腔内超声与经腹超声诊断输尿管中下段结石的对比分析

目的评价腔内超声和经腹超声对输尿管中下段结石的检出率及各自的优缺点。方法选择临床高度怀疑为输尿管结石的患者,先行经腹超声检查,排除输尿管上段结石后,采取经直肠(或阴道)超声检查,并对2种检查结果进行比较。结果112例输尿管中下段结石6例经腔内超声未检出,检出率为94.6%;38例经腹超声未检查出结石,检出率为66.0%。结论腔内超声对输尿管中下段结石的检出率显著高于经腹超声。

超声在胆囊腺肌增生症诊断中的应用与分析

胆囊腺肌增生症为黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生。病理表现为病变局部内膜上皮腺样增生深入肌层（可达浆膜下）,形成分支广、数目多的憩室样小囊,称罗-阿窦（Rokitansky-Aschoff sinus,R-A）。其内可淤积胆汁继发感染及形成结石。

二维和三维超声测量宫颈体积的准确性比较

宫颈长度对预测早产，评估宫颈机能不全具有重要作用，已有宫颈体积和长度对早产的预测价值比较的报道［1］。精确的宫颈体积对得到最后结论很重要。近年来，用三维超声 VOCAL 软件测量体积的文献报道越来越多。我们利用VOCAL软件和圆柱体积公式，估测宫颈体积，比较二维和三维超声2种方法的一致性，以寻找一种既简便又精确的方法。

睾丸白血病的超声表现

目的观察睾丸白血病的超声图像特征。方法回顾性分析16例经超声诊断并经针吸穿刺或病理证实的睾丸白血病患者的临床资料与超声声像图。结果 16例睾丸白血病患者的超声声像图中,出现睾丸增大14例,睾丸无明显肿大2例。双侧睾丸同时受累12例,单侧睾丸受累4例。受累的睾丸声像图特征:11例睾丸回声不均匀性减低,5例睾丸内可见多个大小不等的低回声结节(其中3例患者附睾同时受累,表现为附睾肿大伴多发低回声结节,2例患者精索增粗)。5例双侧腹股沟可见淋巴结肿大,16例患者的彩色多普勒超声均表现为受累睾丸或附睾内血流信号明显增多。结论密切结合病史,熟悉超声声像图特征,有助于诊断睾丸白血病,超声为睾丸白血病随访的首选检查方法。

三维超声造影在附件区包块中应用的可行性

目的探讨经阴道三维超声造影(transvaginal three-dimensional ultrasonography,3D-CEUS)在附件区包块检查中应用的可行性。方法对38例附件区肿块先后进行经阴道二维超声造影(transvaginal two-dimensional ultrasonography,2D-CEUS)和3D-CEUS检查。重建3D-CEUS图像后,根据清晰度将图像质量评为高质量、一般、低质量,分析其对临床诊断的影响。结果 38例附件区包块的3D-CEUS图像中高质量者30例(78.9%),质量一般者6例(15.8%),低质量者2例(5.3%);与2D-CEUS相比,36例(94.7%)能增加诊断信息。结论 3D-CEUS图像能清晰显示多数附件区包块的血管特征,可作为2D-CEUS的有益补充,用于附件区包块的鉴别诊断。

中医证型与颈动脉斑块形成的相关性研究

目的：探究中医证型与颈动脉斑块形成的相关性.方法：选取在我院住院治疗并接受过颈动脉超声检查的患者180例作为研究对象,统计分析不同中医辩证分型的患者,颈动脉斑块的发生率.结果：在180例研究对象中,阴虚阳亢型占 12.7%,痰湿壅盛型占 26.7%,阴阳两虚型占 19.4%,肝火亢盛型占 15.6%,气滞血瘀型占 25.6%.各中医类型颈动脉粥样硬化发生率,痰湿壅盛型颈动脉粥样硬化发生率最高为 81.0%,其次为气滞血瘀型 73.9%,再次为阴虚阳亢型发生率为65.1%,阴阳两虚型发生率为54.1%,肝火亢盛是发生率最低的中医证型为36.6%.结论：患者的辩证分型不同,颈动脉粥样硬化的发生率也各不相同,痰邪是导致患者发生颈动脉粥样硬化的重要致病因素.

特殊类型乳腺癌的超声造影特征及其诊断价值研究

目的分析特殊类型乳腺癌的超声造影特征及其诊断价值。方法选取2018年1月-2020年1月廊坊市中医医院接诊的396例乳腺癌患者作为研究对象,术前均进行常规超声和超声造影检查,分析特殊类型乳腺癌的超声造影特征及定量参数,采用ROC曲线下面积(AUC)分析超声造影对特殊类型乳腺癌的诊断效能。结果在396例乳腺癌患者中,非特殊类型乳腺癌362例,特殊类型乳腺癌34例。不同类型乳腺癌的超声造影形态、边界、穿入或扭曲血管结构、造影剂分布、病灶内充盈缺损区及肿块大小比较,差异有统计学意义(P<0.05)。黏液癌造影剂到达时间、达峰值时间较浸润性小叶癌、髓样癌、导管内乳头状癌长(P<0.05),髓样癌、导管内乳头状癌的峰值强度较浸润性小叶癌、黏液癌大(P<0.05)。超声造影诊断浸润性小叶癌、髓样癌的准确率较常规超声高(P<0.05)。超声造影诊断特殊类型乳腺癌的AUC较常规超声大(P<0.05)。结论特殊类型乳腺癌具有一定的超声造影特征,偏向于良性特征,诊断准确性优于常规超声,值得临床进一步推广应用。

超声检查与MRI诊断乳腺浸润性微乳头状癌临床价值分析

目的探讨超声检查与MRI对乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)的诊断价值。方法选取63例女性IMPC患者,均经病理学检查证实,设置为IMPC组。另于同期选取40例浸润性导管癌患者(IDC组)进行诊断效能对照。结果单独超声检查诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率各效能指标分别为73.0%、65.9%、89.5%、93.5%、46.9%;超声检查联合乳腺MRI的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率各效能指标为93.6%、93.2%、94.7%、97.6%、85.7%。超声检查联合MRI诊断均明显高于单独超声检查诊断。IMPC组淋巴结转移、软组织侵犯、淋巴管侵犯、ER阳性、PR阳性均明显多于IDC组,差异均具有统计学意义(P<0.05);IMPC组TNM分期Ⅰ期、HER2阳性均明显少于IDC组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查联合MRI诊断IMPC更具应用价值。

超声与螺旋CT对异位阑尾炎的诊断价值比较

目的分析应用不同类型超声探头联合检查和多层螺旋CT(MSCT)检查诊断异位阑尾炎的准确性及价值。方法选择收治的异位阑尾炎患者49例作为研究对象,回顾性分析患者超声、MSCT检查结果,并与术中及术后病理检查对比,探讨不同类型超声探头联合检查和MSCT检查在异位阑尾炎中的诊断准确性和价值。结果49例异位阑尾炎患者病理检查结果显示高位阑尾16例,盆腔阑尾13例,左侧阑尾2例,盲肠后腹膜外位阑尾18例。49例异位阑尾炎患者包括化脓性22例,单纯性20例,阑尾周围脓肿7例。49例中经术前超声诊断为异位阑尾炎者48例,漏误诊1例,诊断准确率为97.95%;MSCT检查诊断为异位阑尾炎者44例,漏误诊5例,诊断准确率为89.80%;超声检查诊断准确率高于MSCT检查准确性,差异有统计学意义(,P<0.05)。结论应用不同类型超声探头联合检查异位阑尾炎较多层螺旋CT检查诊断准确率高,方法简便,无辐射等优势,可作为临床首选检查方法。

二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值

目的:对二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值进行分析。方法:将我院86例甲状腺良恶性结节患者作为本次研究对象,均给予二维超声与彩色多普勒超声分别诊断和联合诊断,对二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值进行分析。结果:二维超声检测良性肿瘤与恶性肿瘤的检出数量分别为40例和31例,检出率分别为78.43%和88.57%,彩色多普勒超声检测良性肿瘤与恶性肿瘤的检出数量分别为41例和33例,检出率分别为80.39%和94.28%,二维超声与彩色多普勒超声联合检测良性肿瘤与恶性肿瘤的检出数量分别为50例和35例,检出率分别为98.03%和100.00%,与病理检查结果对比,二维超声与彩色多普勒超声检测结果准确率P<0.05,二维超声与彩色多普勒超声联合检测结果准确率P>0.05.结论:结论:相对于二维超声与彩色多普勒超声单独检测,二者联合进行检测具有更高的准确率,能够为医生的临床诊断提供更加可靠的依据,所以在对甲状腺良恶性结节患者进行诊断中,推荐采用二维超声与彩色多普勒超声联合检测。

乳腺非肿块型病变的超声诊断

目的:探讨乳腺非肿块型病变的超声诊断价值。方法:选取2016年1月—2017年12月间在我院就诊的150例乳腺非肿块型病变患者,对其进行了超声诊断和病理分析。结果:本次实验选取的150例患者的病理结果中,有100例患者的乳腺非肿块型病变显示恶性,占比66.67%,有50例患者的乳腺非肿块型病变显示良性,占比33.33%;在超声诊断结果中,呈现1级片状低回声的患者有90例,占比60%,呈现2级含散在微钙化的片状低回声患者有40例,占比26.67%,呈现3级微钙化呈散在或簇状分布的患者有20例,占比13.33%,且P<0.05,此差异具有统计学意义。结论:相对于常规的病理诊断方式及其应用效果而言,超声诊断方式具有一定的优势,并且超声诊断具有灵敏性较高的特点,但是针对恶性肿瘤其诊断效果不是十分明显,但是能够为医护人员进一步分析和总结患者病情提供精确的诊断数据。

急性阑尾炎的超声图像病理特征与诊断价值探讨

目的:探究急性阑尾炎的超声图像病理特征以及与诊断价值。方法:将2013年11月—2016年11月我院收治的疑似急性阑尾炎患者99例作为研究的观察组,同期选取疑似为慢性阑尾炎的患者44例作为参照组,两组均给予超声检查,统计分析两组术前超声诊断的有效性以及超声表现。结果:观察组术前超声诊断的符合率在89.9%(89/99),与参照组的68.2%(30/44)相比明显要高,P<0.05,存在统计学意义;观察组急性坏疽性阑尾炎伴阑尾区积液与参照组慢性单纯性阑尾炎患者相比明显要多,且患者管腔扩张与管壁层次不清占比与参照组对比显著要高,P<0.05,统计学意义明显。结论:超声诊断急性阑尾炎的临床价值较高,可将患者病理特征清晰显示出。

急性阑尾炎应用超声诊断的价值探究

目的:本次研究主要分析在急性阑尾炎患者诊断当中采用超声诊断的临床应用效果。方法:本次研究范围限定在本院2016年1月—2017年1月间收治的120例急性阑尾炎患者中,所有患者均采用超声诊断方法进行诊断,将患者的超声诊断结果与手术病理诊断结果进行对比,确认其诊断准确率。结果:在参与诊断的120例阑尾炎患者当中,诊断准确例数为110例,诊断准确率为91.7%。结论:在急性阑尾炎患者诊断当中采用超声诊断方法诊断具有较高的诊断准确率,在临床应用中具有显著效果。

磁共振成像和CT对短暂性脑缺血发作患者的急性脑梗死诊断价值研究

目的:探讨磁共振成像(MRI)和X射线计算机断层扫描成像(CT)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者发展至急性脑梗死的诊断价值研究。方法:选取在医院就诊的164例TIA患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组82例。对照组进行CT检查,观察组进行MRI检查,随访26周,比较两组病灶检出阳性率以及治疗后2周病灶情况;观察两组TIA发展至急性脑梗死情况,分析影响TIA发展至急性脑梗死的相关危险因素。结果:观察组缓解期、发作期阳性病灶检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(x~2=6.152,x~2=9.426;P<0.05);观察组患者检出的病灶直径及病灶数量均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.482,t=3.267;P<0.05);随访期间在35例TIA患者发展至急性脑梗死中,对照组19例,观察组16例,差异无统计学意义。单因素分析年龄、吸烟、饮酒、高血压、高血糖、冠心病、高血脂和胆固醇是TIA发展至急性脑梗死的相关危险因素(x~2=4.364,x~2=5.845,x~2=9.813,x~2=15.915,x~2=12.846,x~2=10.652,x~2=7.567,x~2=9.846;P<0.05);患者年龄、高血压、高血糖均是影响TIA发展至急性脑梗死的独立危险因素(OR=1.132,OR=2.230,OR=1.154,OR=1.324;P<0.05)。结论:MRI、CT均可反映TIA病情进展情况,但MRI检查准确率高于CT检查,可明确病灶位置及数量。

益气活血通络方治疗冠心病微小心肌损伤100例

冠心病是世界范围内成年人死亡的主要原因之一。据1997年全球疾病调查研究发现，冠心病的死亡人数居死亡人数首位［1］。随着冠心病研究的不断深入，多数医家将血浆心肌酶阴性但心肌损伤标志物阳性的患者描述为微小心肌损伤，它可以很明确地描述少量受损心肌的损伤情况。但临床上不稳定性心绞痛患者表现为肌钙蛋白阳性即可诊断为冠心病微小心肌损伤。仅从心肌肌钙蛋白轻度异常的微小心肌损伤到大面积心肌坏死，两者之间是否存在动态变化的连续过程，或者是一个单独存在的病理状态，目前关于这方面的研究尚无明确阐述。2013－01—2013－12，我们应用益气活血通络方治疗冠心病微小心肌损伤100例，并与盐酸曲美他嗪片治疗100例对照观察，结果如下。

短暂性脑缺血患者发作的MRI影像学特点及高危因素分析

目的探究短暂性脑缺血患者发作的MRI影像学特点及高危因素分析。方法选取2017年1月至2019年12月廊坊市人民医院影像科诊治的135例短暂性脑缺血患者进行研究,同期非短暂性脑缺血115例作为对照组。患者均采用MRI检查,观察患者影像学特点,并分析短暂性脑缺血发作的高危因素。结果MRI检查显示,观察组短暂性脑缺血患者腔梗发生率15.56%(21/135)。观察组年龄≥65岁、糖尿病史、高血压、高血糖、高血脂、首次发作至治疗时间较长比率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。经Logistic回归分析,得到年龄较大、高血压、高血糖、高血脂是引起短暂性脑缺血发作的独立危险因素(P﹤0.05)。结论MRI检查短暂性脑缺血患者存在脑血流灌注异常,部分患者发生脑梗死,且高龄,血糖、血压及血脂升高是短暂性脑缺血发作的高危因素。

急性早幼粒细胞白血病患儿化疗致酷似急性心肌梗死1例

1临床资料患儿，男性，12岁，因间断发热、乏力伴面色苍白3月余住院，查体，T：36．7℃，神志清楚，面色稍苍黄，舌质淡红，苔黄，脉数。浅表淋巴结未触及肿大，咽部无充血，双扁桃体无肿大，牙龈无增生，胸骨无压痛，两肺未闻及罗音，心率88次／min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。

缺血性中风与颈动脉斑块的关系的Meta分析

【目的】探讨缺血性中风与颈动脉斑块的相关性。【方法】检索万方数据知识平台、中国期刊全文数据库（CNKI）及中文科技期刊全文数据库（维普咨讯）中所有关于颈动脉斑块超声和缺血性中风关系的文献，Meta分析缺血性中风与颈动脉斑块的相关性。【结果】共13篇文献纳入分析。Meta分析结果显示，颈动脉有不稳定性癍块的患者发生缺血性中风的风险较大（OR=0．865，95％CI=1．07～2．20）。【结论】采用颈动脉的超声特征可评估缺血性中风的病情进展。

颈动脉斑块风险分级对缺血性中风再发的预测价值

目的探讨颈动脉硬化斑块超声图像的风险分级对缺血性中风再发的预测价值。方法选取内科住院并接受过颈动脉超声检查的缺血性中风患者69例,进行颈动脉彩色多普勒超声检查。根据颈动脉斑块形态、回声、表面是否有溃疡或血栓等特征对斑块进行分级,随访1年后观察缺血性中风复发情况。结果 69例患者的颈动脉检查结果:单发斑块6例,双侧多发斑块63例。1年内再发缺血性中风32例,其中18例患者为双侧再发者。缺血性中风再发侧的颈动脉斑块风险分级主要为2级和3级,而未再发侧主要为1级,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉斑块风险分级简单全面地评估了颈动脉斑块的稳定性,在预测缺血性中风再发的风险中具有重要意义,缺血性中风易患人群应重视超声对颈动脉斑块的筛查,及时对高风险的斑块进行处理。

自拟方黑膏药对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对患者腰部功能障碍的影响

目的探讨自拟舒筋活血方熬制黑膏药治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选择气滞血瘀型LDH患者100例随机分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗的基础上,对照组采用奇正消痛贴,2 d/贴,观察组采用自拟舒筋活血方黑膏药,2 d/贴。2组患者均贴于突出腰椎及上下各一节夹脊穴,配合环跳穴等穴位。10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组患者临床疗效、疼痛情况以及生活质量。结果观察组临床疗效显著优于对照组(Z=3.8,P<0.05)。2组患者ODI评分(The Oswestry Disability Index)随治疗时间的延长显著下降(F时间=3718.5,P<0.05),观察组ODI评分下降幅度显著高于对照组(F交互=36.6,P<0.05),观察组ODI评分整体水平显著低于对照组(F组间=8.6,P<0.05)。2组患者疼痛分级指数(pain rating index,PRI)随治疗时间的延长显著下降(F时间=2077.3,P<0.05),观察组PRI下降幅度显著高于对照组(F交互=28.3,P<0.05),观察组PRI整体水平显著低于对照组(F组间=6.8,P<0.05)。2组患者现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)随治疗时间的延长显著降低(F时间=1931.3,P<0.05),观察组PPI降低幅度显著高于对照组(F交互=6.9,P<0.05),观察组PPI整体水平显著低于对照组(F组间=5.4,P<0.05)。2组患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)随治疗时间的延长显著下降(F时间=809.4,P<0.05),观察组VAS评分下降幅度显著高于对照组(F交互=4.4,P<0.05),观察组VAS评分整体水平显著低于对照组(F组间=3.8,P<0.05)。治疗后观察组生活质量评价量表(short form 36-item health survey,SF-36)各项评分均显著高于对照组(t分别为2.6,2.7,2.3,2.0,2.3,2.4,2.1,2.6,P<0.05)。结论自拟舒筋活血方熬制黑膏药,对于气滞血瘀型LDH具有较好的临床疗效,能够明显缓解患者的腰痛症状,改善腰部活动能力。