基层妇幼保健院儿保科人员管理的重要

儿童是人类的希望和未来,让＂每个儿童拥有最佳人生开端＂是各国政府和人民的共同愿望和奋斗目标。妇幼保健院妇女保健和儿童保健是两大核心,作为儿童保健科,从社会重视、从经济效益上它都不容忽视。

抓改革 强管理 活机制 努力争创一级甲等保健院

湖北省应城市妇幼保健院在创建一级甲等妇幼保健院过程中，坚持加强领导，组织落实，广泛宣传发动，提高职工对“创甲”工作重要意义的认识，调动了职工的积极性，完善了各项规章制度，加强了业务培训和“三基”训练，充分发挥了保健中心的作用，提高了综合服务能力，取得了良好的社会效益和经济效益。

孝感市住院新生儿疾病谱调查

目的:通过全面调查湖北省孝感市住院新生儿,了解孝感市目前住院新生儿疾病谱和转归,为进一步针对性发展新生儿医疗提供基础信息及指导。方法:利用网络填表直报的方式采集2010年01月1日～2010年12月31日孝感市17所医院共7030例住院新生儿的临床资料。结果:①住院新生儿男女性别比为1.875:1;②早产儿发生率3.73%,住院新生儿中早产儿占23.81%,其中晚期早产儿17.62%,平均胎龄34.68±1.505周,平均体重2383.834±59.649克,住院早产儿不同胎龄和不同出生体重的死亡率比较均有统计学差异(P<0.05);③以新生儿出院第一诊断统计排名前3位的疾病分别是新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎,孝感市不同级别医院及不同区域医院新生儿住院疾病构成有差别(P<0.05);④住院新生儿呼吸系统病例3368例(3368∕7030),呼吸衰竭252例、有创通气30例、无创通气146例,转运313例,死亡47例;⑤转归:除去转院736例(占住院新生儿10.47%),近期预后良好6016例(占住院新生儿85.58%),近期预后不良278例(占住院新生儿3.95%),包括在院死亡136例。结论:应加强早产儿和住院新生儿呼吸系统疾病的诊治管理,根据不同地域不同级别医院制定新生儿专业的发展方向,从而提高新生儿医学整体水平。

保健指导对儿童早期生长发育的影响效果观察

目的探讨保健指导对儿童早期生长发育的影响效果观察。方法按照本次实验要求,从2017年1月—2018年1月来院就诊的儿童中,选取出200例儿童,按照双盲随机法将200例儿童分为观察组与对照组,为对照组儿童实施简单的健康教育,而观察组儿童则在传统健康教育的基础上,给予儿童保健指导,在实验结束后,观察两组儿童的智力发育指数、心理运动发育指数以及身高。结果观察组儿童的智力发育指数、心理运动发育指数以及身高平均值与对照组儿童相比,观察组儿童的生长发育明显优于对照组儿童,两组儿童的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过在儿童早期生长发育阶段为其实施保健指导,能有效的促进儿童生长发育,提升儿童的智力与心理运动发育水平,促进身心发育具有临床护理意义与应用价值。

检验科医院感染的风险评估与对策

目的评估检验科医院感染的风险并分级，探讨基本对策。方法采用细菌培养及PCR技术对检验科人员的双手、工作环境及常用器材进行细菌及HBsAg检测。结果检验科人员的双手、工作环境及常用器材存在医院感染的重大隐患。结论检验科是医院感染的高风险科室之一，制定完善的工作制度、养成良好的工作习惯、合理的实验室布局与设施，对有效预防医院感染十分重要。

米索前列醇联合缩宫素治疗妊娠期高血压疾病产后出血患者的疗效评价

目的探讨米索前列醇联合缩宫素治疗妊娠期高血压疾病产后出血患者中的临床效果。方法选择76例妊娠期高血压疾病产后出血患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组38例。对照组给予缩宫素治疗,试验组给予米索前列醇联合缩宫素治疗。对比两组患者产后不同时间段的出血量、凝血功能及用药安全性。结果试验组产后不同时间出血量均少于对照组(P<0.05);试验组活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均短于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇联合缩宫素在妊娠期高血压疾病产后出血患者中的治疗效果较好,可以快速缓解出血症状,改善凝血功能,且用药安全性高,值得临床推广与应用。

应城市2000-2005年孕产妇死亡情况分析

为了了解我市孕产妇死亡的重要原因和相关因素，为了进一步降低孕产妇死亡率提出干预措施和对策，现将我市2000-2005年的孕产妇死亡的4例资料进行分析如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本资料来源于我市2000-2005年每年的年报表、孕产妇死亡个案及补漏调查表、卡和市级评审资料。监测对象为我市正式户口的妇女从妊娠开始至产后42d内各种原因的死亡。

农药的环境暴露与不良妊娠结局关系的逐步回归分析

农药污染对胎儿发育的影响已成为有关人类健康和人口素质的重要课题。少数报告提示,农药消耗量与死胎有相关趋势,低出生体重似乎与农事活动有关。为了检验这些提示,至1988年三月在一个确定人群中进行了一次回顾性调查,挨门逐户地访问调查了1985年元月1日至1987年12月底这一期间出现妊娠结局的妇女、以每一种不良妊娠结局(出生缺陷、死胎、死产、初期和晚期新生儿死亡、早产、过期产、自然流产、低出生体重)为因变量。

农药使用频率与人类妊娠结局关系的研究

为了探讨农药污染对胎儿发育的影响,我们调查了一个农村确定人群从1985年1月1日～1987年12月31日期间出现的7652孕次的妊娠结局和14种常用农药的使用情况,并分析了两者之间的联系。用单因素分析方法分析结果显示:母亲暴露于DDT与死胎危险性增加、马拉硫磷与低出生体重之间的联系有统计学意文。本文还讨论了本次研究存在的问题和进一步研究需做的工作。

农村确定人群妊娠结局的分布

本文报道了某农村确定人群的各类妊娠结局的年龄孕次分布。结果表明,活产儿占出生总数的99％,孕产妇死亡率仅40/10万。从粗率看,除自然流产率远低于文献的报道外,其余各类不良妊娠结局的频率均接近国内外的基线水平:胎儿死亡率为4‰,死产率为8‰,新生儿死亡率为12‰,出生缺陷率为12‰;人工流产率为39‰,自然流产率为22‰,早产率为77‰,过期产率为50‰。多种不良妊娠结局频率随孕次的增加而增加。另外妊娠结局同职业、经济和文化水平等社会因素相关。

农药环境暴露与不良妊娠结局关系的前瞻性研究

本文用前瞻性流行病学调查方法,在一个确定人群中研究了孕期家中使用的农药与不良妊娠结局的关系。数据经单因素分析后再作Logistic回归分析,结果表明,孕期衣药的暴露对人类胚胎和胎儿的发育具有一定的危险性,其中,尤以杀虫脒、叶蝉散、稻瘟净、保棉丰、马拉硫磷和敌枯双的危险性较大。

胃大部切除术后并发胃瘫的诊治体会

术后胃瘫综合征（PGS）是术后以胃流出道非机械性梗阻为主要表现的功能性疾病，其特征为胃排空延缓，多见于胃手术，亦可见于其他腹部大手术后，采取综合非手术治疗多可痊愈。现对2000年1月至2010年12月我们行胃大部切除术后发生PGS36例病例的临床特点及诊治经验进行总结。

垂体后叶素与缩宫素用于腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中止血效果比较

目的比较腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中垂体后叶素与缩宫素的止血效果。方法选取应城市人民医院2016年2月至2019年2月收治的腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术患者150例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。两组患者均予常规腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术,术中观察组患者予垂体后叶素,对照组患者予缩宫素,均于子宫肌瘤根部肌壁注射。结果两组患者用药前(T0)、用药20 min(T2)、用药40 min(T3)时收缩压及T0、用药10 min(T1)、T2、T3时的舒张压相当(P>0.05),观察组患者T1的收缩压显著高于对照组(P<0.05);观察组患者围术期手术时间、术中出血量、血蛋白差值、术中心血管不良事件发生率及镇痛药使用率均优于对照组(P<0.05);两组患者围术期苏醒时间、肛门排气时间、术后住院时间相当(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中垂体后叶素局部止血效果优于缩宫素,前者在缩短手术时间的同时降低了心血管不良事件发生率,并减少了镇痛药物的用量。

3232例婴儿出生体重分析

目的：分析新生儿出生体重，了解低出生体重儿、巨大儿发生情况及相关因素。方法：对2002年1月～2004年12月在我院住院分娩的3232例新生婴儿的出生体重进行回顾性分析。结果：3232例婴儿平均出生体重为3236．33g，男婴平均出生体重为3297．22g，女婴平均出生体重为3160．69g。新生儿中早产发生率为3．16％，低出生体重发生率为2．17％，巨大儿发生率为3．84％。结论：预防早产是降低低出生体重儿发生率的重要措施，巨大儿出生体重有必要逐年观察。

参芪降糖颗粒辅助治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及其对炎性因子的影响

目的探讨参芪降糖颗粒辅助治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效及其对炎性因子的影响。方法选取应城市妇幼保健院2018年4月—2019年7月收治的GDM患者79例,依据随机分组原则分为对照组(n=41)与观察组(n=38)。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上口服参芪降糖颗粒治疗,2组均治疗4个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]与血管内皮细胞功能指标[一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)],并观察2组不良妊娠结局、不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前2组FPG、2 h PG、TNF-α、CRP、NO、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FPG、2 h PG、TNF-α、CRP、VEGF水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05)。观察组剖宫产、胎膜早破、早产、巨大儿发生率低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪降糖颗粒辅助治疗GDM的临床疗效确切,可有效降低血糖、炎性因子水平,改善血管内皮细胞功能,减少不良妊娠结局,且安全性较高。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤临床效果的比较研究

目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取应城市妇幼保健院2018年3月—2019年5月收治的子宫肌瘤患者60例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组应用传统开腹治疗,观察组应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除疗法。比较两组手术前后生活质量评分,手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间、胃肠道恢复时间,比较两组手术前后IgG、IgA、IgM,并观察两组并发症发生情况。结果术前两组情感功能评分、社会功能评分、生理功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组情感功能评分、社会功能评分、生理功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、首次排气时间、住院时间、胃肠道恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术前IgG、IgA、IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组IgG、IgA、IgM高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与传统开腹子宫肌瘤术相比,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果良好,可提高患者生活质量,改善临床症状及体征,且安全性较高。

女性生殖道感染的病原学分析

目的:分析女性生殖道感染的病原学。方法:应用细菌培养、涂片镜检、PCR等技术,对来院就诊的352例妇科患者的阴道及宫颈分泌物进行病原学检测分析。结果:检出阳性322例,检出率91.48%,以霉菌居多,解脲支原体、金黄色葡萄球菌、沙眼衣原体、滴虫等次之。结论:应提高女性对生殖道感染的认识及防治,避免滥用抗生素,加重菌群失调,早期合理用药,彻底治疗。

甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床疗效及安全性

目的观察甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床疗效及安全性。方法抽选2018年3月-2019年5月于湖北省应城市妇幼保健院治疗的老年性阴道炎患者135例,依照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组45例。A组患者使用甲硝唑栓剂治疗,B组患者使用甲硝唑及乳酸杆菌治疗,C组患者使用甲硝唑联合乳酸杆菌、雌三醇治疗。比较3组临床疗效,治疗前后阴道健康评分及阴道炎症状评分,治疗起效时间和治疗期间不良反应发生情况。结果A组治疗总有效率为77.78%,B组治疗总有效率为95.56%,C组治疗总有效率为95.56%,B组、C组的治疗总有效率高于A组(χ^(2)/P=6.154/0.013,6.154/0.013),B组、C组治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。治疗后,3组阴道健康评分均显著高于治疗前(P<0.01),阴道炎症状评分显著低于治疗前(P<0.01),且C组的阴道健康评分及阴道炎症状评分均显著优于B组、A组(P<0.01)。C组治疗起效时间显著短于B组及A组(F=102.362,P=0.000)。C组不良反应总发生率显著低于B组及A组(χ^(2)/P=4.050/0.044,8.459/0.004),A组、B组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.029,P=0.310)。结论甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇软膏治疗老年性阴道炎疗效较好,且起效用时短,明显病情改善,不良反应少,具有较高的价值,值得推广。

生血宝合剂联合生血宁片治疗妊娠期缺铁性贫血效果观察

目的观察生血宝合剂联合生血宁片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床效果。方法选取2018年9月-2019年4月应城市妇幼保健院收治的妊娠期缺铁性贫血患者90例,根据入院时间先后随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予生血宁片治疗,观察组给予生血宁片联合生血宝合剂治疗。比较2组治疗效果、血液学相关指标、治疗满意度以及不良反应。结果观察组总有效率为97.78%,高于对照组的77.78%(P<0.01);治疗后,2组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)指标水平均高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01);观察组总满意度为97.78%,高于对照组的75.56%(P<0.01);观察组不良反应总发生率为4.44%,低于对照组的24.44%(P<0.01)。结论生血宁片联合生血宝合剂治疗妊娠期缺铁性贫血效果显著,可改善产妇面色苍白、乏力、心悸、失眠等贫血症状,同时升高RBC、Hb、SI相关指标水平,不良反应少。