医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析

分析医院药房中成药不合理处方类型、临床影响及相关管理措施实施效果。方法 随机抽选本院既往1年内(2022年5月~2023年4月)不合理中成药处方共500份为研究对象,开展回顾性临床研究,基于不合理中成药处方类型、患者用药后不良类型反应、给药路径、药品急性及患者基本信息分析情况,提出可行中成药处方管理措施。结果 (1)药物遴选差错(34.80%)、药物用法用量差错(33.00%)及未对症用药(15.00%)为主要差错类型,其次为联合用药禁忌,重复用药、超剂量用药及超范围用药。(2)不合理处方中所含中成药药品中以注射液(78.00%)、粉针剂(10.80%)、片剂(5.00%)、口服液(2.60%)为主要差错剂型类型。(3)经随访、回溯不合理中成药处方临床应用情况后确认用药后发生中成药相关不良反应者共29例,总发生率为5.80%,以消化系统(1.80%)、呼吸系统(1.00%)、皮肤粘膜系统(1.00%)及循环系统不良反应(0.80%)为主。(4)分析经不合理中成药处方用药后发生不良反应患者年龄后可知,5岁及以下(37.93%)、61~75岁(27.59%)及>76岁(13.79%)年龄段人群为不良反应高风险者。结论 受中医理论知识局限影响,医院药房处方审核中存在一定含中成药处方差错率,可由相关处方审核疏漏的发生增加儿童、老年患者中成药相关不良反应风险,应在药房管理中加强对工作人员相关知识理论的培训及处方审核技能管理,并积极配合医院人力资源储备完善中成药处方点评、审核管理。

医院药学不合理用药多因素分析及防范措施

抗生素在临床各种疾病治疗中被广泛运用。近年来,随着抗生素种类的增多,其使用频率和范围也在不断扩大,导致滥用、错用抗生素的情况频频出现。在临床上不合理使用抗生素会引发药源性疾病、细菌耐药性增强以及各种不良反应情况增多,严重威胁患者的生命健康。本研究主要以本地20家不同级别的医院中医院的药师400人、医生400人、护理人员800人、患者2 000人为研究对象,

半夏和胃颗粒联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的 探讨半夏和胃颗粒联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)的临床疗效和对血清胃肠激素水平的影响。方法 73例腹泻型IBS患者随机分为对照组35例及观察组38例,对照组给予复方嗜酸乳杆菌片口服,观察组在对照组治疗的基础上加用半夏和胃颗粒,均治疗28 d。比较治疗前后2组患者血清胃动素(motilin, MTL)及血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)水平变化及临床疗效。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清MTL、VIP水平比较差异无统计学意义;治疗后2组患者血清MTL水平均较治疗前下降,VIP水平均较治疗前上升(P<0.05),观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论 半夏和胃颗粒联合益生菌治疗腹泻型IBS可明显减轻患者临床症状,调节胃肠激素水平且不增加不良反应,值得临床参考应用。

异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床评价

探讨乙酰半胱氨酸与异丙托溴铵联用对 COPD稳定期患者的疗效。方法 选择我院2022年12月~2023年12月的132例 COPD稳定期住院病人,按随机分组,对照组66例,观察组66例。以乙酰半胱氨酸为基础,加用异丙托溴铵,比较两组疗效及治疗前、后的肺功能变化。两种治疗方法对慢性阻塞性肺病的影响。结果 观察组患者治疗的效果和肺功能都更好(P<0.05)。结论 对于稳定期慢性阻塞性肌病(COPD)患者采用异丙托溴铵和氨酸的综合治疗效果进行深入分析,发现该治疗方法可缓解病患征兆、减少呼吸道阻塞、增进日常生活水平等层面的益处,为将来慢性阻塞性肺疾病的医疗方案供给了实际操作的指南和诊疗选择的依据。

夏枯草汤与氨氯地平联合治疗老年高血压病临床效果观察

为了探讨夏枯草联合氨氯地平在老年高血压患者中的应用效果。方法 以2022年5月-2023年5月为研究节点,将74例高血压患者纳入样本,比较对照组(氨氯地平)和观察组(联合夏枯草汤)患者的治疗效果、治疗前后生理指标水平。结果 观察组治疗效果更高(P<0.05),两者间血压、血清胱抑素C、内皮素-1水平由前期的差异不明显转变为差异显著(P<0.05)。结论 夏枯草汤与氨氯地平的治疗方式效果良好,值得推广。

黄连温胆汤与左旋氨氯地平中西医联合在高血压病合并睡眠障碍中的应用

分析黄连温胆汤和左旋氨氯地平中西医联合在高血压合并睡眠障碍患者中的治疗效果。方法 把我院高血压合并睡眠障碍患者作为研究的数据来源,择取86人进行随机分组,对照组43人服用左旋氨氯地平,观察组43人在对照组的基础上加入黄连温胆汤,对两组患者治疗前后的身体状况、睡眠质量进行比较、分析最低血压和血清5-HT的变化。结果 中西医联合治疗的效果显著,患者的睡眠质量和最低血压恢复正常,血清5-HT水平改善。结论 高血压合并睡眠障碍患者在黄连温胆汤和左旋氨氯地平的联合治疗下睡眠改善、血压稳定、血清水平提高,疗效明显,在临床治疗中的意义重大。

妊娠合并子宫肌瘤术的临床护理分析

浅析妊娠合并子宫肌瘤术患者的临床护理措施。方法 本研究以2022.5-2023 1023为主要时间点,选择68例妊娠合并子宫肌瘤的病人,采用随机数字表法将其分为对照组34例;常规组34例接受常规护理干预,并分析其临床效果。结果 护理质量评价指标中研究组患者得分显著高于对照组(P<0.05);在围手术期各项指标方面,常规组与研究组相比有显著差异(P<0.05);手术后各时间点的疼痛评分指标,观察组较对照组有明显改善(P<0.05);在患者生存质量优化指标方面,常规组优化效果最差,并发症发生率最高(P<0.05)。结论 临床护理中,对于妊娠合并子宫肌瘤术患者,充分引入优质护理干预能够确保患者的手术治疗顺利、有序地进行,同时对降低并发症率发生以及优化患者的生活品质均具有十分重要的作用。

急诊重症肺炎合并感染性休克临床治疗效果分析

探究急诊重症肺炎合并感染性休克的治疗方法及临床疗效影响。方法 将2023.01-2023.12本医院急诊收治的重症肺炎合并感染性休克病例,选取64例进行分组治疗对照实验。参照组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,探究组在参照组基础之上加入帕拉米韦治疗。结果 经治疗后探究组病患的治疗总有效率、机械通气时间、住院时间、肺氧合指标水平、炎症指标水平以及生活质量、治疗满意度等相关指标均优于参照组病患,P<0.05具备统计学意义。结论 对于急诊重症肺炎合并感染性休克的病患采用头孢哌酮舒巴坦钠+帕拉米韦治疗可显著提升临床治疗效果,改善病患各项临床指标,病患的生活质量更高,预后更好。

胃苏颗粒+三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果观察

探究胃苏颗粒+三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果。方法 选取慢性胃炎患者70例(2023年1月至12月),随机分为35例对照组(三联疗法治疗)、35例观察组(三联疗法+胃苏颗粒治疗),对比两组临床疗效。结果 观察组治疗有效率更高,治疗后观察组各项中医症候积分更低,治疗后观察组IL-2水平更高,CRP、IL-6、IL-10水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 予以慢性胃炎患者三联疗法、胃苏颗粒联合治疗效果理想。

应用医院信息系统建立电子药历提高药学监护水平

目的分析应用医院信息系统建立电子药历对提高药学监护水平的价值。方法 2012年某院仅根据以往相关经验实施药学监护工作;2013年,该院在以往药学监护工作基础上应用信息系统建立电子药历实施药学监护。记录对比分析2012年和2013年该院药剂科人员对本职工作满意度及不合理用药发生情况。结果 2012年该院不合理用药发生率高达1.03%,显著高于2013年不合理用药发生率0.24%;2012年该院药剂科工作人员满意度及患者满意度均显著低于2013年,差异均具统计学意义(P均<0.05)。结论在医院信息系统中建立电子药历可显著提高药学监护水平,保障患者用药安全性。

如何借鉴企业内部控制基本规范加强医院内部控制

当前,医院在内部控制方面存在的一些问题,主要是内部控制环境薄弱,内部控制体系不够健全,会计人员素质良莠不齐,内部监督和外部监督不到位等。医院应借鉴《企业内部控制基本规范》相关内容,从完善内部控制环境,实施全面风险评估,进行有效的控制活动,建立有效的信息与沟通机制以及加强内部控制监督与评价等方面加以改进和完善,从而提高医院的内部控制水平。

老年人群慢性阻塞性肺疾病流行病学及其影响因素

目的 分析老年人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行病学状况,并探讨其影响因素。方法 选取2021年1月至2022年1月于张家口地区六家医院进行常规体检的400名老年人,均进行肺功能检查,记录COPD发生情况,同时通过问卷调查了解COPD流行病学情况,多因素Logistic回归分析COPD发生的影响因素。结果 400名调查对象中发生COPD 86例(21.50%);患者发病年龄占比从低到高依次为60~69岁(22.09%)、70~79岁(33.72%)、≥80岁(44.19%);症状表现:71例慢性咳嗽,65例咳痰,24例气短或呼吸困难,18例胸闷和喘息。Logistic回归分析结果显示,男性、年龄≥70岁、吸烟、被动吸烟、使用家庭烹饪污染燃料、有职业粉尘接触史可增加老年COPD的发生率(OR>1,P<0.05)。结论 男性、高龄、吸烟、被动吸烟、使用家庭烹饪污染燃料、有职业粉尘接触史是老年COPD发生的危险因素,可采取综合性预防措施,如加强老年人群COPD预防意识、戒烟、降低家庭污染燃料等,以此降低COPD发生率。

信息化条件下医院统计工作探究

在网络技术发展和应用速度不断提升的背景下,医院信息化建设速度也不断提升,信息系统逐渐完善起来,在传统型工作流程及工作模式当中做出一定突破,信息化背景下医院统计工作会发生很大的变化。怎样才能够在信息化条件之下,妥善完成医院统计工作,是我国范围内各个医院实际运行的过程中应当其实注意到的问题。

骨搬运治疗胫骨骨缺损中轴向偏移的危险因素分析

目的 探讨单臂外固定架(Orthofix)胫骨近端截骨骨搬运治疗胫骨骨缺损中轴向偏移的危险因素。方法 回顾性分析2016年3月—2019年7月河北北方学院附属第一医院采用Orthofix治疗的41例胫骨骨缺损中骨搬运段发生偏移患者资料,男性34例,女性7例;年龄18~58岁,平均35.9岁;道路交通伤28例,摔伤9例,其他4例。41例均为创伤后骨髓炎。根据Paley轴向偏移的分类标准,分成无轴向偏移组(22例)和轴向偏移组(19例),无轴向偏移组偏移角度≤5°,轴向偏移组偏移角度>5°。比较两组患者一般资料及不同时期的影像学资料,采用多因素分析不同参数与轴向偏移的关系。结果 患者均随访12~40个月,平均22.5个月。外固定装置拆除之前骨搬运段偏移40例,外固定架拆除之后1例。其中冠状面成角34例,成角2.2°~17.5°,平均6.33°;矢状面成角21例,成角1.5°~11.8°,平均4.53°。轴向偏移19例,通过更换Schanz钉调整力线以及对接端植骨后力线得到纠正18例。拆除外固定装置后患肢过度负重出现偏移1例,行自体植骨钢板内固定治疗后力线得到恢复。单因素分析的结果提示,截骨平面、既往手术次数、骨缺损长度以及Schanz钉弯曲角度是轴向偏移的危险因素,而在置钉模式、Schanz钉置入角度、外固定时间、对接时间及外固定指数等方面比较差异无统统计学意义。多因素分析结果提示,截骨平面(OR=1.481,95%CI=1.150~1.908)以及骨缺损距离(OR=1.728,95%CI=1.027~2.906)是发生轴向偏移的独立危险因素。结论 采用Orthofix胫骨近端截骨行骨搬运的治疗中,骨搬运段会出现不同程度的轴向偏移,其中骨缺损距离越大越容易发生轴向偏移,截骨平面越靠近干骺端越不容易发生轴向偏移。

高龄胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理体会

总结归纳腹腔镜胆囊切除术治疗高龄胆结石患者过程中的围术期护理经验和体会。方法 对本院普外科在2021年9月-2022年5月期间收集的59例高龄胆结石患者的临床资料展开分析,所有患者均符合腹腔镜胆囊切除术治疗指征;以双色球分组法将59例高龄患者分成2个组别,其中常规组、研究组(各自29例和30例患者例数)患者开展的是常规护理、术前、术中和术后的优质干预,比较两组手术患者的护理成效的差异。结果 两组患者的并发症发生率、护理满意度评分、睡眠质量评分、疼痛评分、焦虑评分、排气时间和下床活动时间等的差异明显(P<0.05)。结论 对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石高龄患者配合围手术期优质护理可以获得十分明显的护理目的,能很好的预防术后并发症、改善患者心理原理,加速患者手术后的康复进程。

曲马多联合托烷司琼治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果分析

探究对硬膜外麻醉后寒战的患者给予曲马多、托烷司琼联合麻醉的效果。方法 选择在我们医院接受硬膜外麻醉手术治疗后发生寒战的患者61例为对象(2021年10月-2023年4月),对61例患者使用双色球分组处理,其中30例参照组实施的是一种曲马多处理,治疗组31例选择的是加用另一种托烷司琼,对比两组的差异。结果 治疗组干预后对比的寒战评分、寒战缓解时间、寒战消失时间、不适程度评分优于参照组(P<0.05),而两组的不良反应发生率没有差异(P=0.317)。结论 为了更好的缓解硬膜外麻醉后寒战患者的症状,临床中应使用两种药物共同治疗,才可以达到更快更好的缓解寒战的作用,而且不会对患者产生什么样严重的不良反应症状,让患者早日恢复正常。

特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的效果分析

探究特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的效果分析。方法 单双数法分组2022.6-2023.6治疗的120例慢阻肺急性加重期患者,比较对照组(常规治疗+糖皮质激素)和观察组(特布他林联合糖皮质激素)效果。结果 观察组总治疗率数值更大(P<0.05),各个症状改善时间和住院时间更快(P<0.05),FVC、FEV1、PEF以及FEV1/FVC指标更高(P<0.05)。结论 特布他林和糖皮质激素的共同作用在慢阻肺患者的急性加重期的治疗中体现良好作用,增强该危及发病阶段的控制率,调整肺功能的异常,减轻肺功能恶化,并快速减轻症状。

右美托咪啶复合地佐辛和布比卡因用于剖宫产术患者术后硬膜外镇痛的临床效果

分析了对于剖宫产术的患者,术后的硬膜外镇痛方案选择以右美托咪啶复合地佐辛和布比卡因的处理效果。方法 病例选择的是剖宫产术下分娩对象,所选病例对象102例进行以随机方式分成观察组、对照组分组,都设置为51例的患者各组。对照组术后硬膜外镇痛采取泵注布洛芬复合布比卡因方案,观察组则是采取泵注右美托咪啶复合地佐辛和布比卡因方案。比较各组在术后4/8/12/24h的镇痛VAS、Ramsay镇静评分,进行相关并发症对照。结果 术后4/8/12/24h经VAS评分、Ramsay镇静评分拍评价方式,分值上都表现为降低,其中以观察组下降明显,相较于对照组也有差异性(P<0.05);对于发生不良反应,观察组比对照组低,7.84%比较于27.45%低,具有显著差异性(P<0.05)。结论 选择以剖宫产手术为方案的分娩者,术后进行以硬膜外镇痛为处理方式上,镇痛药用方式选择右美托咪啶复合地佐辛和布比卡因,镇静以及镇痛方面均是理想,安全性也可靠。

健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析

分析健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果。方法 对我院慢支患者进行研究。随机分为两组并给予不同护理方案。观察两组护理效果。结果 干预后,实验组HADS-A及HADS-D评分更低,P<0.05。实验组对健康知识掌握更高,P<0.05。实验组各维度依从性以及护理满意度均更高,P<0.05。结论 健康教育可改善慢支患者心理,提升对疾病等相关知识的认知,使其依从性提高,并可纠正不健康行为,而这对提升护理质量、护理满意度均有意义,值得推广,值得推广。

喉罩通气对全麻腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果的影响

探讨以全麻方式下的腹腔镜胆囊切除术,进行全麻的处理上通过以喉罩通气为方案助力麻醉效果。方法 主要纳入了满足研究所需的病例对象一共84例,以麻醉所选择方案不同差异,分成喉罩组以及插管组,都是安排每组的患者为42例。给予经气管插管、喉罩的不同处理方案。进行组间生命体征、麻醉及恢复相应指标的对照。结果 喉罩组T2时刻(喉罩置入或插管后3min)心率低于插管组,喉罩组T1时刻(喉罩置入或插管即刻)收缩压、舒张压低于插管组,喉罩组T2时刻收缩压、舒张压高于插管组,以上结果差异具有统计学意义(P<0.05);自主呼吸恢复以及术后的清醒时间,相比于插管组,喉罩组的时间要明显更短(P<0.05);记录在发生并发症组间无差异(P>0.05)。结论 全麻下行腹腔镜胆囊切除术的病例,麻醉方案选取经喉罩通气的方案,区别经气管插管处理,喉罩通气法有利于血流动力指标稳定,缩短患者术后睁眼以及清醒时间,且降低并发症发生率。