一卡双网、构建医患和谐的妇幼保健综合管理平台系统

妇幼保健综合管理平台系统的构建基于互联网，涵盖妇幼保健全部业务，遵循2007年国家疾病预防控制中心妇幼保健中心出台的《中国妇幼卫生信息系统标准》。凭借磁卡或患者身份证，以出生医学证明管理为纽带，建立了同时满足妇幼保健机构管理、孕产妇、婴幼儿个人健康管理的一卡双网平台，实现了个人保健信息的集中管理和医患网络互动，对于加强监管、提高保健水平和提供个性化服务都有重要意义。

妇幼保健机构产科临床路径管理模式的应用研究

临床路径是医院里的一组人员,包括管理决策者、医师、护师及其他医疗有关的人员,共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的照顾计划，以减少康复延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。我院通过对2010年1月至10月在本单位产科住院产妇的应用，效果良好，报告如下。

妇幼保健综合管理平台的构建及应用

文章通过对妇幼保健综合管理平台的介绍,阐述了该系统对于加强监管、提高保健水平和提供个性化服务的重要意义。

县级妇幼保健机构的出路在于转轨变型提高服务能力

在社会主义市场经济形式下，服务能力即生存能力。县级妇幼保健机构如何发展，为实施《母婴保健法》提供服务和技术指导？笔者在工作实践中体会到，在基础比较薄弱的地方只有尽快实现转轨变型才能提高服务能力。实现转轨变型的关键在于更新观念、抢抓机遇。

京津冀协同发展下廊坊市妇幼健康服务发展SWOT分析

妇女儿童是实施健康中国战略需要重点关注的人群,本文通过了解廊坊市妇幼健康服务发展水平,运用SWOT分析法探析廊坊市妇幼健康服务发展的优势和劣势,分析其面临的机会和威胁,提出加强人才队伍建设,做好医联体建设,抓好“互联网+妇幼健康”,创新妇幼健康服务新模式四项建议,推进廊坊市妇幼健康服务更好、更快的发展。

廊坊市汉族女性MTHFR与MTRR基因多态性分析

5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR）和甲硫氨酸合成酶还原酶（5-methyltetrahydrofolate-homocysteine methyltransferase reductase,MTRR）是参与体内叶酸代谢的关键酶,其基因多态性会影响体内叶酸及同型半胱氨酸水平,与神经管畸形、复发性流产、妊娠期高血压疾病的发生密切相关,严重影响母婴健康.

廊坊12岁儿童口腔健康状况及相关危险因素调查

目的调查河北省廊坊市12岁儿童口腔健康状况及相关危险因素,为有针对性地开展口腔健康促进项目提供依据。方法采用横断面研究,采用分层、多阶段、整群抽样的方法从廊坊市广阳区、三河市、永清县、大厂回族自治县和文安县获得12岁儿童907名,进行口腔临床检查和结构式问卷调查。结果儿童患龋率为28%,龋失补牙数为0.51,龋补充填率为18%,第一恒磨牙窝沟龋坏占所有龋坏的77%,牙石检出率为29%。问卷调查结果显示,44%的儿童每天刷牙2次,45%的儿童报告有牙龈出血,认为自己有牙龈炎的比例是8%。有33%的学生报告从学校获取口腔卫生知识。结论 12岁儿童龋坏主要集中在窝沟,建议在适龄儿童中筛选高危人群开展窝沟封闭项目。儿童口腔卫生差,迫切需要口腔卫生指导。学校应该成为12岁儿童口腔健康教育的有效平台。

河北省廊坊地区12岁组儿童口腔健康相关因素调查研究

在过去的30年,廊坊地区人民物质生活水平不断提高,民众糖的摄入量逐渐增加,食物加工趋向精细化,但预防性口腔医疗服务水平和大众自我口腔保健的发展速度相对滞后,患龋齿的孩子不断增多[1],特别是中小学生和学龄前儿童。龋齿及其引发的疼痛和炎症影响患儿的进食和发音,不利于儿童身心的健康发展。龋病的发生,除遗传和牙齿本身的发育状况外,饮食习惯、口腔卫生行为、氟化物的使用、

河北省廊坊地区5岁学龄前儿童乳牙龋相关行为危险因素调查研究

目的调查河北廊坊地区5岁儿童乳牙龋相关行为危险因素,为有针对性地提出乳牙龋防治策略提供依据。方法采用分层、多阶段、随机、整群抽样的方法获得5岁儿童711名,由监护人填写结构式问卷,收回有效问卷682份,应答率95.9%。结果 25.2%的儿童每天至少进食1次含糖食品。55.2%的5岁儿童每天刷牙,2岁前开始刷牙的只有12.0%。家长报告只有18.3%的孩子使用含氟牙膏,超过60.3%的家长不知道含氟牙膏对牙齿的作用,66.3%的家长不知道窝沟封闭能防龋。绝大部分家长对儿童口腔保健的态度积极。龋危险因素存在城乡差异,且与家长文化程度相关。结论适宜在该地区有针对性开展乳牙龋综合健康教育和促进活动。

廊坊市农村儿童体格发育状况及动向分析

目的为掌握我市农村地区儿童的生长发育状况及动向,为我市农村地区儿童的保健工作提供决策依据。方法将我市农村地区1999、2004、2014三个年度的3~7岁儿童生长发育监测资料对照我省城市及全国九市城区的评价标准进行分析。结果 1999~2014年的15年中我市农村3~7岁儿童的体格发育速度正处于明显加速增长的时期。结论为了保证我市3~7岁儿童体格快速均匀发展,在今后的育儿工作中既要进一步重视营养均衡,又要加强体育锻炼,尤其是促进胸围发育的锻炼。

廊坊市女职工1999～2003年妇女病普查结果分析

妇女病普查普治是掌握妇女病患病情况并对其进行干预、预防、治疗的重要手段，是妇女保健工作的重要内容之一。我们于1999～2003年对市区女职工进行了妇女病普查，现将资料分析如下。

廊坊市区已婚女职工子宫肌瘤患病状况5年监测分析

目的 :掌握廊坊市区女职工子宫肌瘤的患病状况。方法 :1999～ 2 0 0 3年对市区女职工子宫肌瘤的患病情况进行监测。结果 :5年平均患病率为 7.4 0 % ,并呈逐年上升趋势。工人患病率最高 ( 10 .17% ) ,专业技术人员居中 ( 7.0 7% ) ,干部最低( 4 .94 % )。患病高峰年龄在 4 5～ 5 4岁。 5年中 ,干部患病率略有升高 ,波动在 3.2 7%～ 6 .2 9%之间 ;工人和专业技术人员的患病率呈逐年增高趋势 ,分别由 1999年的 7.72 %和 2 .6 8%上升到 2 0 0 3年的 13.4 0 %和 13.6 4 %。结论 :4 5～ 5

廊坊地区MTHFR C677T基因多态性和孕期不同阶段血清HCY水平的相关性研究

目的调查河北省廊坊地区汉族女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C位点基因多态性分布特征,研究分析血清同型半胱氨酸(HCY)与遗传因素的相关性,检测该地区孕期汉族女性血清同型半胱氨酸(HCY)水平,分析孕期不同阶段HCY水平变化。方法以该地区922位汉族女性为研究对象,检测其MTHFR C677T、A1298C基因位点多态性,与我国其他南北各地区既有数据对比,采用统计学方法分析基因的多态性分布特征;检测其孕早、孕中、孕后期不同阶段HCY水平,同时测定其中192位女性产后42 d HCY水平,分析该生化指标与遗传因素的相关性。结果本地区孕期汉族女性MTHFR 677TT基因型频率为33.5%,MTHFE C677T三种基因型对孕期血清HCY水平差异无统计学意义(P>0.05);192名女性孕期与产后42 d血清HCY水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区汉族女性MTHFR C677T基因频率分布特征有其自身的特点;基因位点的频率变化对孕期血清HCY水平无显著性影响,TT型对产后42 d血清HCY水平有显著性影响。

廊坊地区孕妇产前筛查与诊断的重要性研究

目的通过对廊坊地区孕妇进行孕中期血清学筛查结果分析,明确孕中期筛查在诊断21-三体综合征（Down’s syndrome）、18-三体综合征（Edward’s syndrome）及开放性神经管缺陷中的作用。方法选择2012年4月至2013年3月在廊坊市妇幼保健中心进行产前筛查46 689例孕妇,孕周15~20＋6周,预产年龄15~45岁,平均年龄26.87岁。其中预产年龄〉35岁4 432例。抽取孕妇的空腹静脉血3 m L,行甲胎蛋白（AFP）、游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位（Free-βHCG）、游离雌三醇（u E3）三联检测,结合孕妇的年龄、孕周、体质量等情况,经Lifecycle软件评估胎儿罹患3种缺陷的风险率。高风险者进一步行无创产前基因检测、有创产前诊断及系统超声筛查。结果有2 171例高风险,高风险率为4.65%。其中21-三体综合征高风险1 957例,高风险率4.19%;18-三体综合征高风险65例,高风险率0.14%;开放性神经管缺陷高风险149例,高风险率0.32%。2 171例筛查高风险孕妇有1 451例选择无创产前基因检测,高风险无创率66.84%;结果有35例提示三体综合征,无创基因检测阳性率2.41%。经产前诊断及系统超声检测,确诊异常胎儿54例。结论产前筛查与诊断对减少染色体疾病及开放性神经管缺陷胎儿的出生具有重要作用,降低了出生缺陷率。

自拟清燥汤联合羟氯喹、来氟米特治疗原发性干燥综合征的临床研究

目的研究自拟清燥汤联合羟氯喹、来氟米特对原发性干燥综合征患者的临床治疗效果。方法选取干燥综合征患者100例,随机分成治疗组与对照组。其中,治疗组50例,对照组50例。治疗组服用自拟清燥汤联合羟氯喹、来氟米特进行治疗。对照组采用羟氯喹、来氟米特进行治疗;观察治疗前及治疗后6周、12周两组患者的临床症状和体征(口干、眼干、疲劳等症状)改善情况,对血沉、C-反应蛋白、IgG、唾液流率等检查项目,分别于治疗前、治疗后6周及12周进行复查并做详细记录。同时观察不良反应发生情况并详细记录。结果治疗6周后,治疗组在口干、眼干、疲劳等症状改善及血沉、C-反应蛋白、IgG、唾液流率等指标上较对照组有显著改善。治疗12周后,治疗组有效率已达96.0%,高于对照组的80.0%。多项观察指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清燥汤联合羟氯喹、来氟米特治疗原发性干燥综合征,疗效明显,值得进一步推广。

自拟狼疮方联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮疗效及对24 h尿蛋白定量、免疫指标、β-arrestin1的影响

目的观察自拟狼疮方联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮疗效及对24 h尿蛋白定量、免疫指标、β-抑制蛋白质1(β-arrestin1)的影响。方法将90例系统性红斑狼疮患者随机分为2组,对照组45例给予泼尼松治疗,观察组45例在此基础上加用自拟狼疮方治疗,观察2组治疗前后糖皮质激素用量、症状体征评分、系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)、24 h尿蛋白定量、白细胞介素-10(IL-10)、IL-12及β-arrestin1水平变化情况,统计2组近期疗效,随访复发及不良反应发生情况。结果 2组治疗后糖皮质激素用量明显减少(P均<0.05),面部红斑、关节疼痛、发热及水肿积分,SLEDAI评分,24 h尿蛋白定量及IL-10、β-arrestin1水平均显著降低(P均<0.05),IL-12水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率和随访复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论自拟狼疮方联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮可有效减少激素用量,改善相关症状体征,降低尿蛋白定量,调节免疫指标和β-arrestin1水平,并有助于减轻药物不良反应,避免远期复发。

敏感抗生素与八正合剂联用治疗小儿泌尿系感染的疗效观察

儿童的泌尿系结构尚未发育成熟，容易发生泌尿系感染（UTI），是儿科常见的感染性疾病之一，发病率仅次于急性肾小球肾炎和肾病综合征。儿童UTI与泌尿系畸形特别是膀胱输尿管返流（VUR）密切相关，且易复发，可导致肾发育障碍和肾瘢痕形成，这些因素可导致成年后高血压和终末期肾病（ESRD）。因此早期诊断和有效的治疗可阻止ESRD的发生。

智护训练依从性对0-1岁小儿智能发育的影响

智护训练是由中国优生优育协会儿童发育专业委员会参与，由中国协和医科大学教授鲍秀兰主编编制的一套早期教育方法，以婴儿发育特点为基础，智力发育关键期为心理学依据，医学科研成果为支持，指导父母通过智能训练、肢体被动训练、潜能引发训练、情感交流互动训练，达到提高婴儿的早期智力的目的。由于智护训练以家庭操作为基础，因此家长的依从性成为此项工作开展的关键。为此，我们选择300例0-1岁小儿对其进行家庭智护训练的依从性及其对小儿智能发育的影响调查，报告如下。

自拟狼疮方联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮患者疗效及对激素用量和不良反应的影响

目的探讨自拟狼疮方联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮患者疗效及对激素用量和不良反应的影响。方法选取40例系统性红斑狼疮患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各20例,对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上联合使用自拟狼疮方,比较两组临床治疗有效率、临床症状、疾病活动度、糖皮质激素用量,随访复发率与不良反应发生情况。结果两组临床治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后持续低热、面手部红斑、脱发、五心烦热、口干咽燥、腰酸膝软、关节肌肉隐痛、心悸评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后1、2、3月疾病活动度SLEDAI评分低于对照组,治疗后6月糖皮质激素用量少于对照组,激素撤减量高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组随访3、6月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟狼疮方联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮可减少糖皮质激素使用量,改善患者临床症状,效果显著,安全性高。

儿童尿路感染病原菌分布特点及耐药分析

尿路感染（UTI）是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路黏膜或组织引起的损伤,是儿童最常见的感染性疾病之一[1].由于近年存在较多抗生素的过度应用,致使儿童UTI致病菌的分布及种类也相应发生了改变,耐药菌株明显增多,又因儿童泌尿系统发育不成熟,且畸形多见,易致其UTI反复发作,病程迁延,重者可发生瘢痕肾,以至进入终末肾状态[2].故此一些儿童出现的反复尿路感染已成为治疗中的严重问题.本文调查分析了120例泌尿系感染患儿尿培养结果,以期更好的指导临床治疗.