肺原发性精原细胞瘤临床病理观察

目的探讨肺原发性精原细胞瘤的临床病理特征。方法对1例手术切除的肺精原细胞瘤进行临床、组织学及免疫组化观察。结果患者男性,76岁。临床表现为呼吸道症状,影像学检查提示肺癌。组织学显示瘤细胞大小基本一致,圆形或多角形,有明显胞界,胞质丰富透亮,核大深染,位于中央,圆形或椭圆形,核分裂象多见;瘤细胞呈巢状分布,间质有纤维组织增生,内可见淋巴细胞弥漫或灶状分布于癌巢间(主要为T淋巴细胞),并可见出血、坏死。免疫组化:CK、CK-LMW、CD20、HCG、Syn、CgA、HMB45和MelanA(-),CD45RO和CD3(),Vim和NSE(+),EMA局灶性弱(+),AFP和S-100极少数细胞、CD117少数细胞(+),PLAP()。结论精原细胞瘤有生殖腺内和生殖腺外之分,且它们的病理学表现类似。生殖腺外包括中枢神经系统、纵隔和腹膜后。

脑内胶质肉瘤1例临床病理及免疫组化研究报道

目的 脑内胶质肉瘤为中枢神经系统极为罕见的肿瘤 ,其恶性程度高 ,易复发 ,危害大 ,临床需与恶性胶质瘤、恶性脑膜瘤相鉴别 ,本文报道 1例发生于 68岁女性的病例 ,通过临床、病理组织学及免疫组织化学染色等技术观察了胶质肉瘤的特点 ,并探讨其与恶性胶质瘤、恶性脑膜瘤鉴别要点。方法 在对该病例手术标本进行病理组织学观察和免疫组织化学、组织化学染色的基础上 ,结合临床资料并复习文献 ,探讨胶质肉瘤的组织学特征及标志性蛋白的表达情况。结果 在病理形态上 ,肿瘤组织主要表现为多形性胶质母细胞瘤及肉瘤的共同特征 ,其中肉瘤区瘤组织排列紧密 ,瘤细胞呈大小不一的梭形 ;胶质瘤区瘤组织排列较前者疏松 ,细胞呈类园形或多角形 ,瘤组织局部常有坏死、出血。免疫组织化学染色及组织化学染色 :胶质瘤区GFAP( + )、S 10 0 (± ) ,胶质瘤及肉瘤区Vimintin( + ) ,肉瘤区desmin( - )、actin(± )、CD68( + ) ;网状纤维染色 :肉瘤区的瘤细胞间有丰富的网状纤维穿插 ,胶质瘤区未显示明显网状纤维 ;Masson染色 :肉瘤区富含胶原纤维。结论 胶质肉瘤具有多形性胶质母细胞瘤和肉瘤的特点 ,通过病理组织学、组织化学及免疫组织化学染色结果可与恶性胶质瘤、恶性脑膜瘤相鉴别 ,从而为临床诊治提供指导。

氦-氖激光血管内照射治疗脑梗死患者神经心理障碍

目的探讨低能量氦-氖(He-Ne)激光血管内照射治疗对脑梗死患者神经心理障碍的疗效及可能机制。方法采用简易智能量表(MMSE)和临床记忆量表(MQ),对30例脑梗死患者用低能量He-Ne激光血管内照射治疗治疗前后的神经心理功能变化进行测试,并同时观察血脂和血液流变学指标的变化。结果对照组患者经常规药物治疗后MMSE和MQ为19.02±8.14和86.03±13.72;治疗组经加用低能量He-Ne激光血管内照射治疗后MMSE和MQ为25.84±6.92和93.02±13.71,可使其智能成绩明显提高(P<0.01),并具有降低血脂和提高高密度脂蛋白的作用。结论脑梗死患者具有较明显的神经心理障碍,低能量He-Ne激光血管内照射配合药物治疗具有良好的疗效。

前列腺电切同期行无张力腹股沟疝修补术60例

目的探讨前列腺电切同期行无张力腹股沟疝修补术治疗良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的临床疗效。方法选择府谷县医院于2015年1月至2019年1月期间收治的120例BPH合并腹股沟疝患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各60例,所有患者均接受经尿道前列腺电切术(TURP)和无张力疝修补术治疗,观察组患者同期手术,对照组患者则分期手术。比较两组患者的围手术期指标(包括术中出血量、前列腺切除重量、手术时间)、住院时间、治疗费用以及并发症发生情况;术前及术后3个月(对照组为无张力疝修补术后3个月)比较两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率(Qmax)。结果观察组患者术中出血量为(143.41±28.38) m L,明显少于对照组的(179.17±25.09) mL,住院时间为(7.24±2.18) d,明显短于对照组的(12.38±3.75) d,住院费用为(1.45±0.28)万元,明显少于对照组的(1.97±0.72)万元,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者前列腺切除质量、TURP手术时间及疝修补时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后3个月两组患者的QOL评分、Qmax均升高明显,IPSS评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺电切同期行无张力腹股沟疝修补术具有较高的安全性和有效性,且创伤较小、患者住院花费明显减少。

舒肝消癥汤灌肠联合小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症痛经的疗效观察

目的:观察舒肝消癥汤灌肠联合小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症(EMS)痛经的疗效。方法:将我院2016.01～2017.06间收治的60例EMS痛经患者随机分为观察组(舒肝消癥汤+小剂量米非司酮,n=30)与对照组(小剂量米非司酮,n=30),观察两组中医症候积分、治疗有效率、比较两组卵巢功能(FSH、LH、E2)、血清CA125、HE4、以及相关细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8)水平、统计两组治疗期间不良反应与半年复发率。结果:治疗后,两组行经腹痛、经量异常、行经乳胀、腰骶酸痛、畏寒肢冷、肛门坠胀、头晕耳鸣等中医症候积分均显著降低(P<0.05),且观察组各症状积分下降幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组、对照组治疗有效率分别为93.33%和73.33%(P<0.05);治疗后两组FSH、LH、E2水平均显著降低(P<0.05),且观察组各指下降幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CA125、HE4及细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著降低(P<0.05),且观察组各指标降低幅度更大(P<0.05);治疗期间观察组、对照组不良反应率分别为3.33%和10.00%(P>0.05),停药后随访半年观察组无一例复发,对照组有4例复发(13.33%),两组半年复发率无显著性差异(P>0.05)。结论:舒肝消癥汤灌肠联合小剂量米非司酮治疗可有效缓解EM痛经患者临床症状,抑制其卵巢功能,降低血清CA125、HE4及相关细胞因子水平,提高治疗有效率,降低疾病复发率,且用药安全性高,值得临床推广。

Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌盆腔淋巴结转移危险因素分析

目的 探讨Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌盆腔淋巴结转移的高危因素。方法 对根治术后 15 6例Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者临床与病理资料进行回顾性分析。结果 临床分期 ,病理分级 ,浸润深度 ,肿瘤大小及形态 ,年龄与淋巴结转移显著相关。病理类型及宫体转移与淋巴结转移无相关性。结论 临床分期晚 ,病理分级差 ,肌层浸润≥ 1 2 ,肿瘤直径≥ 4cm ,内生型肿瘤 ,年龄≤ 3 5岁为Ⅰ。

易坦静治疗喘憋性肺炎疗效观察

目的:观察易坦静治疗喘憋性肺炎疗效。方法:对符合喘憋性肺炎诊断标准的患儿随机分为对照组83例和治疗组85例。对照组:常规吸氧、抗生素、超声雾化等治疗。治疗组:在常规治疗的基础上,给于易坦静常规用量口服,观察用药前后临床治疗效果。结果:喘息缓解时间,治疗组与对照组比较总有效率差异有显著性(P<0.05)。结论:易坦静治疗喘憋性肺炎疗效显著,值得临床推广。

早产儿的护理60例

早产儿体重小，机体免疫防御机能低下，死亡率较高。主要死亡原因有缺血缺氧综合征、颅内出血、吸入性肺炎、肺出血、硬肿症。我科2001年-2003年3年收治60例早产儿，疗效较为满意。现将我们在护理工作中的体会总结如下。

五脏系统阴阳观

心具有主血脉和藏神志的作用，在人体中发挥着重要作用，故称为“君主之官”（《素问·灵兰秘典论》）、“生之本”（《素问·六节藏象论》）。其生理功能的正常发挥，受到心之阴阳的调节和制约。心阴是维持心的生理功能的重要基本物质之一，具有滋养心脏、制约心阳的作用，使心脏的搏动保持正常的节律，并能宁静心神。若心阴不足，致心失所养，则心悸；神失濡养而不守，则失眠多梦；心火或心阳偏亢，使血流急迫，则脉数；心火上炎则口舌生疮；热扰神明，则不寐；虚火燔灼，则五心烦热，潮热盗汗，两颧发红，舌红少津，脉象细数。

经尿道电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的临床观察

目的:观察经尿道电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的临床效果。方法:将2006年1月-2010年1月我院治疗的腺性膀胱炎患者92例随机分为观察组71例(经尿道电切联合膀胱灌注)和对照组21例(单纯经尿道电切),对两组的治疗情况进行比较。结果:两组治愈率相比差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无恶变病例。结论:经尿道电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎疗效满意,值得临床推广。

手术室护理缺陷防范的管理对策

目的探讨手术室工作中护理缺陷及预防方法,以提高手术室护理质量。方法从护理角度出发,在全面质量管理基础上,重点抓薄弱环节控制,通过自我质量管理—手术室质控小组—护理部三级质量管理考评,预防手术感染、避免差错及意外事故等护理缺陷发生,保障手术高效安全。结果提高了手术室人员质量安全法律责任意识,自律护理行为,对有效地降低护理差错、意外事故、预防手术感染有重要意义。结论质量管理的法制化、标准化、人性化相辅相成缺一不可。

丙种球蛋白治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的 :评价静脉丙种球蛋白治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :对15例新生儿缺血缺氧性脑病患儿给予静脉丙种球蛋白治疗 ,另设对照组观察疗效。结果 :两组疗效比较 ,治疗组平均为 (4 6±1 4)天 ,对照组为 (6 1±1 9)天 ,治疗组较对照组平均缩短1 5天 ,两组比较差异有显著性 (t=2.43,P<0 05)。结论 :利用静脉丙种球蛋白治疗HIE具有一定的可行性。

新生儿闷热综合征50例临床分析

新生儿闷热综合征系儿科常见急症之一，是一组因闷捂后出现缺氧、高热、大汗、脱水，严晕者出现抽搐、昏迷、呼吸循环衰竭为主的症候群。病死率与脑损伤后遗症发生率均较高。现将我科2000年1月～2004年2月收治的50例患儿分析报道如下。

两种酵母菌药敏试验的介绍及比较

目的:建立一种简便、实用的酵母菌药敏试验方法。方法:酵母菌纸片扩散法。结果:38株真菌在M44- P方案平皿和M27-A方案平皿上对氟康唑的平均抑菌圈直径分别为31.32 mm和31.26 mm,t=0.16。P=0.874>0.05;38株真菌在M44-P方案平皿和M27-A方案平皿上对沃尔康唑的平均押菌圈直径分别为33.50 mm和33.24 mm,t =1.15,P:0.257>0.05。结论:M44-P酵母菌纸片扩散法敏感试验方案操作简便、实验结果稳定、可靠。

陕西省府谷县中小学生乙型肝炎表面抗原阳性率调查

为了解府谷县中小学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带情况,进一步提高学生的健康水平,2003年9月随机抽取了府谷县中小学生2886名进行了血清学检测. 1.对象与方法:选择府谷城区6所普通中小学,农村中、小学各一所.小学生1601名,中学生1285名,共2886名,用胶体金法测定,HBsAg全血快速测定.由郑州博赛生物工程有限责任公司生产,在有效期内严格按操作说明书进行操作.