免疫性血小板减少症的中医病机概述

免疫性血小板减少症（ITP）既往称特发性血小板减少性紫癜（ITP），是临床上常见的一种出血性疾病，约占出血疾病的30％。目前随着现代医学对ITP发病机制认识的不断深入，认为其病理机制除体液和细胞免疫介导的血小板过度破坏之外，另存在体液和细胞免疫介导的巨核细胞数量和质量异常，血小板生成不足^[1]，而治疗上采取了单克隆抗体、血小板生成刺激剂等相应的新措施，但仍存在局限性。中医各家在临症的基础上对该病病机的认识也不断发展完善，用于指导临床实践。笔者总结近年来中医各家对该类疾病病机的认识，现报道如下。

西黄丸联合白细胞介素-2治疗难治性白血病自体造血干细胞移植后复发1例

我们采用西黄丸（又名犀黄丸,通化金马药业集团股份有限公司,国药准字Z22023534）联合白细胞介素-2治疗难治性白血病自体造血干细胞移植后复发1例,获得满意效果,兹介绍如下。熊某,男,48岁,农民。2005-01-14入院。间断发热20 d,加重伴鼻衄、齿衄1周。患者于入院前20 d左右,无明显原因出现发热,最高体温39.5℃,当时无咳嗽、咳痰,无咽痛,

中西医结合成功治疗成人特发性肺含铁血黄素沉着症1例

特发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pul monary hemosiderosis,IPH）是一种原因不明的、长期反复的弥漫性肺泡出血引起的肺含铁血黄素沉着,最终导致肺间质纤维化。临床表现为反复发作的咳血、缺铁性贫血、双肺浸润影三联征等。IPH发病率低,国内外病例报道很少,主要见于儿童,成人极为罕见[1]。现将我院中西医结合成功救治的1例成人IPH报告如下。1病例摘要患者女,43岁,因渐进性乏力1年。

参芪仙补汤联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血30例临床观察

目的观察参芪仙补汤联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床疗效。方法将60例骨髓增生异常综合征难治性贫血患者随机分为2组。治疗组30例予参芪仙补汤联合西药治疗;对照组30例采用单纯西药治疗。2组均3个月为1个疗程,1个疗程后判定疗效,并观察外周血象、中医证候积分、T淋巴细胞亚群等指标的变化。结果治疗组总有效率86.7%,对照组为56.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hgb)及血小板计数(PLT)均不同程度升高(P<0.05),对照组治疗后仅Hgb升高(P<0.05),治疗组治疗后WBC、Hgb及PLT高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均下降(P<0.05),治疗组下降优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后CD4、CD4/CD8均上升(P<0.05),CD8数值下降(P<0.05);2组治疗后CD4、CD4/CD8比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参芪仙补汤联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血疗效确切,机制可能与调节机体免疫功能,促进骨髓造血,改善骨髓无效造血有关。

幽门螺杆菌感染致特发性血小板减少性紫癜1例

患者,男,48岁,农民.因间断黑便2年半,伴发血小板减少1年半于2010年6月8日入院.患者于2008年1月无明显诱因出现黑便、大便次数增多,当时无上腹部疼痛、烧灼感等症状,检验外周血象正常,当地医院诊断为十二指肠溃疡,对症治疗后好转.2008年9月再次出现黑便,未行治疗,自行好转.2009年1月因右眼视野缺损就诊于当地医院,行外周血象检查时发现贫血伴血小板减少（具体不祥）,骨髓形态学提示：缺铁性贫血伴巨核细胞形成血小板不良骨髓象.给予补铁治疗1年（具体不详）,血红蛋白（Hb）上升,血小板计数（PLT）维持在（30~50）×109 /L.2010年4月因再次出现黑便于当地医院住院治疗,给予对症治疗后,好转出院.近20d患者血小板进行性下降,就诊于我院.入院体检：T 36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.