新疆库车县人民医院眼科门诊患者眼病构成情况调查

目的了解库车县人民医院眼科门诊病人的眼病构成情况。方法对库车县人民医院眼科门诊一年就诊的15011例病人按照疾病分类进行统计分析。结果 2016年3月1日—2017年3月31日共诊断各种眼科病人15011例,其中女性患者为7654例,占50.99%;男性患者为7357例,占49.01%。眼病构成显示:白内障1866例(12.43%),青光眼1347例(8.97%),剥脱综合征446例(2.97%),眼外伤568例(3.78%),结膜疾病3156例(21.02%),眼睑疾病467例(3.11%),视网膜疾病1369例(9.12%),角膜疾病1263例(8.42%),屈光不正3021例(20.13%),葡萄膜疾病353例(2.35%),视神经疾病249例(1.66%),术后复诊247例(1.65%),健康检查153例(1.02%),其他疾病(眼眶疾病、眼肌疾病、泪器疾病)506例(3.37%)。性别对疾病构成的影响:眼睑疾病、角膜疾病及其他疾病在男女性别之间无显著性差异,女性白内障发生率高于男性,视网膜疾病、角膜病、屈光不正等疾病在男性中较为多见,而青光眼、结膜疾病、视神经疾病、葡萄膜疾病在女性患者中多见,统计学分析均有显著差异性。结论本研究显示结膜疾病和屈光不正是眼科门诊最常见的疾病,其次是白内障、视网膜疾病、青光眼和角膜病,女性的眼病防治意识较男性强烈。

库车县人民医院急诊剖宫产流程优化实践体会

1一起急诊剖宫产死产引发的调查库车县人民医院地处天山南麓中部,是阿克苏地区规模最大的县级医院,2015年分娩量3800余人次,剖宫产1812人次,剖宫产率45.1%,其中急诊剖宫产919例,占50.72%.2015年9月下旬的一个深夜,医院接收了一位从基层转来的第二产程延长、头盆不称的孕妇,后出现了胎儿窘迫,需要急诊剖宫产.

对库车县HIV／AIDS患者抗病毒治疗后实验室检测结果的分析

目的：检测库车县艾滋病患者抗病毒治疗后CD4细胞和病毒载量的情况，观察患者的CD4细胞和病毒栽量的升降。方法：检测结果的回顾性统计分析。结果：2006～2012年库车县HIV／AIDS患者共711例，分布在全县范围，感染率为14／10万，治疗后CD4细胞数量随着时间的增长人员逐渐减少，而治疗人员中的有效果患者CD4细胞数量逐渐升高。结论：艾滋病患者中有耐药44％，有效治疗患者56％。

基层医院腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床体会

目的急性胆囊炎(acute cholecystitis)是指由于胆囊充血水肿、胆道细菌感染、胆囊结石嵌顿于胆囊颈等导致胆囊内胆汁淤积不能排出,胆汁在胆囊内长时间潴留,诱发胆囊急性炎症。急性胆囊炎的治疗方法包括腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)、开放式胆囊切除术以及保守治疗,本文主要探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,从而总结基层医院腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床体会。方法对本院2014年12月—2015年12月期间收治的66例腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的资料进行回顾性分析,采用以下四种术式:腹腔镜胆囊切除术组(56例)、腹腔镜胆囊部分切除术组(2例)、中转开腹胆囊切除术组(4例)、中转开腹胆囊部分切除术组(4例)。结果成功完成腹腔镜手术58例(87.9%),中转开腹8例(12.1%)。手术时间50~150 min,平均60 min。术后所有患者均痊愈出院。结论只要把握手术时机、掌握好手术技巧,适时中转开腹手术,合理放置引流,急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

浅谈医院合理性用血评价

目的通过追踪方法抽查分析和评价医院临床用血情况,分析不合理原因,持续改进和提高临床合理、安全有效用血水平,节约日益紧张的血液资源。方法回顾性分析本院2014~2016年临床用血情况,并对1 576份输血病历、输血1 815次进行分析评估。结果统计2014年和2015年,在出院人次分别增长13.44%、15.80%和手术人次增长17.82%、8.94%的情况下,血浆用量增长40.01%、10.98%;2016年和2015年相比出院人次增长9.14%、手术人次增长9.2%,2016血浆用量增长41.32%;血浆用量差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。红细胞用量2015年与2014年相比下降22.86%,2016年与2015年相比增加10.06%,在出院人次和手术人次增长情况下,红细胞用量基本合理。血小板合理输血比率为100%。结论临床科室用血存在不合理现象,尤其是血浆使用,建议医院使用输血软件,规范临床合理用血;切实履行临床用血管理委员会职责,定期对医师进行输血方面专业知识的培训,指导临床严格控制输血适应证,科学合理用血;每月对临床用血科室情况进行网络公示,对存在问题的科室及个人采取必要措施。

基层医院急性心血管事件与院前急救医疗服务探讨

目的探讨基层医院急性心血管事件的发病特点,从而更好的提高院前急救医疗服务水平。方法回顾性分析新疆阿克苏地区库车县人民医院自2003年至2009年560例院前急性心血管事件患者资料。结果冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常和高血压是发病构成比最高的心血管急症,分别占53.0%、31.8%和8.9%,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病病例中心绞痛(UAP)发病率为45.5%,急性心肌梗死(AMI)发病率为32.0%;曾有过心肌梗死(MI)病史,又发生UAP的有占19.5%;有过MI病史,再次发生AMI的占3.0%。结论急性心血管事件是当前院前急救最重要的危急重症,院前急救医疗服务极为重要。

基层医院冠心病患者的健康教育

将健康教育延伸到高危人群和广大的普通人群，使患者在年轻时、甚至在儿童时期就养成良好的生活习惯，对冠心病的一级预防非常有意义。

基层医院急性心肌梗死溶栓36例临床分析

目的:评价36例急性ST段抬高性心肌梗死溶栓治疗的临床疗效,寻求降低病死率,改善预后的措施。方法:收治急性ST段抬高性心肌梗死患者36例,观察运用溶栓方法治疗的临床效果。结果:溶栓治疗36例(100%),其中男31例(86.1%),女5例(13.9%),≤65岁27例(75%)。溶栓距发病时间240±90分钟,溶栓后岀血5例(13.8%),与国内大型溶栓试验(11.1%与15.1%)相比,岀血发病率未见明显升高(P>0.05),未见危及生命的岀血?崧郏?溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点,对STEMI的患者仍然是减少病死率及改善预后的重要方法。

基层医院消毒供应中心人力资源的管理探讨

基层医院消毒供应室在医疗改革中面临着服务模式的转变,而人力资源的配置是保障中心供应的前提,人员配置和人员的培训、管理是这项工作的重点。

咽拭子肺炎支原体培养对基层医院小儿呼吸道感染治疗的意义

目的:通过临床数据观察探讨咽拭子肺炎支原体培养对小儿呼吸道感染治疗的指导意义。方法:用咽拭子肺炎支原体分离鉴定培养技术来测定MP,分析观察临床数据。结果:咽拭子肺炎支原体分离鉴定培养技术能快速诊断咽部是否存在肺炎支原体。结论:咽拭子肺炎支原体分离鉴定培养技术对判定感染病原起到指导治疗的作用,并且操作方法简单,化验费用便宜能为早期诊断MP感染起到一定的帮助作用。

新疆医科大学新生入学体检结果分析

目的:本文对新疆医科大学201 1年2644名新生人学体检资料进行分析,旨在了解新生入学时的健康状况,为促进学校卫生保健工作提供科学依据。方法:于2011-09对新疆医科大学2011级所有入学新生共计2644人进行体检。采用国家教委颁布的《大学生体育合格标准》的视力等级评定标准,视力双眼不等者以视力较低者为准,凡裸眼远视力<5.0者即为视力低下。结果:筛查2644人中,视力不良共885人(33.5%)。男生1 041人中发现视力不良250人(24.0%);女生1 603人中发现视力不良635人(39.6%)。结论:为减少大学生视力不良发生,增强体质加强锻炼是非常重要的。

巴曲酶联合利尿剂治疗糖尿病肾病26例临床分析

目的:探讨巴曲酶联合利尿剂治疗中晚期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择26例糖尿病肾病患者,在常规治疗的基础上,静滴巴曲酶注射液(5 U+100 ml生理盐水),每日1次,连续5 d;利尿合剂静滴。检测治疗前后尿微量白蛋白(Alb)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、血浆粘度、纤维蛋白原(Fib)及体重。结果:与治疗前比较,治疗后Alb、Fib、血浆粘度、体重均下降(P均<0.01),FBG、Cr、BUN、Ccr无明显改变。结论:巴曲酶联合利尿剂可使糖尿病肾病患者体重明显下降,水肿明显减轻,有较好的治疗效果。

新疆城乡脑血管病流行病学调查

采用多级随机整群抽样原则，对乌鲁木齐、鄯善、库车三地的３１２５６人进行了脑血管病（ＣＶＤ）的流行病学调查。结果表明，患病率（国际调整率）城乡分别为８７６．９６／１０万、５５８．０９／１０万，发病率３４６．０４／１０万、３１０．８５／１０万，死亡率１２３．５１／１０万、１０６．５３／１０万。患病率城市高于农村（ｕ＝１．７６，Ｐ＜０．１０），发病率和死亡率城乡接近（ｕ＝０．８８，Ｐ＞０．０５，ｕ＝０．２２，Ｐ＞０．０１）。缺血性ＣＶＤ占７４．０４％、出血性占２０％、难分类占５．９５％。同一地区内，城乡之间的环境不同，并不影响ＣＶＤ的发生。本病主要危害５０岁以上人群，患病率、发病率和死亡率均随年龄增长而增高。

维吾尔药铁力木不同极性部位中总黄酮的含量测定

目的:建立维吾尔药铁力木中总黄酮的含量测定方法,并测定不同极性部位中总黄酮含量。方法:以硝酸铝、亚硝酸钠及氢氧化钠为显色剂,比色法测定维吾尔药铁力木不同极性部位中总黄酮的含量。结果:铁力木乙酸乙酯浸膏中总黄酮的含量最高,为620 mg/g。结论:比色法测定铁力木不同极性部位中总黄酮的含量,简便快速且有良好的稳定性和重复性。

CO_2激光治疗65例声门型喉癌的疗效分析

目的:总结二氧化碳激光手术治疗声门型喉癌的临床治疗效果。方法:对2004年2月～2008年4月新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻咽喉-头颈外科激光手术治疗的65例声门型喉癌进行临床分析。65例中Tis 10例,T1a 28例,T1b 16例,T2 11例,累及前联合者22例。结果:65例支撑喉镜下CO2激光术后9例局部复发,复发率为13.8%(9/65)。T1a复发率为14.3%(4/28),T1b复发率为18.8%(3/16),T2复发率为18.2%(2/11),组间差异无统计学意义(χ2=0.181,P>0.05)。病变侵犯前联合复发率为31.8%(7/22),病变未侵犯前联合复发率为4.7%(2/43),两组间差异有统计学意义(χ2=9.004,P<0.05)。结论:二氧化碳激光手术治疗早期声门型喉癌疗效可靠,喉功能保全好,是一种值得推广的治疗方式。

大型嗅沟脑膜瘤的显微外科治疗

目的:探讨嗅沟脑膜瘤的显微手术方法。方法:回顾性分析18例大型嗅沟脑膜瘤的临床资料和随访结果。结果:均为双侧额下入路,同时腰穿置管,肿瘤Simpson I级切除14例,SimpsonⅡ级切除2例,SimpsonⅢ级切除2例,无手术死亡。结论:双侧额下入路加腰穿置管放液是切除大型嗅沟脑膜瘤较好的手术方法,显微外科技术是手术成功的重要前提。

维奥欣对冠心病患者胰岛素抵抗作用的临床研究

目的:探讨维奥欣对冠心病患者胰岛素抵抗的影响。方法:予68例冠心病患者在原扩冠、抗凝(消心痛+aspirin),改善生活方式,控制体重等治疗基础上,随机分为二组,34例加服维奥欣为治疗组,34例不服维奥欣为对照组,治疗前及治疗后用放射免疫法测胰岛素(IS),氧化酶法检测糖耐量(OGTT),测定血糖,计算胰岛素敏感性指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA IR)。结果:服用维奥欣3个月后,治疗组患者空腹及餐后2小时胰岛素、HOMAIR下降,与对照组比较变化有统计学意义(P<0.01),CNL IS上升与对照组比较变化有统计学意义(P<0.01)。用药3个月后,空腹及餐后2小时胰岛素、HOMA IR较治疗前明显下降(P<0.01),CNL IS较治疗前上升(P<0.01)。同时能观察到治疗3个月后治疗组体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖、甘油三脂、血压等指标变化与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。这些指标在治疗后与治疗前比较变化有统计学意义(P<0.01)。结论:维奥欣能提高冠心病患者胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗。

新疆地区维吾尔族人群HCV感染状况及HCV基因型分布调查

对采自新疆地区维吾尔族自然人群、职业献血员、肝硬化、肝细胞癌患者血清分别进行了抗－ＨＣＶＥＬＩＳＡ和ＨＣＶＲＮＡ基因型检测。结果显示：该地区自然人群、职业献血员、肝硬化、肝细胞癌患者抗－ＨＣＶ阳性率分别为２．０％、３５．７％、４２．５％、２０．８％，ＨＣＶ感染者中多数具有输血及献血史，职业献血员、肝硬化和肝细胞癌患者ＨＣＶ感染比例较高。该人群ＨＣＶ基因型以混合型感染（占４９．７％）为主，单一基因型感染以Ⅱ型（占２６．２％）为主，提示当地可能存在严重的不同基因型ＨＣＶ的混合感染。