急性ST段抬高型心肌梗死患者早期血浆NLRP3炎性小体和炎症因子的变化及其临床意义

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期血浆NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体和炎症因子的变化,并分析其临床意义.方法选择2021年9月至12月河北中石油中心医院急诊医学科收治的70例急性心肌梗死(AMI)患者作为AMI组;另选取同期本院收治的20例健康志愿者作为健康对照组;将AMI组患者按ST段抬高与否分为STEMI组(50例)和非STEMI(NSTEMI)组(20例).收集受试者NLRP3、白细胞介素(IL-1β、IL-18)、白细胞计数(WBC)、肌酐(Cr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)等指标,比较各组上述指标的差异.采用Spearman相关性分析法分析血浆NLRP3表达水平与NT-proBNP、IL-1β、IL-18、cTnI、WBC的相关性;将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归分析,筛选出患者发生STEMI的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各危险因素对STEMI发生的诊断价值.结果与健康对照组比较,AMI组NT-proBNP、CK-MB、cTnI、IL-1β、IL-18、NLRP3蛋白和mRNA表达、WBC水平均明显升高[NT-proBNP(ng/L):960.59(515.00)比50.00(0.00),CK-MB(U/L):40.75(18.43)比15.45(7.75),cTnI(μg/L):63.39(50.37)比0.00(0.00),IL-1β(ng/L):22.60±4.03比11.19±2.79,IL-18(ng/L):33.72±4.91比22.59±2.94,NLRP3/GAPDH:1.89±0.31比1.00±0.00,NLRP3 mRNA(2^(-ΔΔCt)):1.84±0.24比1.00±0.01,WBC(×10^(9)/L):9.90±3.30比8.00±2.35,均P<0.05];且STEMI组NT-proBNP、CK-MB、cTnI、IL-1β、NLRP3的蛋白和mRNA表达水平均较NSTEMI组明显升高[NT-proBNP(ng/L):2703.35(2602.50)比263.48(258.75),CK-MB(U/L):27.50(42.75)比18.50(12.25),cTnI(μg/L):81.55(59.65)比18.10(25.61),IL-1β(ng/L):23.89±3.60比19.37±3.18,IL-18(ng/L):35.22±4.34比29.98±4.26,NLRP3/GAPDH:1.98±0.30比1.67±0.22,NLRP3 mRNA(2^(-ΔΔCt)):1.58±0.07比1.32±0.11,均P<0.05].Spearman相关性分析显示,冠心病患者血浆NLRP3蛋白和mRNA表达水平与IL-1β、IL-18、cTnI均呈明显正相关(r值分别为0.989、0.989、0.991,均P<0.05),与NT-proBNP、WBC、Cr、CK-MB均无相关性(r值分别为-0.21、0.22、-0.01、0.04,均P>0.05).Logistic回归分析显示,NLRP3、IL-1β、IL-18、cTnI均是反映患者发生STEMI的判断指标[优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为:0.01(0.00~0.16),0.70(0.58~0.84),0.76(0.65~0.88),0.98(0.96~1.00)];ROC曲线分析显示:NLRP3、IL-1β、IL-18、cTnI对STEMI的发生均有一定预测价值[ROC曲线下面积(AUC)和95%CI分别为0.79(0.67~0.90),0.82(0.73~0.92),0.79(0.68~0.91),0.73(0.60~0.86)];当截断值分别为1.68、22.72 ng/L、29.63 ng/L、8.98μg/L时,其敏感度分别为54.0%、66.0%、52.0%、80.0%,特异度分别为90.0%、85.0%、85.0%、60.0%.结论血浆NLRP3、IL-1β和IL-18水平升高对于AMI具有诊断价值;心肌坏死面积大的STEMI患者NLRP3炎性小体及下游炎症因子水平升高.

足月妊娠超声诊断羊水过少的新测量方法

羊水过少是一种常见的妊娠并发症，发生率为0．5～4％，是引起围产儿死亡率及发病率明显升高的重要因素。妊娠晚期应用超声测量羊水量已成为围产监测的重要方法之一。本院通常采用传统的羊水指数测量法来诊断羊水过少，较最大垂直羊水池深度（AFD）测量法，羊水过少的检出率已显著提高。但实践中作者发现，仍有较多羊水过少病例被遗漏。

轻质量聚丙烯编织补片家兔体内形态变化的观测新方法

聚丙烯编织补片已成为无张力疝修补术使用最为广泛的一种材料。该类补片廉价易得,生物相容性好,且具有一定抗感染特性。术后复发、疼痛等并发症发生率远低于传统组织学修补术,治疗效果可靠。目前认为植入体内的聚丙烯补片会引发局部急性和慢性炎症和纤维蛋白、胶原蛋白的聚集。临床观察术后植入体内的补片会出现形态改变,例如皱缩、移位等,且对预后有着直接的影响,可直接导致复发、内瘘、疼痛等并发症的出现。

艾滋病与结核病疫情的相关性动态分析和比较

艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合征,自1981年发现首例艾滋病感染者以来,最初20年间全世界HIV感染者呈明显增长趋势。最近10年来,由于采取了有力的预防措施,加强了治疗,其增长趋势明显减缓。结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,感染以后不一定发病,仅在患者抵抗力降低时发病,自发现艾滋病以来,二者在经济、卫生、医疗条件比较差的地区及不能进行正规、彻底的治疗的人群和地区中相互影响、相互伴行而发病。最近十几年来,随着经济、生活条件和人群身体状况的改善,二者感染及发病都有减缓趋势,疫情有明显的相关性。

单质金属银在动物实验中的应用安全性评价

当前,聚丙烯编织补片是目前首选的腹壁缺损修补材料。与其他不吸收材料相比,聚丙烯补片有很强的张力强度、很小的异物反应、良好的组织相容性和抗感染性。然而,聚丙烯补片在应用中也存在着一些问题,首先补片的表面较粗糙,当用于腹壁全层缺损修补时,其与腹腔脏器直接接触,不仅会引起较严重的腹腔粘连,而且可能侵蚀肠壁,导致肠瘘发生;其次,如果进行大的腹壁缺损修补,后期的疤痕收缩会造成网片扭曲。

药物化学课程在药学相关专业单招生中教学方法研究

药物化学是药学专业的一门专业核心课程,其内容多,知识难度大,而单招生的化学基础薄弱,传统的教学方法很难让单招生较好地吸收掌握药物化学的知识,因此需改变传统的讲授式教学方法。根据药物化学课程的教学内容来合理安排教学内容次序,综合应用多种教学方法,如兴趣型教学方法、案例教学方法、思维导图式教学方法、讨论式教学方法等,来充分激发学生的学习兴趣。结合药物化学课程的章节内容与教学群体单招生的教学方法进行了总结,对不同章节应采用不同的教学方法,并将每一章节所采用的教学方法进行了总结。

医学生物化学教学的几点体会

生物化学是医学院校一门重要的基础课,历来被学生认为是最难掌握的基础课程之一,怎样将抽象而枯燥的理论知识传授给学生,使他们轻松掌握并乐于学习相关知识,我们在几年的教学过程中探讨总结了几点体会。

图书馆管理中沟通问题的思考与探讨

沟通既是科学又是艺术，管理者与被管理者之间的有效沟通是管理艺术的精髓。本文首先概述了沟通管理的涵义．然后提出有效沟通的原则和渠道，最后分析了沟通在图书馆管理中的具体作用，拟定了沟通在提高图书馆管理效率中的对策和措施。本文在此提出了一些自己的观点和看法，可供参考。

无偿献血者招募现状及对策探讨

血液是生命的源头,输血是临床不可替代的治疗手段。《中华人民共和国献血法》明确规定我国实行无偿献血制度。只有实行无偿献血制度,才能保证血液质量,保证用血者和献血者的安全,保证人民群众的身体健康。自1998年颁布实施献血法以来,我国的无偿献血事业取得了长足的进展,已实现临床用血100%来自无偿献血。

规范农村会计行为的几点建议

1．规范实行会计委托代理制度笔者建议，村级所有经济事项一律由农经站村级会计代理中心记账员通过建立总账记载核算，村会计负责账务结报以及日记账、明细账的记载和核算，实行村账乡管。村级每月发生的经济事项，应在次月5日前，由村长（书记）批核后，经村民主理财小组理财，送农经站审核，

财政支持园区经济发展的对策思考

近年来，河北省廊坊市把培育壮大园区经济作为经济发展的突破口，在有限的空间内实现了持续快速发展。全市现有各类园区28个，其中开发区11个，工业聚集区10个，新兴产业示范区6个，物流园区1个。园区以仅占1％的土地集聚了全市60％以上的企业，为全市贡献了70％以上的GDP、工业增加值和财政收入，园区经济当之无愧地成为全市经济发展的“引擎”，充分发挥了“火车头”的作用。

轻质量聚丙烯编织补片皱缩率对照研究

目的比较轻质量聚丙烯补片与重质量聚丙烯补片在实验动物腹壁肌间隙的皱缩率。方法选取16只实验用家兔,随机分为实验组和对照组,每组各8只。实验组使用轻质量聚丙烯编织补片,在家兔一侧腹壁的腹外斜肌和腹内斜肌之间,直视下完全展平放置被单体银丝标记边缘的圆形补片。对照组同法应用重质量聚丙烯补片操作。术后12个月连续X线片观测,观察补片形态及位置变化特点。应用CAD图形处理软件,计算标记点范围内补片面积,了解两种补片有无面积皱缩及变化特点。结果实验组轻质补片7例面积无变化,1例面积缩小1.7%,对照组补片7例面积无变化,1例面积缩小1.1%。结论在实验条件下,聚丙烯编织补片在12个月的观察期内未发生皱缩现象。两种质量的聚丙烯编织补片术后短期内皱缩率差异无统计学意义。