机械通气联合纳洛酮对急性呼吸衰竭的疗效及安全性分析

目的探讨机械通气联合纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的效果以及评估安全性。方法方便选取该院2012年1月—2017年12月收治的50例急性呼吸衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组25例,治疗组给予机械通气联合纳洛酮治疗,对照组给予机械通气治疗,比较两组治疗后指标及不良反应发生率。结果治疗组治疗后平均心率、收缩压、舒张压、呼吸频率分别为(80.3±4.5)次/min、(117.3±4.7)mm Hg、(70.2±4.3)mm Hg、(16.2±2.5)次/min,低于对照组(94.3±4.8)次/min、(128.3±5.7)mm Hg、(80.1±5.3)mm Hg、(21.2±3.5)次/min,差异有统计学意义(t=10.639 0、7.444 6、7.2527、5.812 3,P=0.000 0、0.000 0、0.000 0、0.000 0<0.05)。治疗组治疗后第1秒用力呼气容积、肺一氧化碳弥散量分别为(3.3±0.2)L、(67.5±4.6)%,低于对照组(3.9±0.1)L、(74.5±5.3)%,差异有统计学意义(t=13.416 4、4.987 2,P=0.000 0、0.000 0<0.05)。治疗组治疗后p H值、动脉血气血分压、二氧化碳分压、血氧饱和度分别为(7.41±0.04)、(100.3±5.5)mm Hg、(33.3±4.3)mm Hg、(97.3±3.2)%,对照组(7.40±0.02)、(89.3±5.6)mm Hg、(43.3±5.8)mm Hg、(91.3±3.5)%,两组间p H值差异无统计学意义(t=1.118 0,P=0.269 1>0.05),其他血气指标均差异有统计学意义(t=7.007 0、6.925 1、6.325 9,P=.000 0、0.000 0、0.000 0<0.05)。治疗组不良反应发生率(4.0%)低于对照组(24.0%)(χ2=4.152 8,P=0.041 5<0.05)。结论机械通气联合纳洛酮治疗急性呼吸衰竭,能够缓解患者临床症状,值得临床推广。

探讨危重病人高血糖反应与炎性细胞因子及预后的相关性研究

目的研究危重病人高血糖反应与炎性细胞因子及预后的相关性。方法选取2011年3月—2014年3月间该院收治的60例危重病人作为研究对象,将其随机分为对照组(n=30,常规治疗)和观察组(n=30,胰岛素治疗),选取同期来我院健康体检的30例作为健康对照组,患者入院之后对其24 h内的空腹血糖、降钙素原(PCT)、C反应蛋白等进行检测。结果危重患者血糖、PCT、C反应蛋白明显升高,同比正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血糖和PCT、C反应蛋白呈明显正相关;两组预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拮抗PCT、C反应蛋白等炎症因子,提高胰岛素的敏感性,采取综合措施是治疗危重病人高血糖反应的关键所在,临床方面应重点关注。