化学修饰低密度脂蛋白与颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的观察各类型化学修饰低密度脂蛋白(LDL)与颈动脉粥样硬化(AS)的关系。方法使用复式超声确诊颈AS病人78例,其中伴有糖尿病者30例,不伴糖尿病者48例。氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)测定采用化学法。糖化修饰低密度脂蛋白(Gly-LDL)测定采用微柱亲和层析法。糖氧化修饰低密度脂蛋白(Gly-ox-LDL)测定采用微柱亲和层析加荧光分光光度法。结果血浆Ox-LDL、Gly-LDL和Gly-ox-LDL含量在伴有糖尿病组分别为(1.49±0.48)nmol/ml、(8.66±2.42)%和(0.118±0.083)nmol/ml;在不伴糖尿病组分别为(1.43±0.45)nmol/ml、(6.38±3.03)%和(0.088±0.034)nmol/ml。两病例亚组各修饰型LDL含量与对照组间差异有显著性意义(P均<0.05)。伴有糖尿病组Gly-LDL和Gly-ox-LDL含量与不伴糖尿病组间差异均有显著性意义(P<0.05)。结论化学修饰LDL在颈AS形成中起重要作用,其中Ox-LDL起的作用最重要。

河北任丘老年居民血脂异常及其危险因素筛查分析

目的调查分析任丘市城乡老年居民血脂异常的发生情况及其危险因素。方法采用整群随机抽样法,以任丘市60～70岁的常住居民为筛查对象,共纳入5010例,男性2163例,女性2847例,对入选者进行面对面健康问卷调查、人体测量和实验室检测。采用多因素logistic回归分析血脂异常危险因素。结果 5010例入选者中,总血脂异常、高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C的患病率分别为53.3%、31.1%、35.4%、7.4%和19.0%。女性血脂异常（62.9%vs 40.6%）、高TC（39.5%vs 20.0%）、高TG（43.1%vs 25.2%）、高LDL-C（24.1%vs 12.2%）的患病率明显高于男性（P〈0.05）。多因素logistic回归分析提示,超重、腹型肥胖、吸烟、空腹血糖、空腹胰岛素水平、收缩压及尿酸为总血脂异常的独立危险因素（P〈0.05,P〈0.01）。结论任丘地区60～70岁老年居民血脂异常患病率高,需积极开展宣教和定期筛查等,以有效控制血脂异常,有效防控心脑血管事件。

河北任丘老年居民颈动脉粥样硬化病变进展的相关因素分析

目的探讨颈动脉粥样硬化病变进展的危险因素并为脑卒中的防控提供依据。方法经随机整群抽样法,以任丘市年龄60~70岁的常住居民为筛查对象,进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测、颈部血管超声检查,共筛查5 010例,选择颈动脉超声检查提示斑块和狭窄者共2 456例为研究对象,动态观察其颈动脉狭窄及狭窄加重的情况,并分析颈动脉粥样硬化病变进展的危险因素。结果 2012年颈动脉超声提示斑块和狭窄者2 456例,2013年颈动脉提示有狭窄及狭窄加重者223例,其中男性123例(5.0%),女性100例(4.1%);其相关危险因素高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、脑血管病史、吸烟、被动吸烟、过量饮酒、肥胖、缺乏体力运动、房颤、冠心病史、外周血管病病史、牙周病史的构成比分别为50.0%、20.3%、23.9%、20.1%、40.1%、24.0%、10.6%、19.5%、15.6%、2.0%、16.1%、6.0%、8.3%。Logistic多元回归分析显示吸烟、收缩压、LDLC、脑血管病史是颈动脉硬化病变进展的独立危险因素(P<0.05)。结论动脉粥样硬化性颈动脉狭窄是引起缺血性脑血管病的主要原因之一,积极推进戒烟运动,有效控制血压和LDLC,尤其是有脑血管病史的人群,能有效控制和减少脑血管病的发生。

河北任丘市老年居民脑卒中及其危险因素的筛查分析

目的通过任丘市老年居民脑卒中及其危险因素的筛查分析,为制定区域性脑卒中的综合防治措施提供科学依据。方法采用随机整群抽样法,选择任丘市年龄60～70岁的常住居民5010例为筛查对象,进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测,分析脑卒中及其危险因素的患病率及特点。结果脑卒中、血压异常、血糖异常、血脂异常、颈动脉狭窄的患病率分别为14.3%、78.9%、18.5%、53.8%和8.0%,男性为18.5%、77.8%、13.8%、45.9%和10.6%;女性为11.1%、79.0%、22.1%、59.8%和6.1%;以血压异常、血糖异常、血脂异常、颈动脉斑块、血尿酸升高、心房颤动、肥胖、缺乏体力运动、脑卒中病史累加统计脑卒中的危险因素,76.6%的老年居民具有≥3个危险因素,男性为80.0%,女性为74.0%;多因素logistic回归分析显示,排在前3位的危险因素分别是血压异常、血糖异常和缺乏体力运动。结论任丘市年龄60～70岁人群脑卒中及其危险因素的患病率高,多数人合并多种危险因素,有效控制血压和血糖,开展健身运动是降低任丘市脑卒中患病率的最有效途径。

河北省任丘市老年居民颈动脉粥样硬化危险因素分析

目的 调查任丘市老年城乡居民颈动脉粥样硬化（CAS）患病情况,分析其危险因素.方法 随机整群抽样法选择任丘市常住居民5010例,男性2163例,女性2847例,进行面对面健康问卷调查、体格检查、实验室检测和颈部血管超声检查.CAS包括颈动脉狭窄和斑块形成.分析CAS的危险因素.结果 5010例调查者中,颈动脉正常567例,内膜中层厚度增厚1 671例,颈动脉斑块形成2490例,颈动脉狭窄282例.CAS多因素logistic回归分析提示：校正混杂因素后,男性（OR=3.405,95％CI：2.704-4.289,P＜0.01）、年龄（OR=1.142,95％CI：1.103-1.181,P＜0.01）、脑卒中或短暂性脑缺血发作（OR=1.910,95％CI：1.342-2.718,P＜0.01）、吸烟（OR=1.799;95％CI：1.429-2.264;P＜0.01）、使用抗血小板药物（OR=1.313,95％CI：1.068-1.615,P＜0.05）、收缩压（OR=1.011,95％CI：1.007-1.015,P＜0.01）、空腹血糖（OR=1.151,95％CI：1.062-1.248,P＜0.01）、LDL-C（OR=2.038,95％CI：1.764-2.354,P＜0.01）、HDL-C（OR=0.787,95％CI：0.638-0.971,P＜0.05）为CAS的独立危险因素.结论 任丘市60-70岁人群CAS的患病率高,收缩压、血糖、LDL-C、吸烟是CAS重要的可干预的危险因素,有效控制血压、血糖、血脂,积极推进戒烟运动,延缓CAS病变,可进一步减少心脑血管病的发生.

老年人群颈围与代谢综合征及各代谢组分的相关性分析

目的探讨老年人群颈围水平与代谢综合征（MS）及各代谢组分的相关关系。方法随机整群抽样法以任丘市年龄60~70岁的常住居民4412例为调查者,根据颈围进行4分位分组,A组1115例（颈围≤33.80cm）,B组1139例（颈围33.81~35.80cm）,C组1143例（颈围35.81~38.00cm）,D组1015例（颈围〉38.00cm）,采用ROC曲线分析判断颈围的界值,采用logistic回归分析。结果A、B、C、D组体质量指数、腰围、血压、空腹血糖、TG、LDL-C、尿酸和HDL-C水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;颈围是男女性中心性肥胖、高血压、糖尿病、高TG、低HDL-C的独立危险因素（P〈0.01）;男女性颈围界值（37.75cm/34.15cm）对MS的预测准确性男性为78.7%,女性为76.1%,颈围高于界值的MS检出率（67.41%vs 24.93%）及中心性肥胖（84.26%vs30.59%）、高TG血症（45.95%vs 21.98%）、低HDL-C血症（55.01%vs 31.67%）、高血压（91.20%vs 80.40%）、糖尿病（29.33%vs 13.89%）检出率较颈围低于界值者明显升高（P=0.000）。结论颈围与MS及各代谢组分密切相关,对MS的早期预测及预防有重要意义。

腔隙性脑梗死与代谢综合征的关系

目的研究中国人标准诊断的代谢综合征及其各组与腔隙性脑梗死（LACI）的关系。方法373例门诊及住院腔隙性脑梗死患者为LACI组，其中男性亚组203例，女性亚组170例；278例门诊体检者为对照组，其中男性亚组140例，女性亚组138例。观察代谢综合征在LACI组中男、女性亚组和对照男、女性亚组的患病率、代谢综合征各组分水平以及代谢综合征对LACI的危险度。结果LACI组男性亚组和对照组男性亚组代谢综合征的患病率分别为38．9％和15．0％，2组差异有统计学意义（P〈0．01）。LACI组女性亚组和对照组女性亚组代谢综合征的患病率分别为45．9％和21．7％，2组差异有统计学意义（P〈0．01）。除男性空腹血浆葡萄糖外，LACI组男、女性亚组代谢综合征各组分水平与对照组同性别组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。代谢综合征使男性和女性LACI的发病分别增加3．25和2．65倍（P〈0．01）。结论代谢综合征与LACI关系密切，代谢综合征是LACI的重要危险因素。

缺血性脑血管病二级预防药物依从性及其影响因素研究

目的探索缺血性脑血管病患者出院后3个月二级预防药物依从性及其影响因素。方法选取2014年1月-2018年11月任丘康济新图医院神经内科住院的急性脑梗死和TIA患者,调查其住院期间及出院后3个月服用二级预防药物的依从性,采用多因素logistic回归分析出院后3个月患者药物依从性的影响因素。结果4151例入组患者中,3个月随访时二级预防药物总体依从性为78.8%,在二级预防药物种类中依从性分别为抗血小板药物89.3%、降压药物87.5%、降脂药物86.9%、降糖药物79.3%、抗凝药物56.0%。多因素logistic回归分析显示,已婚(OR 1.589,95%CI 1.304~1.936,P<0.001)、卒中病史(OR 1.225,95%CI 1.037~1.447,P=0.017)、糖尿病病史(OR 0.570,95%CI 0.463~0.701,P<0.001)、发病前抗凝药物使用(OR 0.192,95%CI 0.060~0.619,P=0.006)、出院时二级预防药物种类数(OR 0.841,95%CI 0.736~0.960,P=0.010)为二级预防药物依从性的独立影响因素。结论已婚、卒中病史、糖尿病病史、发病前抗凝药物使用及出院时二级预防药物种类数是二级预防药物依从性的独立影响因素。

4种代谢综合征诊断标准在河北任丘老年居民中应用的比较

目的利用4种代谢综合征（MS）诊断标准对河北省任丘市60～70岁人群进行诊断,并分析比较4种诊断标准MS检出率及一致性情况。方法随机整群抽样法以任丘市年龄60～70岁的常住居民5 010例为调查者,进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测,分别用中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准、中国成人血脂异常防治指南制订联合会（JCDCG）标准、2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（ATPⅢ）标准、国际糖尿病联盟（IDF）标准对5 010名研究对象进行MS诊断,分析比较4种诊断标准下MS及其组分检出率情况,并使用k值比较诊断结果的一致性。结果 ATPⅢ标准MS检出率最高,为53.37%（2 674/5 010）,CDS标准最低,为29.36%（1 471/5 010）,JCDCG标准MS检出率为32.99%（1 653/5 010）,IDF标准MS检出率为48.06%（2 408/5 010）,4种诊断标准MS检出率差异有统计学意义（P〈0.01）;ATPⅢ标准与IDF标准一致性最高,一致率为94.69%,Kappa值均为0.89。结论河北任丘老年人群MS患病率高,且不同诊断标准下存在较大差异,以ATPⅢ标准筛检MS及其异常组分效果最佳。

三种诊断标准对脑梗死患者代谢综合征检出率的比较

目的观察和分析采用国际糖尿病联盟（IDF）、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告（ATPⅢ）及中国人代谢综合征（MS）标准（2007）诊断的MS在脑梗死患者中的检出率,为探讨适合中国人脑梗死预防的MS诊断标准提供依据。方法收集2006年7月—2008年8月住院和门诊经CT或MRI证实脑梗死患者756例,对照组为同期门诊体检者271例;回顾性地分析不同标准诊断的MS在脑梗死组和对照组中的检出率以及MS与脑梗死危险度的关系。结果根据IDF、ATPⅢ和中国人MS的标准诊断MS,在脑梗死组中的检出率分别是49.5%、36.5%和45.0%,3个标准诊断的MS在脑梗死组中的检出率均显著高于对照组的35.1%、18.8%和22.5%（均P〈0.01）,IDF和中国人MS标准诊断的MS的检出率显著高于ATPⅢ（P〈0.01）;IDF和ATPⅢ标准诊断的MS检出率在脑梗死组中女性高于男性,差异有统计学意义（P〈0.01）;中国人MS标准诊断的MS检出率在脑梗死组中,性别差异无统计学意义（P〉0.05）;中国人MS标准诊断的MS与脑梗死相关性最强（OR=2.562,95%CI为1.845～3.558,P〈0.01）。结论IDF和中国人的MS诊断标准更适合于国人脑梗死的预防;中国人MS诊断标准诊断的MS对国人脑梗死具有更高的预警作用。

代谢综合征和胰岛素抵抗与脑卒中的关系

目的使用修订后的中国人代谢综合征(MS)诊断标准,对MS及其组分和胰岛素抵抗(IR)与脑卒中关系进行探讨。方法选择脑卒中患者1068例,男、女性亚组分别是599例和469例,健康体检者317例,男、女性亚组分别为147例和170例。观察MS及其组分在脑卒中男、女性亚组和对照男、女性亚组的患病率、MS各组分水平以及MS对两性脑卒中的危险度;观察和比较脑卒中男、女性业组与同性别对照组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。结果脑卒中男、女性亚组MS的患病率(36.2%～47.2%)与同性别对照组比较差异有显著性。多因素Logistic回归分析显示,MS是男、女性脑卒中发病的危险因素(OR=2.486,OR=2.865)。在MS各组分中高血压和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是两性脑卒中的危险因素。脑卒中男、女亚组HOMA-IR水平与同性别对照组比较差异有显著性。结论 MS是两性脑卒中发病的重要危险因素;在MS各组分中,高血压和低HDL-C对两性脑卒中的发病起最重要作用。IR可能通过MS对脑卒中产生影响。

代谢综合征及其组分与不同性别脑梗死患者的关系探讨

目的使用修订后的中国人代谢综合征(MS)诊断标准,对MS及其组分与不同性别脑梗死患者的关系进行探讨。方法选择脑梗死患者892例(脑梗死组),其中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)男、女性亚组分别为308例和200例;腔隙性脑梗死(LACI)男、女性亚组分别为232例和152例。健康体检者233例(对照组),男、女性亚组分别为102例和131例。观察MS及其组分在脑梗死组各亚组和对照组各亚组的患病率、MS各组分水平以及MS对脑梗死组各亚组的危险度。结果脑梗死组各亚组MS的患病率(38.4%～46.0%)与同性别对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,MS是男、女性ATCI和LACI发病的危险因素(OR=5.604,OR=2.751;OR=6.224,OR=3.387,P<0.01)。MS各组分中高血压和低HDL-C对男、女性ATCI的发病起重要作用;高血压和高空腹血清葡萄糖对男、女性LACI的发病起重要作用。结论 MS是男、女性脑梗死各亚型的重要危险因素;MS各组分致不同亚型脑梗死的重要性有所不同。

代谢综合征与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的相关性

目的研究代谢综合征（metabolic syndrome，MS）及其各组分与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（atherothrombotic cerebral infarctfon，ATCI）的关系。 方法ATCI组508例，其中男性亚组508例，女性亚组200例；对照组235例，其中男性亚组102例，女性亚组151例，均为门诊体检者。观察MS在ATCI男、女性亚组和对照男、女性亚组的患病率、MS各组分水平以及MS对ATCI的危险度。MS诊断采用修订后的中国人MS诊断标准。 结果ATCI男性亚组和对照男性亚组MS的患病率分别为；59．0％和9．8％，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。ATCI女性亚组和对照女性亚组MS的患病率分别为46．0％和19．1％，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。ATCI组MS各组分水平与同性别对照组间差异均有统计学意义（P均〈0．05）。MS使ATCI男性亚组和女性亚组的发病率分别增加5．60和2．75倍（P〈0．01）。 结论MS与ATCI关系密切，MS是ATCI的重要危险因素。

代谢综合征及其组分与老年血尿酸水平的关系

目的：探讨代谢综合征（MS）及其组分与老年血尿酸（SUA）水平的关系。方法采用整群随机抽样法选取任丘市年龄60～70岁的常住居民5010例为研究对象，进行面对面健康问卷调查、体格检查、实验室检查。依据2007年中国成人血脂异常防治指南中确定的MS诊断标准对研究对象进行诊断，并按照SUA水平进行四分位分组，探讨MS与SUA的关系。结果随着SUA水平的增加，男性所占比例逐渐增高，女性所占比例逐渐降低，MS、脑卒中或短暂性脑缺血发作（ TIA）、吸烟、过量饮酒、缺乏体力活动、抗血小板药物使用率逐渐增高，被动吸烟率逐渐降低，腰围、体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）逐渐增高，总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平逐渐降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。男性血尿酸水平第1～4分位者 MS 患病率分别为15.77％、19.59％、23.98％和37.89％，女性分别为29.83％、32.58％、41.63％和59.47％。随着SUA水平的增加，男、女性MS患病率均呈增加趋势（ P＜0.05）。在调整了性别、年龄及MS其他组分后，Logistic回归分析结果显示，SUA水平是男性中心性肥胖、高TG血症的独立危险因素（ P＜0.01），是女性中心性肥胖、高血压、高TG血症、低HDL-C血症的独立危险因素（ P＜0.01）；与第1分位比较，男女性第3、4分位发生MS的危险增加（P＜0.01）。随着MS组分的增加，男女性SUA水平逐渐升高，HUA患病率亦逐渐升高（P＜0.01）。结论 MS各组分与SUA水平密切相关，SUA水平是MS的重要组成部分，提示在MS预防和控制过程中，可将SUA水平作为MS预测及早期防治的一项指标。

以短暂性脑缺血发作为首发临床表现的主动脉夹层1例报道

1病例介绍 患者,男性,32岁,农民。主因＂突发头晕3.5 h,伴发作性左侧上肢无力0.5 h＂于2014年4月7日23∶15收入院。入院3.5 h前,患者休息出现头晕,无视物旋转,自觉双颞部搏动感,无胸痛及颈部疼痛,伴胸闷、大汗、面色苍白、恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物,无复视、耳鸣及听力下降,头晕与头位及体位变化无明显关系,在当地医院测右上臂血压90/60 mm Hg,未给予特殊治疗,急来河北省沧州市任丘康济医院就诊。

河北省任丘市老年居民脉压及相关因素分析

目的了解河北省任丘市老年居民脉压情况,并探讨脉压过宽的相关影响因素。方法经随机整群抽样法,以任丘市年龄60-70岁的常住居民为筛查对象,进行面对面健康问卷调查、体格检测及实验室检查,共筛查5010例,使用SPSS 18.0统计软件分析脉压过宽的相关因素。结果任丘市老年居民脉压过宽者为3172例（63.3%）,校正危险因素后logistic多元回归分析显示,年龄（OR=1.092,95%CI：1.070-1.114,P=0.000）、空腹血糖（OR=1.208,95%CI：1.148-1.271,P=0.000）、高血压（OR=2.108,95%CI：1.855-2.396,P=0.000）、脑血管病（OR=1.229,95%CI：1.032-1.464,P=0.021）、体质量指数（OR=1.048,95%CI：1.025-1.071,P=0.000）是脉压过宽的独立危险因素;心率、居住城区、初中及以上文化是其保护因素（P〈0.01）。结论河北省任丘市老年居民脉压过宽的比例高,影响因素较多,对于有高血压、脑血管病、空腹血糖偏高、肥胖、非城区及文化程度较低的老年人应重视对脉压的监测和合理控制,降低心脑血管事件的发生。

河北省任丘市城乡老年居民非高密度脂蛋白胆固醇与颈动脉病变的相关性分析

目的：探讨任丘市城乡老年居民非高密度脂蛋白胆固醇与颈动脉病变的关系。方法：采用整群随机抽样法,以任丘市年龄60~70岁的常住居民为筛查对象,进行面对面健康问卷调查、人体测量和实验室检测。筛查对象5 010人,根据颈动脉彩超结果分为正常组（567例）、中层增厚组（1 671例）、斑块组（2 490例）、狭窄组（282例）,采用Logistic回归方法分析颈动脉病变的危险因素。结果：多因素Logistic回归方程提示：校正混杂因素后,非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）为颈动脉病变各组的独立危险因素。颈动脉内膜中层增厚组（B=0.427,OR=1.533,95%CI：1.382~1.700,P〈0.001）;颈动脉斑块组（B=0.302,OR=1.352,95%CI：1.260~1.451,P〈0.001）;颈动脉狭窄组（B=0.271,OR=1.311,95%CI：1.148~1.497,P〈0.001）。结论：non-HDL-C增高与颈动脉内膜中层增厚、斑块形成及狭窄均具有相关性,有效的控制non-HDL-C水平,延缓颈动脉病变发展进程,可进一步减少心脑血管病的发生。

人体测量学指标对老年人群代谢综合征的预测价值

目的筛查预测任丘地区老年人群代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的简易人体测量学指标。方法采用整群随机抽样的方法,对任丘市常住人群60~70岁共4 412例,进行面对面问卷调查、体格检查及实验室检测。将男女分组后,采用ROC曲线分析法判断颈围、体质量指数（body mass index,BMI）、腰身指数（waist-height ratio,WHtR）对老年代谢综合征的筛查作用,并确定最佳切点、敏感度、特异度和曲线下面积。结果颈围、BMI、WHtR均对老年男女MS的预测有显著意义（P〈0.01）。在老年男性中,颈围37.75cm,BMI 24.95kg/m2,WHtR 0.56为预测MS的最佳切点,曲线下面积分别为0.779、0.797、0.817;而在老年女性中,颈围34.15cm,BMI 24.55kg/m2,WHtR 0.56为预测MS的最佳切点,曲线下面积分别为0.769、0.766、0.775。其中,在老年男女性中,腰身指数的曲线下面积在所有参数中均最大。结论颈围、体质量指数、腰身指数此类简易人体测量学指标在MS的筛查以及预测均有重要意义,腰身指数为最佳的预测指标。

河北省任丘老年居民甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇比值与胰岛素抵抗的关系

目的研究河北省任丘市老年居民甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL-C）比值与胰岛素抵抗（IR）的关系,探索适合本地区筛查IR高危人群的预测指标,为心脑血管病防控工作提供依据。方法采用整群随机抽样法,选取任丘市5 010名60~70岁的常住居民为研究对象,其中男性2 163名,女性2 847名。调查内容包括健康调查问卷、体格检查和实验室生化指标检测。应用非条件logistic回归分析IR的相关危险因素,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TG/HDL-C比值对IR的预测价值。结果 5 010名调查对象中,IR检出率为24.3%（1 218/5 010）,男性为17.2%（371/2 163）,女性为29.8%（847/2 847）,71.4%的IR者合并2个及以上的危险因素;糖尿病（OR=2.021,95%CI：1.699~2.403）、体质指数（OR=1.086,95%CI：1.052~1.121）、腰围（OR=1.047,95%CI：1.035~1.060）、TG/HDL-C（OR=1.167,95%CI：1.111~1.225）、低密度脂蛋白胆固醇（OR=1.231,95%CI：1.038~1.460）和尿酸（OR=1.002,95%CI：1.001~1.003）升高是IR的独立危险因素（P〈0.05）;女性TG/HDL-C曲线下面积为0.677,界值为1.29,其对应的敏感性为57.6%,特异性为70.4%;男性TG/HDL-C曲线下面积为0.693,界值为1.08,其对应的敏感性59.3%,特异性为72.2%。结论河北省任丘市60~70岁居民IR的检出率高,控制糖尿病、体质指数,腰围和TG/HDL-C有助于改善IR状态。TG/HDL-C可以作为老年IR高危人群的筛查指标,以识别心脑血管病高危人群。

河北任丘老年居民胰岛素抵抗及其相关因素分析

目的了解河北任丘老年居民胰岛素抵抗患病率及相关危险因素,为进一步开展慢性病管理、治疗及健康教育工作提供依据。方法于2012年以整群随机抽样法选择任丘市年龄60~70岁常住居民为研究对象,共5 010例,男性2 163例,女性2 847例,调查内容包括健康调查问卷、体格检查、实验室检测。并用logistic回归方法分析胰岛素抵抗的相关危险因素。结果胰岛素抵抗检出率为24.3%（1 218例）,男性为17.2%（371例）,女性为29.8%（847例）。多因素logistic回归分析结果显示,居住在城区、糖尿病、甘油三酯（TG）、腰围、体质指数是男、女性胰岛素抵抗的共同独立危险因素（男性OR值分别为1.650、1.610、1.226、1.053和1.067,女性OR值分别为1.851、2.247、1.152、1.040和1.089）,HDL-C是男、女性胰岛素抵抗的保护因素（男、女性OR值分别为0.534、0.403）。尿酸升高是女性胰岛素抵抗的独立危险因素（OR=1.003）。结论河北任丘老年居民胰岛素抵抗的检出率高,积极推进健康生活方式,使体重、腰围、血脂和尿酸控制在合理范围内,可改善胰岛素抵抗的发生,使本地区慢性非传染性疾病的流行在源头上得以遏制。