纤维蛋白原样蛋白1在透明细胞性肾细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨纤维蛋白原样蛋白1(FGL1)在透明细胞性肾细胞癌(ccRCC)中的表达及其与患者临床病理特征的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月确诊并接受手术治疗的242例ccRCC患者的临床病理资料,收集患者癌组织和癌旁组织(距离癌组织边缘2 cm)。采用免疫组织化学法检测FGL1蛋白的表达情况,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测FGL1 mRNA的相对表达量,采用Cox比例风险模型对患者无进展生存(PFS)的影响因素进行单因素及多因素分析。结果癌组织中FGL1蛋白阳性率高于癌旁组织[28.5%(69/242)比2.1%(5/242)],差异有统计学意义(χ^(2)=65.34,P<0.001);癌组织中FGL1 mRNA相对表达量亦高于癌旁组织(1.67±0.12比0.60±0.15),差异有统计学意义(t=25.33,P<0.001)。FGL1的表达与病理分期(r=0.164,P=0.011)、肾血管瘤栓(r=0.130,P=0.043)、区域淋巴结转移(r=0.153,P=0.018)和远处转移(r=0.160,P=0.012)均呈正相关。单因素分析显示,肿瘤长径、区域淋巴结转移、病理分期、远处转移、FGL1表达均为患者PFS的影响因素(均P<0.05);多因素分析显示,FGL1高表达(HR=11.679,95%CI 7.432~15.673,P=0.015)、病理分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=13.654,95%CI 8.765~18.761,P=0.013)、远处转移(HR=11.387,95%CI 7.662~14.831,P=0.038)均为患者PFS的独立危险因素。结论FGL1在ccRCC中高表达,且与病理分期、肾血管瘤栓、区域淋巴结转移和远处转移具有相关性,是影响患者预后的独立危险因素。