宫颈扩张双球囊联合缩宫素引产在足月妊娠分娩中应用

目的探析宫颈扩张双球囊联合缩宫素对于足月妊娠分娩的引产效果。方法纳入2015年4月—2017年4月期间在该院分娩足月妊娠产妇180名随机分为宫颈扩张双球囊联合缩宫素引产观察组和缩宫素引产对照组,采用相应的引产方式,观察引产结果、产程时长和母婴不良结局发生情况。结果观察组阴道分娩成功率高达97.8%,显著高于单用缩宫素引产对照组的81.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程时长为(4.87±2.34)h,显著短于对照组的(7.12±2.45)h(P<0.05)。观察组宫颈裂伤发生率仅为4.4%,显著低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组产后出血发生率分别为3.3%和4.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组新生儿窒息发生率分别为1.1%和3.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈扩张双球囊联合缩宫素可有效减少因引产失败导致的剖宫产,缩短第一产程及承受分娩疼痛的时长,且减少因宫颈不成熟造成的宫颈裂伤。

心理弹性支持结合助产士一体式全程护理对初产妇自然分娩结局及母乳喂养的影响

目的研究心理弹性支持结合助产士一体式全程护理对初产妇自然分娩结局及母乳喂养的影响,为临床治疗提供指导。方法选取廉江市人民医院产科2019年1月至2020年1月收治的486例产妇进行研究,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组243例。对照组产应用常规孕期护理,研究组产给予心理弹性支持结合助产士一体式全程护理。比较两组产妇妊娠结局、产后不同时间纯母乳喂养情况、各阶段心理弹性量表(CD-RISC)评分以及护理满意度情况。结果护理后,观察组产妇的总产程为(485.27±55.83)min,明显短于对照组的(533.48±60.15)min,产后出血、产后抑郁发生率分别为2.47%、2.06%,明显低于对照组的11.52%、17.28%,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组产妇产后7 d、1个月、3个月的母乳喂养率分别为98.35%、90.95%、88.48%,明显高于对照组的84.36%、74.49%、62.96%,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组产妇孕中期、孕晚期、分娩后的CD-RISC评分分别为(73.15±6.83)分、(69.16±7.01)分、(65.23±3.89)分,明显高于对照组的(68.24±7.26)分、(62.23±7.59)分、(59.26±4.70)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组产妇对医护态度、医疗环境、医护技能、情感体验、信息告知的满意度评分分别为(37.50±6.11)分、(39.59±6.01)分、(30.59±5.15)分、(27.48±3.88)分、(27.83±3.83)分,明显高于对照组的(31.27±6.59)分、(33.70±6.97)分、(27.01±5.56)分、(24.15±3.34)分、(24.48±4.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将心理弹性支持结合助产士一体式全程护理应用于初产妇,能显著改善其心理状况及分娩结局,利于产后泌乳,提高母乳喂养率及护理满意度。

舒芬太尼复合不同剂量罗哌卡因对剖宫产产后镇痛的影响

目的探讨舒芬太尼复合不同剂量罗哌卡因对剖宫产产后镇痛的影响。方法将60例剖宫产产妇随机分为A组和B组,各30例。术后A组给予200 mg罗哌卡因+50μg舒芬太尼镇痛,B组给予250 mg罗哌卡因+50μg舒芬太尼镇痛。观察静息、运动状态下术后8 h、12 h、24 h、48 h时镇痛效果(VAS评分)及术后48 h内不良反应发生率。结果 B组静息及运动状态下术后8 h、12 h、24 h、48 h时VAS评分均低于A组(P<0.05或P<0.01);A组术后出现恶心2例(6.67%),B组出现1例(3.33%),两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05),均未出现呼吸抑制及尿潴留。结论剖宫产术后给予50μg舒芬太尼复合250 mg罗哌卡因镇痛效果明显优于50μg舒芬太尼复合200 mg罗哌卡因,不良反应未见增加,镇痛效应更佳。

胎膜早破新生儿脐血CRP、TNF-α水平与早发型新生儿败血症的关系

目的探讨胎膜早破新生儿脐血C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与早发型新生儿败血症(EONS)的关系。方法选择廉江市人民医院于2018年1月至2020年1月期间收治的132例胎膜早破产妇纳入观察组,选择同期未发生胎膜早破的健康产妇50例纳入对照组,新生儿在娩出后测定脐血CRP、TNF-α水平,比较两组脐血CRP、TNF-α水平。根据胎膜早破者是否合并绒毛膜羊膜炎进行分组,比较两个亚组脐血CRP、TNF-α水平;再根据是否合并EONS进行分组,比较两个亚组脐血CRP、TNF-α水平。结果观察组新生儿脐血CRP、TNF-α水平分别为(420.43±108.19)ng/mL、(25.64±7.21)pg/mL,明显高于对照组的(325.18±90.29)ng/mL、(9.84±2.20)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);绒毛膜羊膜炎组新生儿的脐血CRP、TNF-α水平分别为(705.27±210.29)ng/mL、(41.89±10.48)pg/mL,明显高于非绒毛膜羊膜炎组的(295.38±82.31)ng/mL、(10.66±3.18)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);绒毛膜羊膜炎组EONS的发生率为32.26%,明显高于非绒毛膜羊膜炎组的7.92%,差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破者新生儿共发生EONS18例,EONS组新生儿脐血CRP、TNF-α水平分别为(868.20±207.35)ng/mL、(61.74±19.49)pg/mL,明显高于非EONS组的分别为(317.48±80.82)ng/mL、(11.93±3.17)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脐血CRP、TNF-α水平在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎者和合并EONS者中明显升高,且绒毛膜羊膜炎会增加EONS发生风险,脐血CRP、TNF-α联合检测有助于EONS的早期诊断。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床探析

目的研究糖尿病周围神经病变患者实施α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗的临床疗效。方法选取2017年2月至2019年2月本院收治的糖尿病周围神经病变患者50例,采用随机数字表法分为实验组与参照组,每组25例。参照组采用甲钴胺单一治疗,实验组行α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗,比较两组患者治疗前后神经传导速度、多伦多临床评分及临床疗效。结果治疗前两组患者神经传导速度、多伦多临床评分比较差异无统计学意义;与参照组比较,实验组治疗后正中神经运动神经传导速度、正中神经感觉神经传导速度、腓总神经运动神经传导速度、腓总神经感觉神经传导速度较高(P<0.05);治疗后,两组患者多伦多临床评分均降低,实验组多伦多临床评分低于参照组,实验组糖尿病周围神经病变临床疗效(96.00%)高于参照组(68.00%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者通过α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗效果显著,可有效提升患者的神经传导速度,值得临床推广应用。

增液汤治疗羊水过少的疗效观察

目的探讨增液汤治疗羊水过少的疗效。方法将60例患者随机分为增液汤治疗组和饮水治疗对照组,观察AFI、剖宫产率、Apgar评分等指标。结果治疗后两组间AFI、Apgar评分及剖宫产率差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论增液汤治疗羊水过少的疗效明显优于单纯饮水,是一种安全、经济、有效的治疗方法。

三种灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的疗效比较

目的观察三种灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的疗效与不良反应。方法87例患者随机分为三组,分别给予甲硝唑注射液+柳氮磺吡啶+云南白药(A组)、生理盐水+柳氮磺吡啶+锡类散(B组)、和中药煎液(C组)保留灌肠,每晚一次,观察临床表现与结肠镜下组织学改变。结果C组的治愈率与总有效率均比A、B组高(P<0.01,P<0.05),且C组的不良反应最少,差别有显著意义(P<0.05,P<0.01)。结论中药治疗溃疡性结肠炎的疗效确切,且不良反应少,值得在临床上推广。

力蜚能治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效观察

目的探讨多糖铁复合物力蜚能治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效。方法36例患者随机分为力蜚能治疗组和硫酸亚铁治疗组,前者给予力蜚能治疗;后者给予硫酸亚铁和维生素C治疗。结果治疗8周后力蜚能治疗组的血清铁(SI)水平明显高于硫酸亚铁治疗组(P<0.01);力蜚能治疗组的总有效率高于硫酸亚铁治疗组(P<0.05),且不良反应有显著性差异(P<0.01)。结论力蜚能治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效优于硫酸亚铁,且不良反应少,是治疗妊娠合并缺铁性贫血的理想药物。