护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果

目的针对在接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的ICU危重症患者采取有效的护理干预后的应用效果进行评价。方法以"区组随机化"的方式,于2015年1月~2019年3月在本院中选取所收治的50例ICU危重症患者,分别应用常规护理干预(对照组,25例)和以常规护理干预为前提的优质护理干预(观察组,25例),同时比较两组结果。结果观察组疾病参数中血氧饱和度高于对照组,但血钠、血钾、SCr、BUN低于对照组,生命体征中心率、呼吸频率、体温、舒张压、收缩压低于对照组,凝血指标中APTT、TT、PT低于对照组,护理不良风险事件发生情况与心血管并发症发生情况少于对照组(P<0.05);护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论优质的护理干预对于进行连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者有着明显的积极作用,可有效降低并发症的发生,值得推广。

骨化三醇对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者关节功能恢复及血清ALP、OPG水平的影响

目的探讨骨化三醇对老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后关节功能恢复及血清骨保护素(OPG)和碱性磷酸酶(ALP)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月廉江市人民医院创伤骨科收治的53例行PFNA内固定术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的诊疗情况。按照用药方法不同分为观察组27例和对照组26例。两组患者均进行PFNA内固定术治疗,在此基础上,对照组患者采用钙尔奇D治疗,观察组患者采用骨化三醇治疗,治疗周期均为3个月。术中记录两组患者术中出血量、手术时间;术后5 d比较两组患者的行走活动能力评分、日常生活活动能力评分和视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、血清骨保护素(OPG)水平、血清碱性磷酸酶(ALP)水平;比较两组患者的住院时间、住院费用、术后3个月的治疗效果和并发症发生情况。结果观察组患者的术后总优良率为85.19%,明显高于对照组的65.38%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量和手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院时间和住院费用分别为(5.1±1.4)d、(20531.5±165.3)元,明显短(少)于对照组的(8.2±1.5)d、(24143.3±216.1)元,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的行走活动能力评分和日常生活活动能力评分均明显升高,且观察组患者的上述评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24 h、48 h、72 h的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清ALP、OPG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后,两组患者的血清ALP、OPG水平明显升高,且观察组患者的血清ALP、OPG水平分别为(192.6±18.4)U/L、(285.5±27.4)ng/L,明显高于对照组的(172.5±17.6)U/L、(266.4±25.2)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇应用于行PFNA内固定术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,可有效调节患者的血清ALP、OPG水平,提高治疗效果,加快患者术后康复,具有临床应用价值。

万向锁定掌侧钢板内固定对桡骨远端骨折术后康复及预后的影响

目的探讨万向锁定掌侧钢板内固定对桡骨远端骨折患者术后康复及预后的影响。方法选择2016年2月-2019年8月收治的桡骨远端骨折患者60例,按随机数字表法分为两组,各30例。观察组使用万向锁定掌侧钢板内固定治疗,对照组使用普通钢板内固定治疗。比较两组桡骨远端高度、尺偏角、掌倾角、骨痂出现时间,骨折线消失时间,腕关节功能及并发症发生率。结果观察组术后3个月桡骨远端高度、尺偏角、掌倾角略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨痂出现时间,骨折线消失时间分别为(7.18±1.09)周、(16.17±1.58)周,短于对照组的(8.35±1.42)周、(18.12±1.43)周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腕关节优良率为93.33%,略高于对照组的83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术后并发症总发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论万向锁定掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折与普通钢板相比,可避免骨折复位丢失,缩短骨痂出现时间、骨折线消失时间,减少并发症发生,促进腕关节功能恢复。

自体骨移植与富血小板血浆联合体外冲击波治疗胫骨远端骨不连的临床疗效

目的探讨自体骨移植与富血小板血浆联合体外冲击波治疗胫骨远端骨不连的临床效果。方法对2019年2月-2020年2月收治的50例胫骨远端骨不连患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例,均行体外冲击波治疗。其中对照组予以自体骨移植治疗,观察组予以自体骨移植与富血小板血浆治疗,观察两组治疗效果、治疗后愈合时间、骨痂X线评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.00%(23/25),明显高于对照组64.00%(16/25)(P<0.05);观察组临床愈合时间及骨性愈合时间均短于对照组(P<0.05);两组的骨痂X线评分均上升,观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.00%(2/25),低于对照组20.00%(5/25)(P>0.05)。结论胫骨远端骨不连患者通过自体骨移植与富血小板血浆联合体外冲击波治疗可促进骨痂的生成,提高临床疗效,缩短愈合时间,且不会增加不良反应。