替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、血必净三者联合治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床研究

目的探讨替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、血必净三者联合治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)重症肺炎(SP)的应用价值。方法选择2019年11月至2020年11月廉江市人民医院收治的XDR-AB SP患者100例为研究对象,采用随机数字表法把患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗,而观察组采用替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、血必净三者联合治疗。比较两组的细菌清除情况、血清炎症因子、细胞免疫指标和疗效。结果观察组的清除率和总清除率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的IL-6、TNF-α和CRP浓度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的CD4^(+)百分比和CD4^(+)/CD8^(+)值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替加环素、头孢哌酮/舒巴坦和血必净三者联合治疗XDR-AB SP可提高XDR-AB的清除、细胞免疫功能和疗效,同时可降低炎症反应程度。

经鼻高流量湿化治疗仪联合支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎合并低氧血症患者中的临床观察

目的:观察经鼻高流量湿化治疗仪联合支气管镜肺泡灌洗(BAL)在重症肺炎合并低氧血症患者中的应用效果。方法:选择86例重症肺炎合并低氧血症患者患者,按随机数字表法将其分为两组。对照组采用BAL治疗,观察组采用经鼻高流量湿化治疗仪、BAL联合治疗,比较两组血气指标、健康状况、ICU入住率及30 d病死率。结果:治疗后,观察组二氧化碳分压(PaCO_(2))[(38.42±4.69)mmHg]低于对照组,氧分压(PaO_(2))[(80.64±8.52)mmHg]及血氧饱和度(SaO_(2))[(98.13±0.73)%]高于对照组,急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分[(14.36±4.71)分]低于对照组,重症监护室(ICU)入住率(4.65%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组30 d病死率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:在重症肺炎合并低氧血症患者中采用经鼻高流量湿化治疗仪、BAL联合治疗是行之有效的,可改善患者血气指标及健康状态,减少ICU入住率,促进病情恢复。