微小乳腺癌49例的X线表现分析

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，随着乳腺普查的开展和影像诊断技术的进步，乳腺微小病灶被越来越多的发现，文献报道临床不可触及的乳腺病变中20％～30％为乳腺癌，因此早期发现并明确诊断对于治疗乳腺癌具有重要的意义。本研究目的是探讨如何更有效、准确地通过乳腺x线摄影发现微小乳腺癌。

3种影像学检查方法诊断急性肺栓塞的比较分析

目的比较肺动脉螺旋CT血管造影(CTPA)、X线片及肺动脉数字减影血管造影(DSA)检查在急性肺栓塞诊断中的价值。方法收集我院呼吸内科收治的52例急性肺栓塞患者的CTPA、X线片及DSA检查资料,对其进行回顾性分析。结果 X线片中肺野透亮度增加影像的阳性率为78.85%,片状实变为44.23%,胸腔积液为67.31%,横隔抬高影像为57.69%;CTPA显示左下叶肺动脉病变21处(14.38%),左中叶肺动脉1处(0.68%),左上叶肺动脉17处(11.64%),左主肺动脉5处(3.42%)。结论 3种检查中,肺部X线片可用于对急性肺栓塞进行筛查,CTPA能在此病诊断中给予有效参考,DSA则为此病确诊以及溶栓治疗的关键。

平阳霉素碘化油混合乳剂(PLE)动脉栓塞在肝血管瘤介入治疗中的临床疗效评价

目的:探讨平阳霉素碘化油混合乳剂(PLE)动脉栓塞在肝血管瘤介入治疗中的临床疗效。方法:将80例肝血管瘤患者随机地分为对照组(n=38)与观察组(n=42),分别采用碘化油乳剂与PLE栓塞治疗。比较两组动脉造影征象、临床疗效、治疗前后肝血管瘤直径及血清总胆汁酸(TBA)水平变化、下床时间、住院时间、治疗满意度及并发症发生情况。结果:(1)动脉早期可见周边部位出现体积较大的血管湖影,呈"枝上挂果征"变化;静脉期或静脉后期较动脉早期出现更多血管湖影,且均不排空,呈"早出晚归征"变化;(2)对照组临床总有效率为明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)两组治疗后肝血管瘤直径及血清TBA水平均明显减小,且观察组治疗后血管瘤直径及血清TBA水平均明显小于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)观察组下床时间、住院时间均明显小于对照组,观察组治疗满意度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PLE动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效明显,安全性高,应加以推广及应用。

肝动静脉分流影像诊断和介入治疗

目的探讨肝动静脉分流(AVS)的DSA、CT表现与介入治疗的相关性。方法分析220例肝脏肿瘤患者的DSA、CT图像,发现肝动脉-门静脉分流(APS)35例,肝动脉-肝静脉分流(AHVS)2例。介入治疗模式:经肝动脉化疗栓塞(TACE)和经肝动脉灌注化疗(TAI)。介入治疗方式:钢圈+明胶海绵+化疗,明胶海绵+化疗,单纯化疗。结果APS的DSA表现为门脉主干及相应大分支清楚显示18例,门脉较小分支显示9例,较细分支显示8例;AHVS的DSA动脉期为:肝静脉显示一条或多条,表现为由细到粗,边缘清楚。APS的CT动态增强扫描为门静脉提前显示,而脾静脉或肠系膜上静脉还未显示;或一过性肝脏密度差异。当存在AHVS时,动脉期在膈顶下层面可见肝静脉显示。介入治疗:TACE 38例次,TAI 5例次。35例APS中,高流量11例,低流量24例;钢圈+明胶海绵+化疗5例次,明胶海绵+化疗33例次,单纯化疗5例次。结论DSA和CT检查相结合,能准确地诊断肝脏肿瘤有无合并动静脉分流;DSA可以确定分流的性质、流量的大小及部位,对介入治疗有指导作用。

支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对血清肿瘤标志物含量和miRNA表达的影响

目的探讨支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对血清肿瘤标志物含量、miRNA表达的影响。方法收集2012年5月至2015年12月间收治的晚期NSCLC患者89例,回顾治疗方案并将入组患者分为:接受常规静脉化疗的对照组患者45例、接受支气管动脉灌注联合常规化疗的观察组患者44例,连续化疗3个疗程。评估两组患者的近期疗效,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤标志物含量、采用RT-PCR法检测肿瘤组织中miRNA表达量。结果化疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组血清中肿瘤标志物细胞质胸苷激酶-1(TK-1)、非小细胞癌相关抗原(cyfra21-1)、中期因子(MK)含量均低于对照组(P<0.05);观察组肿瘤组织中miRNA-141、miRNA-221表达量低于对照组,miRNA-145表达量高于对照组(P<0.05)。结论支气管动脉灌注治疗晚期NSCLC可显著提升近期疗效,降低TK-1、cyfra21-1、MK含量,降低miRNA-141、miRNA-221表达量和提高miRNA-145表达量,从而降低肿瘤恶性程度。

肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效及对肿瘤血管新生和肝纤维化指标的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝癌的疗效及对肿瘤血管新生、肝纤维化指标的影响。方法收集2012年5月至2016年1月收治的晚期肝癌患者64例,回顾治疗方法并将入组患者分为:接受单纯静脉化疗的对照组35例,在静脉化疗同时加入肝动脉化疗栓塞的观察组29例,持续治疗3疗程。治疗3疗程后,评估两组患者治疗效果;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤血管新生指标含量,采用化学发光免疫分析法检测血清肝纤维化指标含量。结果治疗后,两组患者疗效差异有统计学意义,观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组血清中肿瘤血管新生指标血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体1(VEGFR-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肝细胞生长因子(HGF)含量低于对照组,肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量低于对照组(P<0.05)。结论 TACE治疗可提升晚期肝癌患者的整体疗效,降低肿瘤血管新生和肝纤维化程度。

神经营养性关节病影像学分析

神经营养性关节病又叫神经性关节病或夏科氏关节，是一种因脑、脊髓和周围神经疾病引起的感觉障碍或因连续的创伤造成的关节病。本文回顾性分析7例经病理证实的神经营养性关节病的影像学表现与神经损伤部位的对应关系，旨在提高X线平片、CT及MRI对本病的诊断水平。

输尿管息肉的X线诊断(附6例报告)

目的: 提高输尿管息肉的诊断水平。方法:搜集6例经手术病理证实的输尿管息肉病例,结合文献对其检查方法及X线特征进行分析总结。结果:静脉尿路造影(IVU)是检出本病的常用方法,逆行尿路造影、经皮肾穿刺造影可作为 IVU的重要补充。息肉多发生于输尿管上段,呈绿豆状和/或条带状边缘光滑充盈缺损,电透下动态观察其形态位置变化,蚯蚓蠕动征为其典型表现。常伴患侧肾积水及输尿管上段扩张。息肉可合并结石加重梗阻。结论:息肉具有一定的X线特征,尿路造影是诊断输尿管息肉的主要方法。

尿毒症患者胸部影像学病理性改变与SCr、BUN的关系

目的探讨尿毒症患者胸部影像学病理性改变与血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的关系。方法将248例尿毒症患者根据胸部CT检查或(和)X线检查以及其他检查结果分为尿毒症肺炎组80例和非尿毒症肺炎组168例,比较分析两组胸部影像学病理性改变以及SCr、BUN的含量差异。结果非尿毒症肺炎组只有1种影像学表现,为肺纹理改变,共22例;尿毒症肺炎组有5种影像学表现,肺水肿为主要表现形式,占81.25%;尿毒症肺炎组的血肌酐与尿素氮含量[(1060.6±199.8)μmol/L,(37.4±7.1)mmol/L]均显著高于非尿毒症肺组[(741.6±166.1)μmol/L,(23.7±4.5)mmol/L](均P<0.05);在尿毒症肺炎患者,随着病程沿肺淤血期、间质性肺水肿期、肺泡性肺水肿期、肺间质纤维化期、胸腔积液期发展恶化,Scr、BUN含量逐步上升。结论尿毒症患者胸部影像学病理性改变以肺水肿为主,并且影像学病理性改变程度与SCr和BUN含量水平密切相关。

双侧肩胛骨高位症1例

患者男,23岁。临床体征为耸肩、短颈,双肩外展上举略受限。因咳嗽、咳痰而行常规胸片检查,胸片示:双侧肩胛骨略短小,位置抬高,肩胛骨内旋,脊椎缘靠近脊椎,上角平C7平面,右下角位于第四肋间,左下角位于第5肋间,肋骨及脊椎未见异常,

综合法造影在胃肠造影的应用评价

目的:探讨综合法造影在胃肠造影的应用价值。方法:选择2013年1月-2013年12月因各种胃肠症状而收入我院的142例患者临床资料,随机分为综合法造影观察组和传统胃肠检查对照组各71例。结果:观察组检出率(88.73%)明显高于对照组(P<0.05)。结论:综合法造影能够提高检出率,值得临床推广。

结核性脑膜炎误漏诊38例分析

目的:总结结脑误漏诊原因及教训。方法:对误漏诊38例结脑回顾分析。结果:误诊为病脑、化脑、流脑、乙脑共15例,误诊为神经系统其他疾病9例,误诊为呼吸系统疾病7例,误诊时间平均18.1 d。结论:胸部X线及脑脊液改变不典型、病情进展缓慢、查体不仔细是误诊的主要原因。分析病情不全面是误诊的重要教训。

肝癌栓塞化疗后的影像学评价探讨

目的：分析肝癌栓塞化疗（TACE）之后的影像学特点。方法选取接受肝癌栓塞化疗治疗的肝癌肝移植术患者30例为研究组，另选肝癌肝移植术后未接受肝癌栓塞化疗及其他抗肿瘤治疗的患者30例为对照组，对比两组患者影像学特点。结果研究组栓塞化疗后肿瘤完全坏死4例、大部分坏死15例、部分坏死11例，完全坏死与大部分坏死率均明显高于对照组（P＜0.05）。研究组治疗后3个月肿瘤个数、大小分别为3.3±0.4个、2.7±0.9cm，肿瘤个数3个及以下12例、3～5个18例，肿瘤个数、平均大小均较治疗前少、小（P＜0.05）；治疗后6个月肿瘤个数、大小分别为2.9±0.8个、2.1±0.4cm，肿瘤个数3个及以下15例、3～5个15例，肿瘤个数、平均大小均较治疗前及治疗后3个月少、小（P＜0.05）。结论肝癌栓塞化疗后CT、MRI等肿瘤影像学资料可帮助医者确切了解肿瘤坏死情况、肿瘤个数及大小。

98例肺损伤的X线分析

本文收集我院1986—1994年8月间胸外伤316例,就其中有肺损伤者98例(约占31%)进行分析。临床上50%的患者有咯血,严重者出现呼吸困难。根据98例肺损伤患者的X线表现,可分为7型,就各型X线表现结合病理基础分析讨论如下:1.局限性肺水肿(46例):此型为闭合性肺损伤的常见表现,于伤后2小时可出现,其X线表现为受伤部位的肺出现不规则的斑点状(6例)

气钡双重造影对单纯性大肠梗阻的诊断价值

目的探讨气钡造影对单纯性大肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析37例大肠梗阻的气钡双重造影检查资料,男20例,女17例。所有病例均由手术病理证实。结果37例大肠梗阻病例均明确梗阻部位,其中,28例不完全梗阻病例作出病因及梗阻程度的诊断;9例完全梗阻的病例中3例作出病因诊断,3例不能作出病因诊断,3例误诊。结论对完全梗阻的病例,气钡双重造影对病因的诊断存在局限性。

输尿管纤维上皮性息肉一例

患者男，19岁，征兵体检时发现左肾积水。无血尿，无尿痛、尿频、尿急。X线、KUB未见阳性结石。IVU：左肾盏呈杵状扩张，肾盂呈喇叭状扩张，肾盂输尿管接合部及近端输尿管梗阻、腔内见边缘光滑的指压迹样充盈缺损征（图1）。逆行性尿路造影：左侧输尿管上段梗阻、扩张，腔内见爪状充盈缺损（图2）。

胸部闭合性损伤的X线诊断

胸部外伤是一种常见外伤，病变形态多样，短期变化大，X线诊断是急性胸部外伤最有效最及时的检查方法。因此正确认识多样及多变的影像表现对指导临床有重要的作用。现将我院近年来资料完整129例急性胸部闭合性损伤的影像表现进行回顾性分析总结并对有关文献及资料进行复习，以期提高基层医院放射科医师对胸部闭合性损伤的各种征象的认识和了解。

胸部闭合性损伤129例X线诊断分析

现将我院近年来资料完整129例急性胸部闭合性损伤的影像资料进行回顾性分析总结，并对有关文献资料进行复习，以期提高基层放射科医师对胸部闭合性损伤的各种征象的认识，减少漏诊及误诊。

上消化道气钡双重造影在成人幽门梗阻诊断中的应用36例分析

目的探讨气钡双重造影对成人幽门梗阻的诊断价值。方法回顾性分析36例成人幽门梗阻病例的气钡双重造影检查资料,男19例,女17例。所有病例均由手术病理证实或胃镜取活检病理证实。结果 36例幽门梗阻均明确梗阻程度(不完全梗阻32例,4例完全梗阻),其中28例作出病因诊断,3例不能做出病因诊断,3例误诊。结论对梗阻程度较严重的病例,气钡双重造影对病因的诊断存在局限性。