关节镜下前交叉韧带重建手术联合半月板修复手术治疗前交叉韧带合并半月板损伤的疗效研究

目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建手术联合半月板修复手术治疗ACL合并半月板损伤的疗效。方法 50例ACL合并半月板损伤患者,随机分为对照组与观察组,各25例。对照组使用中西医结合保守治疗,观察组使用关节镜下ACL重建手术联合半月板修复手术。比较两组治疗后6个月膝关节功能优良率及半月板愈合率;治疗前及治疗后6个月膝关节功能各项指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、Tegner运动水平评分、Lysholm评分];治疗后6个月Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验阳性率。结果观察组治疗后6个月膝关节功能优良率92.00%及半月板愈合率96.00%均高于对照组的64.00%、60.00%, Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验阳性率分别为4.00%、4.00%、0,均低于对照组的28.00%、24.00%、16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、Tegner运动水平评分、Lysholm评分均优于治疗前,且观察组VAS评分(1.01±0.34)分、Tegner运动水平评分(6.47±0.82)分、Lysholm评分(93.13±2.65)分均优于对照组的(2.89±0.63)、(4.97±1.03)、(78.84±3.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下ACL重建手术联合半月板修复手术治疗ACL合并半月板损伤疗效显著,能有效修复ACL及半月板损伤,促进膝关节稳定性和功能的恢复,提高整体治愈效果,具有积极的临床意义。

高龄髋部骨折患者接受不同假体关节置换术的治疗效果及安全性分析

目的探讨非骨水泥假体关节置换术在高龄髋部骨折患者中的临床效果及安全性。方法我院行非骨水泥假体关节置换术(30例)或内固定术(30例)的高龄髋部骨折患者,术后随访6月,比较两组手术情况、术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、住院时间、术后首次下地行走时间、术后12月Harris评分优良率、需二次手术比例以及术后并发症情况。结果两组术前等待时间、手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0. 05),关节置换术组输血比例、输血量、术后12 h的VAS评分高于内固定术组(P<0. 05),两组术后48、72 h及6月VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),关节置换术组术后首次下地行走时间短于内固定术组(P<0. 05);两组术后12月Harris评分优良率、需二次手术比例及术后并发症、死亡率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论非骨水泥假体关节置换术可显著改善高龄髋部骨折患者关节功能,减少并发症,让其顺利渡过术后危险期。

三种不同术式治疗不稳定型转子间骨折的临床观察

目的探讨三种术式治疗不稳定型转子间骨折(UIFF)的效果。方法回顾性分析2015年2月~2018年9月廉江市人民医院收治的90例UIFF患者临床资料,根据术式的不同将患者分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用股骨近端解剖锁定钢板(ALP)治疗,B组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,C组采用全髋关节置换术(THA)治疗。对比三组的手术情况、Harris评分、Barthel指数和并发症。结果B组的手术时间和术中显性出血量均明显少于A组和C组(P<0.05)。下地负重站立以C组最早,B组次之,A组最迟(P<0.05)。在术后1个月和术后6个月时,C组的Harris评分和Barthel指数均最高,B组次之,A组均最低(P<0.05)。结论THA能提前UIFF患者的下地负重站立时间、加快髋关节功能和生活质量的改善,而PFNA则具有手术时间短和术中显性出血量少的优点。

三维重建结合3D打印技术在辅助复杂胫骨平台骨折手术中的应用研究

目的:观察在复杂胫骨平台骨折手术治疗中使用三维重建结合3D打印技术的治疗效果。方法:选取2017年3月—2019年10月在廉江市人民医院接受复杂胫骨平台骨折手术的72例患者,按照随机分组法分为对照组与观察组,各36例。对照组应用常规手术治疗法,观察组应用三维重建结合3D打印技术。观察两组临床指标、膝关节功能及运动功能、并发症发生率。结果:治疗前,两组膝关节功能及运动功能评分对比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组术中出血量、术中透视次数少于对照组,手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组膝关节功能及运动功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在复杂胫骨平面骨折手术治疗中使用三维重建结合3D打印技术,有助于优化患者的手术指标,提升膝关节功能及运动功能,降低并发症发生率,手术效果显著。

老年髋部骨折患者围术期输血指征的临床分析

目的探讨老年髋部骨折患者围术期输血的临床指征。方法选取2019年7月~2020年5月广东省廉江市人民医院收治的200例老年髋部骨折患者作为研究对象,按照计算机随机化法分为试验组(100例)与对照组(100例)。对照组在血红蛋白(Hb)<70 g/L时实施输血治疗,试验组在Hb<100 g/L时实施输血治疗。比较两组的并发症总发生率、贫血纠正时间、切口愈合时间、住院时间。结果试验组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组贫血纠正时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口愈合时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年髋部骨折患者在围术期符合输血指征的条件下接受输血干预,能够较快促进其贫血体征的改善,具有一定的价值。

FasT-Fix缝合器修复半月板损伤的疗效及术后疼痛危险因素分析

目的探讨FasT-Fix缝合器修复半月板损伤的疗效及术后疼痛的危险因素。方法回顾性分析275例半月板损伤患者的临床资料。半月板损伤均采用FasT-Fix缝合术治疗,术后1 a采用Ikeuchi膝关节评价等级评估疗效。将疗效为可和差的患者定义为疼痛组,将疗效为优和良的患者定义为无痛组。采用多因素Logistic回归分析术后疼痛的危险因素。结果总体优良率为90.5%(249例)。多因素Logistic回归分析显示,术前病程>1 a、术后冷敷不积极、术后免负重时间<6周、关节软骨损伤是术后疼痛的独立危险因素(P<0.05)。结论应用FasT-Fix缝合术治疗半月板损伤的疗效可靠,但术后疼痛独立危险因素众多。

自体韧带重建术联合中药外敷治疗前交叉韧带损伤的预后分析

目的分析自体韧带重建术联合中药外敷治疗前交叉韧带(ACL)损伤的应用效果。方法 75例前交叉韧带损伤患者,按照治疗方式不同分为对照组、治疗1组和治疗2组,各25例。对照组采取保守治疗和中药外敷,治疗1组采取自体韧带重建术治疗,治疗2组采取自体韧带重建术联合中药外敷。比较三组患者膝关节评分表(IKDC)膝关节主观功能评价表评分、平均住院时间、疼痛评分情况进行对比分析。结果对照组膝关节评分、疼痛评分及住院时间分别为(70.12±2.11)分、(3.28±1.35)分、(19.23±3.24)d,治疗1组分别为(85.23±2.09)分、(1.72±0.23)分、(16.34±4.65)d,治疗2组分别为(92.31±2.21)分、(0.89±0.21)分、(13.24±3.23)d;治疗1组和治疗2组膝关节评分均高于对照组,疼痛评分均低于对照组,住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2组膝关节评分明显高于治疗1组,疼痛评分低于治疗1组,住院时间短于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对前交叉韧带损伤患者实施自体韧带重建术联合中药外敷治疗,可有效改善患者膝关节功能,缓解疼痛,便于其早期康复,推荐在临床中使用。

术前功能锻炼应用于股骨颈骨折行髋关节置换术患者的效果分析

分析术前功能锻炼应用于股骨颈骨折行髋关节置换术(THA)患者术后的效果.方法:选取我院2019年4月-2020年3月收治的股骨颈骨折行THA患者101例,按照随机数字表法分为2组,观察组51例予以术前及术后早期功能锻炼,对照组50例根据术后恢复情况进行功能锻炼.评价2组患者术后髋关节功能、平衡与步态、肌力评分及术后并发症发生率.结果:干预后,观察组髋关节功能、平衡与步态评分、肌力分级优于对照组(P<0.05),并发症的发生率为9.80%,低于对照组的48.00%(P<0.05).结论:术前功能锻炼可以有效地提高THA患者术后的肌力及平衡力,增加步态稳定性,促进髋关节功能的恢复,降低并发症的发生率.

行动研究法饮食护理对糖尿病合并脑卒中的效果

目的以行动研究法为基础的饮食护理用于糖尿病合并脑卒中患者的临床效果。方法选取2019年2月—2020年4月于廉江市人民医院接受治疗的70例糖尿病合并脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组34例和研究组36例,对照组给予常规饮食护理,研究组给予以行动研究法为基础的饮食护理,比较两组患者护理前后糖尿病知识问卷得分、饮食知识问卷得分、糖化血红蛋白水平、收缩压、舒张压及并发症发生率。结果护理后,研究组患者糖尿病知识问卷及饮食知识问卷得分均高于对照组;糖化血红蛋白及血压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组并发症发生率为2.78%,低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于常规饮食护理,以行动研究法为基础的饮食护理应用于糖尿病合并脑卒中,可提高患者对糖尿病及饮食相关知识的了解程度,改善患者糖化血红蛋白、收缩压、舒张压水平,降低并发症发生率。