中医药治疗急性髓系白血病(非M3)的研究概况

中医药Aml是一种有效的方法,有广阔的前景,尤其是围诱导化疗期联合中药的独特优势已得到临床证实,中药相关的单体研究也取得和一定的进展,本研究将近年来中医药治疗急性髓系白血病(非M3)的研究概况进行综述,以为今后的研究提供参考。

中医序贯疗法联合化疗对成人急性髓细胞白血病患者免疫功能及生活质量的影响

目的观察中医序贯疗法联合化疗对成人急性髓细胞白血病(AML)患者免疫功能及生活质量的影响。方法将60例成人AML患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例行常规DA方案诱导化疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加中医序贯治疗。2组均30 d为1个化疗周期。比较2组治疗前、化疗周期第10 d及下次化疗前1 d外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)、体液免疫[免疫球蛋白G(IgG)、 IgA、IgM]及生活质量变化。结果化疗周期第10 d,治疗组T淋巴细胞亚群较本组治疗前无明显变化(P>0.05);对照组CD3^+、CD4^+较本组治疗前降低(P<0.05),且低于治疗组同期(P<0.05),CD8^+高于本组治疗前及治疗组同期(P<0.05)。下次化疗前1 d,2组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+均较本组治疗前及化疗周期第10 d明显改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组同期(P<0.05)。化疗周期第10 d,治疗组IgG、IgA及IgM较本组治疗前比较无明显变化(P>0.05),而对照组均较本组治疗前明显下降(P<0.05),且低于治疗组同期(P<0.05);下次化疗前1 d,2组IgG、IgA及IgM均较本组化疗周期第10 d时升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组IgG、IgA及IgM均较本组治疗前升高(P<0.05),对照组仍低于本组治疗前(P<0.05)。与本组治疗前比较,化疗周期第10 d,治疗组和对照组症状感觉及生存质量评分均下降(P<0.05);下次化疗前1 d,治疗组症状感觉、社会功能、精神心理状态及生存质量评分均较本组治疗前及化疗周期第10 d明显降低(P<0.05),且低于对照组同期(P<0.05),对照组症状感觉、社会功能、精神心理状态及生存质量评分均较本组治疗前降低(P<0.05),症状感觉、精神心理状态及生存质量评分均较本组化疗周期第10 d降低(P<0.05)。结论中医序贯疗法联合化疗能有效改善成人AML患者免疫功能,可能对恢复患者的肿瘤监视能力、杀伤残留白血病细胞有一定的作用,进而有助于提高其生活质量。

中医药在造血干细胞移植中的应用进展

总结中医药介入造血干细胞移植中的相关文献:中医药介入造血干细胞移植可提高动员效果,加快移植后造血及免疫重建,减少并发症,延长患者生存期,中医药介入造血干细胞移植取得了初步成效。

参麦注射液防治急性髓细胞白血病患者柔红霉素心肌毒性临床观察

目的通过检测柔红霉素(DNR)化疗后患者血浆N末端脑利钠肽原(NT-pro BNP)水平以评价DNR早期心肌毒性及参麦注射液对心脏的保护作用。方法将83例急性髓细胞白血病患者随机分为对照组和治疗组,均采用柔红霉素联合阿糖胞苷(DA)方案诱导化疗;治疗组另给予参麦注射液静脉滴注。观察治疗前后患者血浆NT-pro BNP水平、心肌酶谱(CK、CK-MB)和心电图(ECG)变化。结果治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-pro BNP水平均显著上升(P<0.01),且两组之间有显著差异(P<0.05);两组治疗前后心肌酶含量变化不明显(P>0.05)。结论参麦注射液可降低柔红霉素化疗后患者血浆NT-proBNP水平以防治其心肌毒性。

消癌平注射液联合化疗治疗初发非M3型急性髓细胞白血病60例临床观察

目的观察消癌平注射液联合化疗治疗初发非M3型急性髓细胞白血病(AML),观察其对缓解率的影响。方法将120例初发非M3型AML患者随机分为2组。对照组60例予DA方案诱导化疗,治疗组60例在对照组治疗基础上联合消癌平注射液治疗7 d。结果治疗组缓解率91.67%,对照组缓解率76.67%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组缓解率优于对照组。结论消癌平注射液联合化疗治疗初发非M3型AML可显著提高患者诱导缓解率,表明消癌平注射液治疗初发非M3型AML安全、有效。

急性早期前体T淋巴细胞白血病伴CD15、CD58、CD123阳性表达1例报道

急性早期前体T淋巴细胞白血病(early T-cell precursor acute lymphoblastic leukemia,ETP-ALL)属于早期非成熟的急性T淋巴细胞白血病(T-cell acute lymphoblastic leukemia,T-ALL)[1],占T-ALL的5.5%~35.0%。此病在2009年由COUSTANSMITH等[2]最先诊断。他们认为这是一种独特的生物学亚型白血病,肿瘤细胞非常早地从骨髓游移到胸腺细胞,并表达丰富的T淋巴细胞系标志以及干细胞和髓系的相关标志,有淋巴系和髓系的分化潜能,是一种成熟阻滞、分化很差的干细胞白血病。目前的治疗方法对许多罹患ETPALL的患者不起作用,无法使疾病进入缓解期,只有30.0%~40.0%的患者能成为长期幸存者[3]。儿童患此病治疗效果差,诱导缓解失败率、复发率均较成人高。

中药序贯治疗联合DA化疗方案治疗成人急性髓细胞白血病减毒增效效果观察

目的 观察中药序贯治疗联合DA化疗方案治疗成人急性髓细胞白血病(AML)减毒增效效果。方法 将60例成人AML患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例行DA化疗方案;治疗组30例在对照组治疗基础上加中药序贯治疗。2组均30d为1个周期,2个周期后比较2组近期疗效、不良反应及毒副作用。结果 治疗组食欲减退、呕吐及肝功能异常发生率低于对照组(P<0.05),反应程度较对照组轻(P<0.05)。化疗过程中治疗组出血、感染及骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)。化疗后2组白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT)均较本组化疗前降低(P<0.05),化疗后治疗组WBC、Hb及PLT水平高于对照组(P<0.05)。治疗组骨髓抑制时间较对照组短(P<0.05),WBC减少持续时间及粒细胞减少持续时间短,机采血小板量及升白药、悬浮红细胞、红细胞输入量少,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药序贯治疗联合DA化疗方案治疗成人AML能提高近期疗效,减轻化疗的毒副作用。