老年退行性心脏瓣膜病患者超声心动图显像特征及相关危险因素分析

目的探究老年退行性心脏瓣膜病患者超声心动图显像特征及相关危险因素。方法回顾性分析120例疑似老年退行性心脏瓣膜病患者临床资料,均采用超声心动图进行诊断,分析老年退行性心脏瓣膜病患者的超声心动图显像特征,并对所有患者一般资料进行收集,分析其中危险因素。结果主动脉瓣钙化后可伴瓣膜关闭不全,主动脉瓣或其瓣环增粗>3 mm,回声加强、瓣叶发僵;二尖瓣钙化后,前叶呈斑块状反射强化回声或局灶钙化,但在二尖瓣后叶和左心室后壁间可见回声加强的亮带。老年退行性心脏瓣膜病并发主动脉瓣加二尖瓣钙化的情况下,主动脉瓣及二尖瓣常表现为关闭不全,并伴血液反流。利用Logistic回归方程进行计算,发现年龄、吸烟、酗酒、高血压、脑卒中、高脂血症均是影响老年退行性心脏瓣膜病发生的因素。结论老年退行性心脏瓣膜病超声心动图具有较明显的显像特征,年龄、吸烟、酗酒、高血压、脑卒中、高脂血症均是影响老年退行性心脏瓣膜病发生的因素。

镇肝熄风汤联合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的效果观察

目的研究镇肝熄风汤以及丁咯地尔联用对椎基底动脉供血不足性眩晕的效果。方法选择2020年1月—2023年1月府谷县中医医院收治的84例椎基底动脉供血不足性眩晕患者,采取随机数表法分为两组。两组均使用镇静、氟桂利嗪和胞二磷胆碱等常规的支持疗法。在此基础上,对照组静脉滴注剂量为0.2 g的丁咯地尔,1次/d;观察组联合服用镇肝熄风汤。比较两组基底动脉以及椎动脉的血管搏动指数、平均血流速度,评估眩晕障碍调查表以及眩晕评估量表评分,检测血液流变学。结果治疗后,两组患者的基底动脉以及椎动脉的血管搏动指数明显降低(P<0.05),平均血流速度明显升高(P<0.05),且观察组基底动脉以及椎动脉的血管搏动指数明显低于对照组(P<0.05),平均血流速度明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的眩晕障碍调查表以及眩晕评估量表评分明显降低(P<0.05),观察组的眩晕障碍调查表以及眩晕评估量表评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的纤维蛋白原、血浆黏度、血细胞压积和全血黏度明显降低(P<0.05),观察组的纤维蛋白原、血浆黏度、血细胞压积和全血黏度明显低于对照组(P<0.05)。结论镇肝熄风汤联合丁咯地尔对于椎基底动脉供血不足性眩晕具有较好效果,能明显增加血流速度,降低患者的血液黏度,改善椎基底动脉的血液循环障碍和眩晕症状,恢复脑部的供血,值得临床应用。

超声心动图在胎儿先心病诊断中的价值以及影响先心病发病的危险因素分析

目的探讨超声心动图诊断胎儿先心病的临床价值及其发病危险因素分析。方法回顾性分析进行产前胎儿畸形筛查的17562例孕妇的临床资料,所有孕妇分均给予彩色多普勒超声检查,对其中疑似胎儿心脏异常的孕妇再次进行超声心动图检查,将最终确诊为先心病的80例胎儿纳入研究组进行问卷调查,另外按照1:2比例选取160例正常胎儿家庭同样进行问卷调查,纳入对照组,探讨超声心动图在胎儿先心病中的诊断价值,采用单因素和多因素Logistic回归方程分析胎儿先心病发病的危险因素。结果选取的17562例孕妇中最终共检出先心病患儿80例,检出率0.46%;其中经超声心动图检出的患儿75例,其余5例为分娩后随访时确诊,超声心动图诊断符合率为93.75%(75/80)。经单因素和多因素分析显示:孕妇年龄>35岁、合并糖尿病、结缔病、有不良妊娠史、染色体异常、胎儿早期NT值≥2.5 mm、有家族病史、孕期接触致畸物质均是先心病发生的危险因素(P<0.05)。结论超声心动图在胎儿先心病的筛查中具有较高的应用价值,而先心病的发生与孕妇年龄、家族病史、致畸物质接触史以及不良妊娠史等因素有关,临床可将上述存在高危因素的孕产妇作为先心病筛查的重点对象。

miR-433、miR-133a评估扩张型心肌病患者发生心力衰竭的应用价值

[目的]探讨微小核糖核酸-433(miR-433)、微小核糖核酸-133a(miR-133a)评估扩张型心肌病(DCM)患者发生心力衰竭(简称心衰)的应用价值.[方法]选取2019年6月至2020年6月宝鸡市中医医院收治的84例DCM合并心衰患者(心衰组),参考美国纽约心脏病协会(NYNA)分级标准将心衰组患者按入院时心功能分级分为Ⅱ级(n=31)、Ⅲ级(n=35)和Ⅳ级(n=18).另选同期于本院治疗的100例单纯DCM患者(非心衰组).比较研究对象空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、微小核糖核酸-433(miR-433)、微小核糖核酸-133a(miR-133a)水平,并行心功能检查获取左室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF).受试者工作特征(ROC)曲线分析hs-CRP、miR-433、miR-133a、LVEDD、LVEF对DCM合并心衰的预测价值,并通过一致性分析hs-CRP、miR-433、miR-133a、LVEDD、LVEF联合预测DCM合并心衰的价值.[结果]心衰组hs-CRP、miR-433、miR-133a、LVEDD显著高于非心衰组,LVEF显著低于非心衰组(P<0.05).ROC曲线分析显示,hs-CRP、miR-433、miR-133a、LVEDD、LVEF预测DCM合并心衰的曲线下面积分别为0.911、0.804、0.887、0.950、0.910.经一致性分析,联合预测184例研究对象中阳性有82例,灵敏度为0.976,特异性为0.960,准确率为0.967,Kappa为0.934.心功能分级Ⅳ级的DCM合并心衰患者hs-CRP、miR-433、miR-133a、LVEDD显著高于Ⅱ级和Ⅲ级,LVEF显著低于Ⅱ级和Ⅲ级(P<0.05).经相关性分析,DCM合并心衰患者心功能分级与hs-CRP、miR-433、miR-133a、LVEDD呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05).[结论]hs-CRP、miR-433、miR-133a、LVEDD、LVEF与DCM合并心衰患者心功能分级密切相关,可作为预测DCM发生心衰的参考指标.

综合护理对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者并发症率、复发率及护理满意度的影响

目的 探讨综合护理对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者并发症率、复发率及护理满意度的影响。方法 将90例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者随机分为对照组(常规护理)和研究组(综合护理)各45例,比较两组干预后各症状缓解时间、并发症发生率、复发率及护理满意评分。结果 两组临床症状均缓解,且研究组用时均短于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率及复发率明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者的满意度评高于对照组(P<0.05)。结论 综合护理干预能有效改善肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的肺功能,加速患者康复进程,降低并发症发生率和复发率。

慢性充血性心力衰竭患者HRV、DC、AC变化及其临床意义分析

目的探究慢性充血性心力衰竭患者心率变异性(HRV)、心率减速力(DC)、腺苷环化酶(AC)的变化及其临床意义。方法选取100例慢性充血性心力衰竭患者为研究组,另选择同一时间体检的健康者60例为对照组,分别测定两组的HRV、DC、AC指标,分析其在疾病中的价值。结果研究组的SDANN、SDNN、PNN50、SDNNI、RMSSD、DC、AC均低于对照组(P<0.05);研究组中Ⅰ~Ⅱ级患者的SDANN、SDNN、PNN50、SDNNI、RMSSD、DC、AC均高于Ⅲ~Ⅳ级患者(P<0.05)。结论慢性充血性心力衰竭患者的HRV、DC、AC较健康者降低,尤其是心功能Ⅲ~Ⅳ级患者的指标更低。

中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎的临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎的临床效果。方法将2018年1月~2018年12月60例在我院接受治疗的慢性盆腔炎患者纳入研究对象,遵循随机原则将患者分为治疗组(30例)与对照组(30例),分别给予中西医结合治疗与常规西医治疗,对两组患者治疗前后肿瘤坏死因子水平、中医证候积分、治疗效果以及不良反应发生情况进行综合评价。结果治疗组患者治疗后的TNF水平显著下降,IL-2水平提升,与对照组比较差异显著(P<0.05),有统计学意义;治疗组患者治疗后下腹坠胀、腰骶部疼痛等中医证候积分明显降低,与对照组比较差异较大(P<0.05),有统计学意义;治疗组患者治疗后总有效率达到93.33%,与对照组的70.00%差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者不良反应予以观察随访,发现治疗组不良反应发生率为3.3%,低于对照组的20.0%(P<0.05),统计学有意义。结论中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎,能够促进患者肿瘤坏死因子相关指标改善,加快症状消失,且不良反应少,值得推广应用。

糖尿病性黄斑水肿患者白内障术中Tenon囊下注射曲安奈德疗效及安全性观察

目的探讨糖尿病性黄斑水肿患者白内障术中Tenon囊下注射曲安奈德疗效及安全性。方法临床纳入50例2018年1月至2019年1月我院收治合并糖尿病黄斑水肿的白内障患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各25例,入院均按照规范流程行超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术,其中观察组术中在Tenon囊下注射曲安奈德,对照组则未注射。比较两组临床疗效、不良反应发生率。结果术后,观察组黄斑中心凹厚度较术前及同期对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术前后眼压水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1d、30d视力在0.5以上的人数占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后住院时间及术眼视力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后观察组并发症发生率稍高于对照组,但组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对糖尿病性黄斑水肿患者白内障术中Tenon囊下注射曲安奈德疗效显著,视力及黄斑水肿均得到明显改善,且安全性可观,为后续观察和治疗创造条件。

关节内灌注冲洗并中药熏洗治疗膝骨性关节炎50例

目的观察关节内灌注冲洗并中药熏洗治疗骨性关节炎的疗效。方法对50例(42膝)骨性关节炎患者,采用复方氯化钠注射液关节内灌注冲洗再用中药熏洗。结果50例平均随访10个月,按膝关节综合评分表进行评分,优25例,良17例,可6例,差2例,优良率为84%。结论关节内灌注冲洗并中药熏洗治疗骨性关节炎,可有效解除临床症状,改善关节功能,延缓疾病病程,提高患者生活质量。

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床分析

目的分析闭角型青光眼合并白内障治疗中白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床效果。方法选取闭角型青光眼合并白内障患者200例(200眼),依据手术方法分为超声乳化组和囊外摘除组,各100例、100眼,统计分析两组患者的视力、眼压、前房深度、前房角开放度、术后并发症发生情况。结果治疗后,超声乳化组患者的视力、前房深度、前房角开放度升高幅度高于囊外摘除组(P<0.05),眼压降低幅度高于囊外摘除术组(P<0.05);超声乳化组术后并发症发生率低于囊外摘除术组(P<0.05)。结论闭角型青光眼合并白内障治疗中白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床效果较白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术好,值得推广。

黄芪建中汤加减配合西药治疗慢性肾炎43例

目的:观察黄芪建中汤加减配合西药治疗慢性肾炎的临床疗效。方法:将86例慢性肾炎患者随机分为观察组、对照组各43例,对照组给予常规西药对症治疗,观察组在此基础上给予黄芪建中汤加减治疗,2组治疗周期为6周,治疗结束后评定疗效,并比较2组血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24小时尿蛋白(24 hUP)等肾功能指标改善情况。结果:临床总有效率观察组为93.02%,对照组为72.09%,组间比较差异显著(P<0.05);治疗后2组BUN、Scr、24 hUP等肾功能指标均有不同程度的改善,观察组改善尤为显著,与治疗前及对照组同期比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪建中汤加减配合西药治疗慢性肾炎临床效果显著。

桂枝茯苓丸加味治疗精液不液化症54例疗效分析

目的:观察桂枝茯苓丸加味治疗精液不液化症的临床疗效。方法:54例精液不液化症患者随机分为两组。治疗组36例运用桂枝茯苓丸加味治疗,对照组18例运用知柏地黄丸合维生素C治疗。两组均治疗3个疗程统计疗效。结果:治疗组总有效率为80.5%,对照组为55.6%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸加味治疗精液不液化症疗效确切。

硬腰联合麻醉在剖宫产手术中的临床观察

目的观察硬膜外麻醉(CEA)与硬腰联合麻醉(CSEA)在剖宫产手术中的效果。方法选择150例行剖宫产手术的产妇,随机分为A、B两组,A组行单纯硬膜外麻醉,B组行硬腰联合麻醉。观察两组病例的阻滞情况、镇痛及肌松情况、不良反应、新生儿评分等。结果 B组麻醉起效时间比A组明显缩短,且镇痛作用较A组完善。B组麻醉显效后血压下降较A组明显,两组新生儿娩出后Apgar评分无差异(P>0.05)。两组均无麻醉后不良反应。结论硬腰联合麻醉在剖宫产手术中比硬膜外麻醉具有明显的优越性。

宣白承气汤联合热毒宁治疗老年AECOPD的疗效及其对炎症指标的影响

目的分析探讨宣白承气汤联合热毒宁治疗老年AECOPD的疗效及其对炎症指标的影响。方法选取2017年2月~2019年2月期间在我院住院治疗的62例老年AECOPD患者,并且将其随机分为治疗组与对照组,两组患者均按照常规给予相应的西医治疗,治疗组患者在此基础上联合使用宣白承气汤和热毒宁注射液进行治疗,所有患者均持续治疗1周。分别记录两组患者治疗前后的临床症状积分以及血气分析结果,比较两组患者治疗前后的降钙素原和C反应蛋白等炎症指标的水平变化情况。结果对照组经过治疗后的总有效率为67.74%,治疗组的总有效率为90.32%,两组数据比较差异具有统计学意义(χ^2=9.283,P<0.05)。两组患者治疗前的临床症状积分均无明显差异(均P>0.05);两组患者治疗后的临床症状积分均显著优于本组治疗前(均P<0.05);治疗组经过治疗后的临床症状积分均显著优于同期对照组(均P<0.05)。两组患者治疗前的血气及炎性指标均无明显差异(均P>0.05);两组患者治疗后的血气及炎性指标均显著优于本组治疗前(均P<0.05);治疗组经过治疗后的血气及炎性指标均显著优于同期对照组(均P<0.05)。结论对老年AECOPD患者联合使用宣白承气汤和热毒宁注射液进行治疗能够有效改善其血气和炎症指标,提高患者的治疗效果,值得加以推广运用。

小儿特发性血小板减少性紫癜的护理

目的观察小儿特发性血小板减少性紫癜的护理疗效。方法我院2016年10月至2018年6月84例小儿特发性血小板减少性紫癜患儿为本次研究对象,按照护理模式不同将所有患者分为对照组(34例:常规护理)与实验组(34例:临床护理路径),比较两组患儿护理干预效果。结果实验组患儿诊疗护理干预5天后血小板计数、平均血小板体积、血红蛋白等血常规检测数值改善明显优于对照组,P<0.05。实验组患儿平均症状缓解时间、平均住院天数、平均住院费用等相关指征均明显少于对照组,P<0.05。结论对于小儿特发性血小板减少性紫癜患儿给予临床护理路径干预效果明显优于常规护理。

心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响分析

目的:分析心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响,完善卵巢囊肿手术患者的护理方案。方法:随机选取80例实施卵巢囊肿手术患者,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规护理方法进行护理,观察组在常规护理基础上,施以围术期心理护理,比较两组患者手术前后的生活质量及护理满意度。结果:两组患者手术后生活质量均明显高于手术前,但观察组患者生活质量改善程度明显高于对照组,观察组患者对护理满意率明显高于观察组,上述指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢囊肿患者大多有较大的心理压力,加强围术期心理护理可有效改善患者的生活质量,提高治疗效果。

不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床疗效对比

目的探讨不同手术方式治疗青光眼合并白内障患者临床手术治疗效果。方法选取我院眼科治疗的确诊为青光眼合并白内障患者200例,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组行白内障超声乳化人工晶体植入手术,观察组采用白内障超声乳化人工晶体植入术+小梁切除术治疗。两组患者均连续治疗干预3个月。观察比较两组患者术前、术后1个月及术后3个月眼压、视力、前房深度及并发症发生情况。结果术后1个月、3个月后,两组患者眼压均较术前下降,且观察组患者眼压低于对照组患者(P<0.05);两组患者视力均较术前明显提高,且观察组患者视力水平高于对照组患者(P<0.05);两组患者前房深度均较术前有所提高,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用白内障超声乳化人工晶体植入术+小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者较白内障超声乳化人工晶体植入术治疗患者临床效果更好,能够有效减少周边组织损伤,降低眼压及并发症,患者视力水平得到提高,患者的生活质量得到了保障。

创伤失血性休克麻醉与用药原则的探讨

目的探讨创伤失血性休克的麻醉处理与用药原则。方法对68例中、重度创伤失血性休克患者的麻醉与用药情况进行回顾性分析。结果经术中与术后实施积极的治疗措施存活56例,救治成功率为82.3%,3例因术中大出血无法维持血压而心搏停止死亡,9例因术后呼吸难以恢复合并全身多脏器功能衰竭而死亡。结论合理选择创伤失血性休克患者的麻醉与用药,是临床手术麻醉后患者恢复及预后的关键。

健康宣教和心理护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后生活质量的影响

目的探讨健康宣教和心理护理对腹腔镜胃癌根治术患者的影响。方法选择2013年2月至2015年12月在我院进行诊治的腹腔镜胃癌根治术患者120例,随机分为两组。对照组患者采用传统护理方法,观察组患者在此基础上进行健康宣教和心理护理。比较两组患者SF-36量表中生理职能、生理功能、情感职能、疼痛、社会功能、活力、精神状态和健康总评价得分。结果观察组的生理职能、生理功能、情感职能、疼痛、社会功能、活力、精神状态和健康总评价得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论健康宣教和心理护理可以有效提高腹腔镜胃癌根治术患者术后的生活质量,值得应用推广。

不同护理干预措施对急性胆囊炎腹腔镜切除术后并发症的影响

目的探讨不同护理干预措施对急性胆囊炎腹腔镜切除术后并发症的影响。方法将120例急性胆囊炎患者按照护理方式不同分为两组,对照组(60例)给予常规护理,观察组(60例)给予并发症的预防护理措施。观察并记录术后3个月内两组患者并发症发生情况。结果护理后,观察组患者的伤口感染、术后出血、肺部感染和胆漏的发生率及并发症总发生率明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取并发症护理措施,可以有效降低急性胆囊炎患者术后并发症发生率,提高患者生活质量,使其较快康复出院,具有较高的临床应用价值。