血清miR-497、Sirt4水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨血清微小RNA-497(miR-497)、沉默信息调节因子4(Sirt4)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者203例,其中合并DR 61例(合并DR组)、未合并DR 142例(未合并DR组)。采集所有研究对象外周静脉血,分别采用实时荧光定量PCR法和ELISA法检测血清miR-497、Sirt4。采用多因素Logistic回归模型分析T2DM合并DR的影响因素。通过TargetScan数据库预测miR-497基因与Sirt4基因的结合位点。采用Spearman相关分析法分析T2DM合并DR患者血清miR-497水平与血清Sirt4水平的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-497、Sirt4水平对T2DM合并DR的预测价值。结果 合并DR组血清miR-497水平低于未合并DR组,血清Sirt4水平高于未合并DR组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程延长及HbA1c、Sirt4升高是T2DM合并DR的独立危险因素,而miR-497升高则为其独立保护因素(P均<0.05)。经TargetScan数据库预测,miR-497基因与Sirt4基因启动子的3′端非翻译区存在结合位点。Spearman相关分析显示,T2DM合并DR患者血清miR-497水平与血清Sirt4水平呈负相关(r_(s)=-0.774,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清miR-497、Sirt4水平联合预测T2DM合并DR的曲线下面积(AUC)为0.850,二者单独预测的AUC分别为0.769、0.765,血清miR-497、Sirt4水平联合预测T2DM合并DR的AUC高于二者单独(Z分别为2.976、2.880,P均<0.01)。结论 T2DM合并DR患者血清miR-497水平降低、血清Sirt4水平升高,二者可能共同参与DR进程;血清miR-497、Sirt4水平对T2DM合并DR均有一定预测价值,二者联合预测价值更高。

血清miR-137、miR-21表达与高血压性视网膜病变的关系

目的探讨血清微小RNA(miR)-137、miR-21表达与高血压性视网膜病变(HR)的关系。方法选取2020年3月至2022年8月该院收治的123例高血压患者为高血压组,根据是否并发HR分为HR组和非HR组,另选取同期58例体检健康者为对照组。收集HR患者临床资料,采用实时荧光定量PCR检测血清miR-137、miR-21表达。分析高血压患者并发HR的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-137、miR-21表达对高血压患者并发HR的预测价值。结果高血压组血清miR-137、miR-21相对表达水平高于对照组(P<0.05)。123例高血压患者HR发生率为25.20%(31/123)。多因素Logistic回归分析显示,高血压病程延长,收缩压、舒张压、miR-137相对表达水平、miR-21相对表达水平升高为高血压患者并发HR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-137联合miR-21预测高血压患者并发HR的曲线下面积(AUC)为0.840,大于miR-137、miR-21单独预测的0.735、0.732(P<0.05)。结论血清miR-137、miR-21高表达与高血压并发HR密切相关,可能成为HR的辅助预测指标。

眼底视网膜病变、沉默信息调节因子4与慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的相关性

目的 探讨眼底视网膜病变、沉默信息调节因子4(SIRT4)与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及心功能的相关性。方法 选择2022年5月至2023年6月河北省廊坊市中医医院收治的198例CHF患者,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将其分为Ⅱ级组(62例),Ⅲ级组(87例),Ⅳ级组(49例)。比较三组Keith-Wagener分级、血清SIRT4水平、左室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD);分析Keith-Wagener分级、SIRT4与心室重构及心功能的相关性。结果 三组Keith-Wagener分级、血清SIRT4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ、Ⅲ级组与Ⅱ级组Keith-Wagener分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级组与Ⅲ级组Keith-Wagener分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ、Ⅲ级组血清SIRT4水平高于Ⅱ级组,Ⅳ级组高于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组左心室重构指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ、Ⅲ级组LVEF低于Ⅱ级组;LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级组LVEF低于Ⅲ级组,LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD高于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHF患者Keith-Wagener分级、SIRT4与NYHA分级、LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD呈正相关(r_(s)/r>0,P<0.05),与LVEF呈负相关(r<0,P<0.05)。结论 CHF患者存在不同程度眼底视网膜病变,血清SIRT4水平显著增高,且Keith-Wagener分级、SIRT4与左心室重构及心功能分级具有相关性。

逍遥散加减方治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

视网膜静脉阻塞是临床最常见的视网膜血管病，也是致盲眼病之一。在中医眼科属于“暴盲”、“视瞻昏渺”的范畴。目前临床尚无具有肯定疗效的药物。我们应用逍遥散加减治疗视网膜静脉阻塞并与常规治疗对比，观察逍遥散加减对视网膜静脉阻塞的治疗作用。

先天性无虹膜1例

患儿,男,2岁.自4个月大小时,发现抱出室外时怕光,不敢睁眼.未予重视,随年龄增长,该症状逐渐加重,于2010年6月1日首诊于我院眼科.其母亲38岁受孕,足月剖腹产,手术顺利,第2胎,其上有一13岁男孩,发育正常,身体健康.否认遗传病史,非近亲结婚.