罗哌卡因联合利多卡因低位硬膜外麻醉用于前列腺术后镇痛的观察

目的观察罗哌卡因联合利多卡因用于经尿道前列腺电切术低位硬膜外麻醉术后镇痛的效果。方法 40例经尿道前列腺电切术患者随机分为两组,对照组镇痛剂为利多卡因,治疗组镇痛剂为罗哌卡因和利多卡因联合配方。结果治疗组在麻醉后2、4、24 h的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在麻醉后4 h的镇静评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因加利多卡因经低位硬膜外给药用于经尿道前列腺电切术术后镇痛可以获得比较好的镇痛效果,具有一定的优点,值得推广应用。

右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果研究

目的探究临床手术麻醉过程中联合应用右美托咪定和曲马多对预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法将我院从2015年6月至2016年6月收治的78例行上腹部手术治疗的患者随机分为试验组和对照组,每组39例。对照组予以曲马多治疗,试验组予以右美托咪定联合曲马多治疗。观察比较两组苏醒时间、拔管时间、恢复定向力时间及不同时间VAS评分、体征变化情况。结果试验组患者苏醒、拔管、恢复定向力时间均显著优于对照组(P<0.05)。试验组的VAS评分和麻醉后体征变化情况(如心率及平均动脉压)均显著优于对照组(P<0.05)。结论在临床手术麻醉的过程中,联合应用右美托咪定和曲马多可有效预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏症状,改善患者的VAS评分及各项临床指标,有利于稳定生命体征,值得临床推广使用。

氟比洛芬酯联合吗啡镇痛对胃癌根治术患者术后吗啡用药量及肠功能恢复的影响

目的探讨氟比洛芬酯联合吗啡镇痛对胃癌根治术患者术后吗啡用药量及肠功能恢复的影响。方法将府谷县人民医院2010年2月至2016年6月期间收治的98例胃癌根治术患者根据随机数表法分为对照组和观察组,每组49例,对照组给予常规硬膜外吗啡自控镇痛泵镇痛,观察组则在对照组基础上于术前及术后24 h静脉注射氟比洛芬酯50 mg,比较两组患者治疗前及治疗后48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS)、吗啡用量及肠功能恢复情况。结果治疗后48 h,观察组和对照组患者的VAS评分[(3.57±0.42)分vs(5.18±0.43)分]、吗啡用量[(56.32±1.28)mg vs(65.83±1.25)mg)]比较,观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而观察组和对照组Ramsay镇静评分[(3.59±0.33)分vs(2.46±0.31)分]和BCS评分[(3.83±0.33)分vs(2.29±0.31)分]比较,观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者术后肛门排气时间[(1.64±0.58)d vs(2.35±0.59)d]、恢复正常饮食时间[(1.48±0.53)d vs(5.39±0.52)d]、术后恶心呕吐发生率(12.2%vs 34.7%)比较,观察组明显少于或低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术采用氟比洛芬酯协同吗啡镇痛,可减少吗啡用量,达到相同镇痛效果的同时减轻不良反应,并有利于术后肠功能恢复。