时,IVUS组患者平均LLL均显著小于CAG组患者(P<0.05)。IVUS组患者主要不良心脏事件发生率较低,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于应用CAG,IVUS引导下进行PCI手术更有利于改善冠心病患者的管腔直径,在一定程度上降低术后不良心脏事件的发生率,对于需接受PCI治疗的冠心病患者具有较良好的应用前景。

高压氧预处理对TKA及THA限制性输血患者术后氧化应激反应激活的影响

目的:研究高压氧预处理对全膝关节置换术(TKA)以及全髋关节置换术(THA)限制性输血患者术后氧化应激反应激活的影响。方法:选择2014年6月~2017年12月期间在新疆医科大学第六附属医院和库尔勒市巴州人民医院医院进行TKA及THA手术并接受限制性输血的患者,根据术前是否进行高压氧预处理分为HBOPC组和对照组。手术前及手术后24h,测定血清中氧化应激指标的含量及外周血中氧化应激分子、免疫分子的表达强度。结果:与组内手术前比较,两组患者手术后血清中COR、NE、AT-Ⅱ、MDA、ROS的含量以及外周血中JNK、Akt、FoxO3a、Nrf2、ARE、Foxp3、GATA-3的表达强度显著升高,外周血中CD3、CD4、T-bet的表达强度显著降低,且HBOPC组患者手术后血清中COR、NE、AT-II、MDA、ROS的含量以及外周血中JNK、Akt、FoxO3a、Nrf2、ARE、Foxp3、GATA-3的表达强度低于对照组,外周血中CD3、CD4、T-bet的表达强度高于对照组。结论:高压氧预处理对TKA及THA限制性输血患者术后氧化应激反应的激活、免疫应答的紊乱具有改善作用。

危重死亡患者护理文书书写中存在问题的原因分析与研究在优质护理服务活动中的作用

目的通过对1000份危重死亡患者护理文书书写质量控制中存在问题进行分析研究,探寻存在的问题与提高护理文书质量方法与策略。方法由专职的质控人员,对每月危重和死亡患者的护理文书进行终末质量控制,对存在的问题及时向科室反馈并分析原因提出整改措施,指导改进。结果大幅提高了护理文书书写质量;规范护理文书的书写,缩短书写时间,护理质量得到提高。结论对危重死亡患者护理护理文书书写质量控制中存在问题进行分析研究,有助于提高护理文书书写质量,增加护理人员对优质护理服务的认识,提高护理质量。

恒前牙牙龈下断冠的纤维桩再接的临床疗效分析

目的:探讨恒前牙龈下断冠用玻璃纤维桩再接修复的临床疗效。方法:临床选取恒前牙龈下冠折断冠后保留完整患牙病历,分为纤维桩连接断冠再接组,流动树脂和复合树脂断冠再接组。结果:随防2年,断冠再接1年的保存率,纤维桩再接保存率93.33%和复合树脂再接保存率91.84%无明显差异(P>0.05),断冠再接2年的保存率,纤维桩再接成功率88.33%,复合树脂再接成功率73.47%,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:纤维桩连接自体断冠成功率高于复合树脂连接自体断冠,从长期效果来看纤维桩连接自体断冠比复合树脂连接自体断冠更稳定,更能达到患者的满意。

老年2型糖尿病发生脑梗死的相关危险因素

目的探讨老年2型糖尿病合并脑梗死患者的相关危险因素。方法选取2014年8月-2016年3月新疆维吾尔自治区人民医院收治的老年2型糖尿病合并脑梗死患者70例为观察组,单纯老年2型糖尿病患者70例为对照组,比较2组患者相关指标差异,将有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析。结果与对照组对比,观察组患者的腰臀比值（waist to hip measurement ratio,WHR）、体重指数（body mass index,BMI）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FBG）、餐后2h血糖（2 hour postprandial blood glucose,2h PBG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1C,Hb A1C）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）均显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;经多因素Logistic分析显示,BMI、TG、LDL-C、FINS、2h PBG及WHR均为老年2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素。结论老年2型糖尿病合并脑梗死的危险因素较多,高血糖、高血脂及高体重指数等为其独立危险因素,应根据相应危险因素对老年2型糖尿病患者进行防治,以预防脑梗死的发生。

TBL培训法对新入职护士职业满意度及职业心理素质的影响——评《新入职护士规范化培训·常见护理操作与专业技术规范》

随着人们生活质量的不断提高,人均寿命显著延长,人们在健康方面的需求也随之明显增加。这一形势方面的转变,给临床中的医务工作者带来全新的机遇及挑战。伴随着临床护理模式的不断转变,对当代护理学教育方面的要求也不断提高。发展至今,护理学已经成为一门系统性很强且独立性很高的一门学科,其具有自身明确的教育目标及发展方向。护理质量的优劣与患者的疾病康复及医疗服务效果之间存在直接关系[1-2]。怎样更好的适应临床医学模式的不断转变,培养综合型的临床应用型人才,逐渐成为现阶段护士培训的关注重点。

微课、TBL、情景及模块教学在新入职护士职业暴露防护培训中的应用效果——评《护士安全与职业防护》

由于护士的职业属性,使其在常规护理工作中会因为护理操作等情况发生职业暴露,且比例较大,是我国职业暴露的高风险群体。而新护士由于对职业暴露防范意识差,且遵守操作程序的能力差,更易发生职业暴露,而一旦出现职业暴露,护士会形成相异程度的紧张、恐惧、焦躁及压抑心理,对所面临的工作产生恐惧感,甚而辞职,不但影响护士的常规工作,也会让家庭增添心理负担,在工作中难免产生负面心态,不利于对患者疾病的诊疗与护理。因此,加强新入职护士的预防职业暴露培训,是目前我国医院管控工作的重难点。

脊髓小脑共济失调12型患者认知功能障碍的研究

目的探讨脊髓小脑共济失调(SCA)12型患者是否存在认知功能障碍及其影响因素。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)对5例SCA12型患者(SCA12型组)及13名健康体检者(正常对照组)进行认知功能评估;采用国际协作共济失调评估量表(ICARS)进行共济失调严重程度评分。结果 MoCA评分结果显示,SCA12型组存在认知功能障碍5例(100%),正常对照组存在认知功能障碍10例(77%)。MMSE评分结果显示,SCA12型组存在认知功能障碍2例(40%),正常对照组存在认知功能障碍1例(7.7%)。SCA12型组MoCA和MMSE评分明显低于正常对照组(均P<0.05)。SCA12型组ICARS评分为23～75分,平均(42.6±21.0)分。正常对照组均无共济失调。Spearmans相关性分析显示,SCA12型患者MMSE评分与病程呈负相关(r=-0.894,P=0.041);MoCA抽象功能得分与病程呈负相关(r=-0.884,P=0.047)。结论 SCA12型患者可并发认知功能障碍,这可能与其病程较长有关。

180例急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗与保守治疗的临床分析

目的通过观察经过早期内镜治疗或者保守治疗的急性胆源性胰腺炎患者临床情况,分析急性胆源性胰腺炎的非外科手术治疗的最佳方案。方法将180例急性胆源性胰腺炎患者分为重症急性胆源性胰腺炎患者组(86例)和轻症急性胆源性胰腺炎患者组(94例),以上两组均随机分成两组,分别予以早期内镜治疗组和保守治疗,对比观察4组患者治疗后症状缓解天数、血清淀粉酶恢复时间、并发症发生率、死亡率及住院天数等指标。结果与重型保守治疗组相比,重型内镜治疗组白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能、腹痛恢复时间及住院时间明显缩短,并发症率降低(P<0.05);而轻症内镜治疗组与轻症保守治疗的观察指标比较没有统计学意义(P>0.05)。结论重型急性胆源性胰腺炎应早期行内镜治疗,而轻型急性胆源性胰腺炎按照具体病情可以选择内科保守治疗或者内镜治疗,采取个体化的治疗原则。