不同评分系统对基于新修订Atlanta标准的老年急性胰腺炎患者预后预测价值的比较

目的比较在新修订Atlanta标准下,不同评分系统对老年患者急性胰腺炎(AP)严重程度、器官衰竭及并发症的早期预测价值。方法收集我院急性胰腺炎患者的病历资料。患者入院后,完成计算机断层扫描严重程度指数(CTSI)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、胰腺3项(PANC-3)评分、无害性急性胰腺炎(HAPS)评分。比较4种评分预测SAP、胰腺局部并发症及多器官功能衰竭的受试者工作特征(ROC)的曲线下面积(AUC)及敏感度、特异性、约登指数。结果CTSI、BISAP、PANC-3、HAPS评分系统预测SAP的AUC分别为0.76、0.91、0.48、0.55,敏感度分别为75.87%、89.61%、61.18%、78.38%,特异性分别为80.29%、74.72%、67.48%、69.69%,约登指数分别为0.56、0.64、0.29、0.48。CTSI、BISAP、PANC-3、HAPS评分系统预测胰腺局部并发症的AUC分别为0.94、0.82、0.59、0.64,敏感度分别为74.59%、68.23%、71.11%、69.28%,特异性分别为93.88%、83.01%、78.59%、76.46%,约登指数分别为0.68、0.51、0.50、0.46。CTSI、BISAP、PANC-3、HAPS评分系统预测多器官衰竭的AUC分别为0.60、0.84、0.64、0.80,敏感度分别为54.18%、74.82%、58.59%、65.67%,特异性分别为76.11%、77.20%、72.68%、89.36%,约登指数分别为0.30、0.52、0.31、0.55。结论BISAP评分在预测SAP的准确度、多器官衰竭风险方面均高于CTSI、HAPS、PANC-3评分系统。