坦索罗辛联合输尿管纤维软镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的效果

目的:观察坦索罗辛联合输尿管纤维软镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的效果。方法:选取2018年2月至2021年2月该院收治的80例输尿管上段嵌顿性结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。对照组采用输尿管纤维软镜碎石术治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,比较两组术后不同时间结石排净率、治疗前后肾功能相关指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]水平、术后并发症发生率、肾绞痛发生率和结石复发率。结果:术后1周,两组结石排净率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2、4周的结石排净率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SCr、BUN、NGAL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,两组结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肾绞痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坦索罗辛联合输尿管纤维软镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者可提高术后2、4周结石排净率,改善肾功能相关指标水平和术后肾绞痛发生率,其效果优于单纯输尿管纤维软镜碎石术治疗。

后腹腔镜肾癌根治术治疗非晚期肾癌患者的效果

目的:观察后腹腔镜肾癌根治术治疗非晚期肾癌患者的效果。方法:选取2015年1月至2018年4月该院收治的91例非晚期肾癌患者进行前瞻性研究,以随机数字表法分为研究组45例和对照组46例。对照组采用常规开放性肾癌根治术,研究组采用后腹腔镜肾癌根治术,比较两组围术期指标[手术时间、术中失血量、胃肠功能恢复时间、住院时间]水平、手术前后T细胞亚群指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)]水平、血清肿瘤标志物[糖类抗原50(CA50)、癌胚抗原(CEA)]水平、术后1个月并发症发生率及术后1、2、3年生存率。结果:研究组术中失血量少于对照组,胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于术前,但研究组高于对照组,两组CD8^(+)水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,研究组CA50和CEA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%(3/45),低于对照组的21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后2、3年的生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜肾癌根治术治疗非晚期肾癌患者可改善围术期指标和T细胞亚群指标水平,降低血清肿瘤标志物水平、并发症发生率,提高术后2、3年生存率,效果优于传统开放性肾癌根治术治疗。