培元抗癌汤结合曲妥珠单抗对乳腺癌患者临床疗效、肿瘤标志物影响研究

目的探究培元抗癌汤结合曲妥珠单抗对乳腺癌患者临床疗效、肿瘤标志物影响。方法研究纳入79例乳腺癌患者,均由该院2017年3月—2019年6月收治,采取随机数字表法将其分为观察组以及对照组,予以对照组患者(39例)曲妥珠单抗治疗,予以观察组患者(40例)培元抗癌汤结合曲妥珠单抗治疗,比较各组患者临床疗效、治疗前后中医症状积分(食后胀甚、腹胀纳呆、胸闷脘痞、大便溏薄、头晕目眩、舌淡苔白等)变化、治疗前后患者肿瘤标志物水平变化、不良反应情况、治疗前后生活质量核心量表(QLQ-C30)评分变化、治疗6个月、12个月后复发率。结果观察组患者疾病控制率(57.50%,23/40)高于对照组(33.33%,13/39)(P<0.05);治疗前,两组患者食后胀甚、腹胀纳呆、胸闷脘痞、大便溏薄、头晕目眩、舌淡苔白等中医症状积分、糖蛋白125(CA125)及糖蛋白153(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平、QLQ-C30量表评分比较(P>0.05),治疗后各组患者食后胀甚、腹胀纳呆、胸闷脘痞、大便溏薄、头晕目眩、舌淡苔白等中医症状积分、CA125、CA153及CEA等肿瘤标志物水平、QLQ-C30量表评分均改善,观察组患者治疗后食后胀甚、腹胀纳呆、胸闷脘痞、大便溏薄、头晕目眩、舌淡苔白等中医症状积分、CA125、CA153及CEA等肿瘤标志物水平、QLQ-C30量表评分均优于对照组(P<0.05);两组不良反应主要为皮疹、胃肠道反应、白细胞减少、心脏毒性等,观察组不良反应率低于对照组(P<0.05);观察组与对照组6个月复发率比较(P>0.05);12个月后复发率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论培元抗癌汤结合曲妥珠单抗对乳腺癌患者临床疗效显著,患者症状改善,肿瘤标志物水平降低,生活质量改善,不良反应率低,复发率降低,安全可靠。

急性呼吸窘迫综合征应用自拟通腑泄肺方联合西药治疗的临床效果观察

目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)应用自拟通腑泄肺方联合西药治疗的临床效果。方法前瞻性选取廊坊市中医医院2019年9月至2020年9月收治的80例ARDS患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组各40例。对照组采用单纯西药治疗,观察组采用西药联合自拟通腑泄肺方治疗。比较两组临床疗效、机械通气时间、ICU住院时间、中医证候评分、血气指标[血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(FiO_(2)/PaO_(2))]、炎症指标[中性粒细胞数-淋巴细胞数比值(NLR)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、免疫指标与远期预后。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症候评分较治疗前显著降低,且观察组中医症候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血气指标和免疫指标较治疗前显著升高,炎症指标较治疗前降低,观察组PaO_(2)、SaO_(2)、FiO_(2)/PaO_(2)均高于对照组,NLR、IL-6、TNF-α、PCT水平均低于对照组,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组药物并发症总发生率及病死率分别为12.50%、5.00%,均低于对照组(25.00%、20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟通腑泄肺方可有效缓解ARDS患者的临床症状,改善血气指标,缩短机械通气时间与住院时间,减轻炎症反应,增强免疫功能,远期预后更佳。