硫酸镁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果及对肠道屏障功能和胃肠动力学的影响

目的观察硫酸镁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果及对肠道屏障功能和胃肠动力学的影响。方法根据随机数字表法将2022年1—12月廉江市康福医院收治的急性胰腺炎患者70例分为联合用药组(35例)和生长抑素组(35例)。生长抑素组给予生长抑素治疗,联合用药组在生长抑素组基础上给予硫酸镁治疗,2组均持续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后血清酶类指标、肠道屏障功能指标,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与淀粉酶恢复时间及不良反应。结果联合用药组治疗总有效率高于生长抑素组(97.14%vs.71.43%,χ^(2)=8.737,P=0.003)。治疗2周后,2组血清淀粉酶、脂肪酶水平低于治疗前,血清氧磷酶1水平高于治疗前,且联合用药组下降/升高幅度大于生长抑素组(P<0.01);2组血清D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平较治疗前下降,且联合用药组低于生长抑素组(P<0.01)。联合用药组胃肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与淀粉酶恢复时间均短于生长抑素组(P<0.01)。联合用药组与生长抑素组不良反应总发生率(5.71%vs.14.29%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.635,P=0.426)。结论硫酸镁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果显著,可降低患者血清淀粉酶、脂肪酶、氧磷酶1水平,改善肠道屏障功能,促进肠道运动功能恢复,且治疗安全性高。

恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性研究

目的探讨血管内皮抑制素(恩度)联合铂类化疗药物治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法随机选取本院2009年1月～2012年12月确诊的非小细胞肺癌患者75例,随机分两组,对照组35例单纯给予铂类化疗药物化疗(NP方案:长春瑞宾+顺铂),观察组40例在对照组基础上给予恩度15mg/d静滴,三周为一个疗程,共两个疗程,观察两组临床疗效及不良反应。结果观察组临床总有效率达87.50%,其中完全缓解率达37.5%,均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血小板减少的发生率为7.5%,低于对照组(20%),差异有统计学意义(P<0.05),两组在白细胞减少、恶性呕吐、肝肾功能损害等不良反应发生率方面无统计学差异(P>0.05)。结论恩度可显著提高铂类化疗药物治疗非小细胞肺癌的临床疗效和临床缓解率,且不增加不良反应,值得临床推广。

心可舒片联合ARB类降压药治疗高血压心脏病致心律失常的临床疗效

目的研究分析采用心可舒片联合ARP类降压药物治疗高血压心脏病致心律失常的治疗效果。方法选择我院在2010年10月至2011年10月收治的160例高血压心脏病患者。将患者随机分为观察组和对照组两组,每组各80例。在观察组中采用心可舒片联合ARP类降压药物治疗,而在对照组中采用空白胶囊联合ARP类降压药物治疗。观察对比两组患者在治疗之后的3个月以及1年后血压、心律失常的情况。结果在治疗后的3个月,观察组和对照组的血压控制的都比较好,而在心房纤颤、房性早搏、室性早搏等等心律失常治疗的有效率方面,观察组明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05。结论对于高血压心脏病致心律失常的治疗采用心可舒片联合ARP类降压药具有比较好的治疗效果,能够有效控制血压并且改善心律失常情况,值得在临床上广泛运用。

椎间融合器联合椎间植骨单侧椎弓根内固定治疗腰椎退行性疾病30例

目的探讨椎间融合器联合椎间植骨单侧椎弓根内固定治疗腰椎退行性疾病临床效果。方法对30例腰椎退行性疾病患者采用椎间融合器联合椎间植骨单侧椎弓根内固定治疗,观察其临床效果。结果 30例患者手术时间平均89min,术中出血量平均285mL。术中1例硬脊膜撕裂者即刻修补,术后无脑脊液漏,无切口感染、断钉、断棒、内固定松动、融合器脱出等并发症发生,无新发神经根性疼痛。30例患者术后均获9～12个月随访,平均10.8个月。术中、术后均未发生神经根损伤,椎间植骨全部获得融合,融合率为100%。腰腿疼痛明显缓解,下肢肌力和感觉异常改善明显,其中优16例,良10例,可4例,优良率为86.7%。结论腰椎退行性疾病采用椎间融合器联合椎间植骨单侧椎弓根内固定技术治疗,安全性好,并发症少,增加了脊柱的稳定性,提高了融合率,疗效满意。

PE方案同步局部放疗在晚期鼻咽癌中的应用

目的:探讨PE化疗方案[顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-FU)]同步局部放疗在晚期鼻咽癌中的应用。方法:随机选取2009年1月-2012年12月笔者所在医院诊治的85例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者,对照组40例,给予鼻咽部原发灶接受70Gy的放疗剂量治疗,放疗结束三周后辅予DDP80mg/m2静滴化疗,观察组45例在对照组基础上给予5-FU500mg/m2,观察患者1、3年生存率和不良反应。结果:观察组和对照组的1、3年生存率为100.00%、91.11%和100.00%、87.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组3年无进展生存率为82.22%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应(白细胞减少、过敏反应、胃肠道反应等)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PE方案同步局部放疗治疗晚期鼻咽癌疗效显著,提高患者无进展生存期,患者可耐受且不明显增加不良反应。

腹部超声在诊断新生儿坏死性小肠结肠炎中的价值

目的探讨腹部超声在诊断新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的应用价值及对预后评估的影响。方法回顾性分析我院2016年1月~2017年4月收治的92例NEC患儿,根据修正Bell-NEC分级诊断标准将其分为疑似组45例和确诊组47例,另按照临床转归分为内科治愈组65例和手术/死亡组27例,比较两组患者腹部超声及腹部X线表现。结果 (1)确诊组患儿中,腹部超声对肠壁积气、门静脉积气、肠管扩张检出率明显高于腹部X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)手术/死亡组患儿腹部超声显示肠管扩张、肠壁增厚、腹腔积液检出率明显高于内科治愈组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹部X线平片显示手术/死亡组患儿肠管扩张检出率明显高于内科治愈组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹部超声在NEC诊断中具有较高的应用价值,相比于X线平片,其可以更加敏感的发现早期肠管坏死征象,对于判断疾病预后具有重要意义。

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折68例体会

目的观察动力髋螺钉内固定在老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法对68例老年股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉内固定治疗,观察其疗效。结果 68例患者均得到随访,随访率100%,未发现断钉,钢板断裂病例,无一例出现不愈合及髋内翻,关节功能优良率达89.7%。结论动力髋螺钉内固定在治疗老年股骨粗隆间骨折中方法简单,实用,安全性强,并发症少,疗效满意,适应在基层医院开展,是目前比较可靠的方法。

咪达普利联合托拉塞米治疗糖皮质激素致继发性高血压的疗效观察

目的观察咪达普利联合托拉塞米治疗糖皮质激素致继发性高血压的疗效。方法选择糖皮质激素致继发性高血压患者47例,采用自身对照的方法先后进行单用咪达普利及咪达普利联合托拉塞米治疗继发性高血压,观察其疗效。结果咪达普利联合托拉塞米组的疗效优于咪达普利组,两者比较差异有统计学意义(Hc=5.484,P<0.05);咪达普利联合托拉塞米组的总有效率为89.4%高于咪达普利组的66.0%,两者比较差异有统计学意义(χ2=7.419,P<0.01)。结论咪达普利联合托拉塞米治疗糖皮质激素致继发性高血压优于单用咪达普利。

彩色多普勒超声在早期诊断2型糖尿病外周血管病变中的临床价值

目的:研究彩色多普勒超声在早期诊断2型糖尿病外周血管病变中的临床价值。方法:选取2型糖尿病患者46例作为观察组,选取同期健康体检者46例作为对照组,参与研究者均行彩超检查,分析两组的斑块性质、颈动脉内中膜厚度(IMT)增厚情况、IMT及颈动脉狭窄情况和。结果:观察组颈动脉斑块、纤维性斑块者占比高于对照组,复合性斑块占比(28.26%)低于对照组(50.00%),颈动脉狭窄闭塞发生率高于对照组,颈动脉内中膜厚度(IMT)增厚率(86.96%)高于对照组(21.74%),IMT值大于对照组(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者IMT显著高于健康群体,斑块类型多为复合性。

中药治疗湿疹临床观察

目的:观察中药治疗湿疹的临床效果。方法:88例随机分为两组各44例,观察组用中药治疗,对照组用西药治疗。结果:总有效率观察组95.45%、对照组72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);复发率为观察组17.39%,对照组50.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药治疗湿疹效果明显,且复发率低,不良反应少。

微创经皮拉力螺钉内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮拉力螺钉内固定治疗胫骨远端骨折的方法与治疗效果。方法对22例胫骨远端骨折患者行微创经皮拉力螺钉内固定辅助石膏外固定治疗。结果 22例术中闭合复位全部成功,均达到了解剖复位或近解剖复位;全部获随访,时间6～18个月按Baird-Jackson评分系统评定,优17例,良4例,差1例,优良率为95.5%。结论微创经皮拉力螺钉内固定治疗胫骨远端骨折出血少、创伤小、并发症少、恢复快、安全、可靠,是理想的治疗方法。

稳定型心绞痛冠状动脉斑块结构与重构的关系

目的:探讨稳定型心绞痛冠状动脉斑块结构与重构的相关性。方法:选取笔者所在医院2010年6月-2012年6月收治的60例稳定型心绞痛患者,均分为负重构组和正重构组,依据管腔面积狭窄率分为轻中度狭窄组和重度狭窄组,回顾分析相关资料。结果:与负重构组比较,正重构组硬斑块较少,罪犯病变处管腔面积、血管外弹力膜(EEM)面积较大,斑块负荷较小,病变最大钙化弧度较小,重构指数(RI)较多,病变钙化长度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻中度狭窄组比较,重度狭窄组硬斑块较多,罪犯病变处管腔面积较小,斑块面积较大,斑块负荷较大,病变钙化长度较长,RI较小,负重构比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳定型心绞痛患者中,斑块钙化在重度管腔狭窄和负重构中占多数,除在轻中度管腔狭窄可见负重构外,严重狭窄病变中也有一定发生几率,可为临床治疗提供准确的参考依据。

某型号全自动生化分析仪的性能分析

为了进一步分析某型号全自动生化分析仪的主要性能,本文按照美国实验室标准化协会(CLSI)指南文件要求,与罗氏公司提供的性能及质量标准进行比较,分析某型号全自动生化分析仪5个常规项目的精密度、准确度及线性范围。结果显示,5个常规项目的精密度均与罗氏公司声明的一致,可以接受;结果偏移均未超过规定范围。由此可见,某型号全自动生化仪的检测性能合格,符合相关标准的要求。

产前诊断胎儿染色体异常中超声软指标临床研究

目的:探讨产前诊断胎儿染色体异常中超声软指标的价值研究。方法:选取产前诊断中具备胎儿超声软指标指征的600例孕妇,将超声软指标阳性个数为1个、2个、3个及以上者分别为A(n=432)、B(n=136)、C(n=32)三组,分析其染色体检查情况。结果:600例孕妇的染色体检出异常率为3.67%,A、B、C三组的异常检出率分别为3.24%、5.15%、12.50%,组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。孤立软指标中包括胎儿颈部透明带增厚(3.81%),下腹局部肠管强回声(3.12%),侧脑室增宽(2.73%),肾盂增宽(1.72%),脉络丛囊肿(3.22%)。结论:产前胎儿超声检查中正确评价超声软指标可为产前诊断提供重要的指导意义。

索他洛尔联合雷诺嗪治疗室性期前收缩22例临床观察

目的观察索他洛尔联合雷诺嗪治疗室性期前收缩疗效。方法42例室性期前收缩患者随机分为联合治疗组(索他洛尔联合雷诺嗪)及对照组(普罗帕酮治疗),并于治疗后比较两组疗效及不良反应。结果联合治疗组疗效及总有效率与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05),但联合治疗组的显效率明显高于对照组(68.2%vs35.0%,P<0.05),联合治疗组的不良反应发生率为27.3%,低于对照组的40.0%,但差异未达统计学意义(P>0.05)。结论索他洛尔联合雷诺嗪治疗室性期前收缩是安全有效的。

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的:探讨介入治疗股骨头缺血性坏死的可行性。方法:往缺血性坏死的股骨头内注入药物,使其内外动脉血管扩张、微循环改善、溶解栓塞,在药物注入之前,在患者的大腿根部捆绑加压止血带,并且加压。在45天以后重复治疗。在治疗以后的第十五天,滴注链激酶10万U每天,共治疗10天。结果:利用介入治疗所有患者的疼痛得到了改善和缓解,通过CT\X线发现患者的骨质都有不同程度的修复,有新骨形成。通过DSA显示发现患者股骨头部位的供血小动脉变粗,细小动脉都有不同程度的增多,显影时间明显缩短。结论:采用介入治疗股骨头缺血性坏死,特别是3级前的患者是有效和安全的,值得推广。